Control de la contractibilidad cardiaca Normal

Eran Lopez
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antes de fisiopatologia
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Control de la contractibilidad cardiaca Normal
1 Conducen al movimiento de filamentos de actina y Miosina en sarcomera cardiaca
1.1 Se da por calcio Activador (Sistole)
1.1.1 Sistema: actina-troponina-tropomiosina
1.1.2 Se produce en el Reticulo Sarcoplasmico (SR)
1.1.3 Cantidad liberada depende de cantidad almacenada en SR y cantidad de Calcio desencadenante que entra durante la Meseta del POTENCIAL DE ACCION
2 Sensibilidad de proteinas contractiles al Calcio y otras modificaciones en la proteina contractil
2.1 LEVOSIMENDAN
2.1.1 Incrementa la sensibilidad al calcio
2.1.2 Tambien Inhibe Fosfodiesterasa
2.2 Curva que relaciona el acortamiento de miofibrillas cardiacas con concentracion de calcio
3 Cantidad de Calcio Liberado del SR
3.1 Si hay un incremento pequeño de Calcio citoplasmico libre, cuando se genera el potencial de accion
3.1.1 Esto causa abertura de conductos de Calcio sensibles a rianodina.
3.1.2 Liberacion rapida de gran cantidad de este al interior del citoplasma
4 Cantidad de calcio almacenado en el SR
4.1 Membrana tiene transportador ATPasa de Calcio del reticulo endoplasmico sarcoplasmico (SERCA)
4.1.1 En la diastole, conserva baja cantidad de Ca citoplasmico.
4.1.1.1 FOSFOLAMBAN
4.1.1.1.1 Inhibe al SERCA
4.1.1.2 Cantidad de Ca. depende del Ca. secuestrado y en parte por el sistema Nervioso Simpatico
4.1.1.3 Depende del equilibrio de Ca. que entra en conducto de Tipo L
5 Cantidad de Ca. "Activador"
5.1 Depende de la disponibilidad de conductos de Ca en membrana y el tiempo que este abierto el conducto
5.1.1 SIMPATICOMIMETICOS
5.1.1.1 Provocan que aumente cantidad de Ca que penetra.
6 Actividad del intercambiador de Sodio-Calcio
6.1 Cotransportador bidireccional NCX utiliza gradiente de sodio para desplazar el calcio contra su gradiente de concentracion
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