Fármacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades gastrointestinales

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Fármacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades gastrointestinales
Antonio Ramos
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Fármacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades gastrointestinales
  1. Divididos en
    1. FÁRMACOS QUE SE UTILIZAN EN LA ENFERMEDAD ACIDOPÉPTICA
      1. Divididos en dos
        1. FÁRMACOS QUE REDUCEN LA ACIDEZ INTRAGÁSTRICA
          1. ANTIÁCIDOS
            1. son
              1. bases débiles
                1. que
                  1. reaccionan con
                    1. el ácido clorhídrico del estómago
                      1. para
                        1. formar una sal y agua
                          1. MECANISMO DE ACCIÓN
                            1. reducción de la acidez intragástrica
                              1. Ejemplos
                                1. *bicarbonato de sodio *carbonato de calcio *hidróxido de magnesio o hidróxido de aluminio
            2. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
              1. Mecanismo de Acción
                1. inhibición competitiva
                  1. en
                    1. el receptor H2
                      1. de
                        1. la célula parietal
                          1. Y
                            1. suprimen la
                              1. secreción basal de ácido
                                1. estimulada por
                                  1. histamina, gastrina y los fármacos colinomiméticos.
                                    1. Aplicaciones clinicas
                                      1. Reflujo gastroesofágico (GERD)
                                        1. Úlcera péptica
                                          1. Dispepsia no ulcerosa
                                            1. Prevención de la hemorragia por gastritis relacionada con el estrés
                                        2. Ejemplos
                                          1. *cimetidina *ranitidina *famotidina *nizatidina
                      2. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
                        1. Mecanismo de Acción
                          1. inhiben.
                            1. la secreción en ayuno y estimulada por los alimentos
                              1. porque
                                1. bloquean la vía final común de la secreción de ácido
                                  1. la bomba de protones.
                                    1. Ejemplos
                                      1. *omeprazol *esomeprazol *lansoprazol *dexlansoprazol *rabeprazol *pantoprazol
                                        1. Aplicación Clinica
                                          1. Reflujo gastroesofágico (GERD)
                                            1. Ulcera Péptica
                                              1. Dispepsia no ulcerosa
                                                1. Prevención de la hemorragia de la mucosa relacionada con el estrés
                                                  1. Carcinoma y otros trastornos de hipersecreción
                              2. FÁRMACOS PROTECTORES DE LA MUCOSA
                                1. SUCRALFATO
                                  1. es
                                    1. una sal de sacarosa
                                      1. forma
                                        1. complejos con el hidróxido de aluminio sulfatado
                                          1. Mecanismo de acción
                                            1. une a las proteínas de carga positiva que están en la base de las úlceras o de la erosión
                                              1. Aplicaciones clinicas
                                                1. reduce la frecuencia de hemorragia de tubo digestivo
                                  2. ANÁLOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS
                                    1. Misroprostol
                                      1. Mecanismo de acción
                                        1. inhibidoras de ácido y de protección de la mucosa.
                                          1. Aplicaciones clinicas
                                            1. reduce la frecuencia de úlceras provocadas por los NSAID
                                    2. COMPUESTOS DERIVADOS DE BISMUTO
                                      1. recubre las úlceras y las erosiones
                                        1. y
                                          1. crea una capa protectora
                                            1. contra
                                              1. el ácido y la pepsina
                                                1. . También estimula
                                                  1. la secreción de prostaglandina, moco y bicarbonat
                                                    1. Aplicaciones clínicas
                                                      1. tratamiento inespecífico de la dispepsia y la diarrea aguda.
                                        2. Ejemplos
                                          1. subsalicilato de bismuto, y el subcitrato potásico de bismuto.
                                  3. FÁRMACOS QUE ESTIMULAN LA MOTILIDAD DEL TUBO DIGESTIVO
                                    1. FÁRMACOS COLINOMIMÉTICOS
                                      1. Mecanismo de acción
                                        1. agonistas colinomiméticos
                                          1. Ejemplos
                                            1. betanecol
                                              1. neostigmina
                                                1. inhibidor de la acetilcolinesterasa
                                                  1. Aplicaciones terapeuticas
                                                    1. síndrome de Ogilvie).
