Hiperêmese gravídica

FISIOPATOLOGIA
1. Implantação do embrião
  1. Corpo lúteo
    1. Trofoblasto -> hCG (12-20 sem)
      1. A partir 20º semana o hCG tende a diminuir (êmese gravídica), quando isso não acontece, há a permanência das sintomas por um período maior ou até o final da gestação
        Fatores de risco
        Gemelaridade; Trissomia do 21; Mola hidatiforme; Sexo feminino
    2. Estrogênio e progesterona
      1. Relaxamento da m. lisa
        TGI
        SNC
        Diminuição do fluxo sanguíneo; Maior estímulo do nervo vago; NÁUSEAS
        TGU
        Maior resíduo urinário
        CIRCULAÇÃO
        Menor resistência; Diminuição da PA
        Relaxamento dos esfíncteres; Diminuição do peristaltismo; Maior absorção; Maior secreção gástrica
        VÔMITO
        Desidratação - Perda de peso (5%)
Exames laboratorias
1. Rotina de PN; B-hCG; Hemograma; Sumário de urina; USG
  1. Anamnese- cartão gestante; Peso; ingesta hídrica, diurese; IG; Queixas > frequência e aspecto; antecedentes obstétricos
    1. Exame físico - SSVV; Tegumentar (hidratação, alteração significativa); Abdominal (dor epigástrica)
TRATAMENTO
1. Orientações dietéticas; Apoio psicológico
  1. ACENTUADA
    1. Internação; Reposição endovenosa; Medicação anti-hemética; Corticoterapia (refratária); Suplementação vitamínica; Repouso total ou parcial; Apoio psicológico

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