                                        2. METOCLOPRAMIDA Y DOMPERIDONA
                                          1. Mecanismo de acción
                                            1. antagonistas de los receptores D2 a la dopamina.
                                              1. aumentan la amplitud del peristaltismo esofágico
                                                1. Y
                                                  1. incrementan la presión del esfínter esofágico inferior y favorecen el vaciamiento gástrico
                                                    1. Aplicaciones clinicas
                                                      1. Reflujo gastroesofágico Alteraciones del vaciamiento gástrico Dispepsia no ulcerosa Prevención del vómito Estimulación de la lactancia en el puerperio
                                          2. MACRÓLIDOS
                                            1. Mecanismo de acción
                                              1. estimulan directamente a los receptores de motilina en el músculo liso del tubo digestivo
                                                1. Y
                                                  1. favorecen el inicio del complejo motor migratorio
                                                    1. Aplicaciones clinicas
                                                      1. hemorragia aguda del tubo digestivo alto y gastroparesia;
                                          3. LAXANTES
                                            1. LAXANTES FORMADORES DE MASA
                                              1. son coloides hidrófilos indigeribles que absorben agua, formando un gel voluminoso y emoliente que distiende el colon y favorece el peristaltismo.
                                              2. COMPUESTOS TENSIOACTIVOS DE LAS HECES (REBLANDECEDORES)
                                                1. reblandecen las heces permitiendo la penetración de agua y lípidos.
                                                  1. Ejemplos
                                                    1. docusato
                                                      1. supositorios de glicerina
                                                  2. LAXANTES OSMÓTICOS
                                                    1. Carbohidratos o sales no absorbibles
                                                      1. o la prevención del estreñimiento crónico
                                                        1. Leche de magnesia
                                                        2. para el tratamiento del estreñimiento agudo
                                                          1. citrato de magnesio y fosfato de sodio
                                                        3. Polietilenglicol equilibrado
                                                          1. se utilizan para la limpieza colónica completa
                                                            1. Antes de
                                                              1. procedimientos endoscópicos en el tubo digestivo
                                                        4. LAXANTES ESTIMULANTES
                                                          1. Derivados de la antraquinona
                                                            1. aloe, senna, y la cáscara
                                                              1. después de la hidrólisis en el colon
                                                                1. producen una evacuación intestinal en un lapso de 6 a 12 h
                                                            2. Derivados de difenilmetano
                                                              1. bisacodilo
                                                                1. Desencadena una evacuación intestinal al cabo de 6 a 10 h cuando
                                                            3. ACTIVADOR DE LOS CONDUCTOS DEL CLORURO
                                                              1. lubiprostona
                                                                1. incrementa la secreción de líquido rico en cloruro hacia el intestino
                                                                  1. Lo cual
                                                                    1. estimula la motilidad intestinal y abrevia el tiempo de tránsito intestinal
                                                                      1. Aplicaciones clinicas
                                                                        1. estreñimiento crónico y el síndrome de colon irritable
                                                              2. ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE OPIOIDES
                                                                1. bromuro de metilnaltrexona
                                                                  1. Aplicación clinica
                                                                    1. tratamiento del estreñimiento
                                                                      1. provocado por los opioides
                                                                        1. en pacientes que reciben cuidados paliativos
                                                                  2. alvimopán.
                                                                    1. Aplicación clinica
                                                                      1. abreviar la duración del íleo posoperatorio
                                                                        1. En
                                                                          1. pacientes hospitalizados
                                                                  3. AGONISTAS DEL RECEPTOR 5-HT4 DE LA SEROTONINA
                                                                    1. aumenta la liberación de sus neurotransmisoress
                                                                      1. Entre ellos
                                                                        1. el péptido relacionado con el gen de la calcitonina,
                                                                          1. que
                                                                            1. estimula las neuronas entéricas de segundo orden y favorece el reflejo peristáltico
                                                                              1. egaserod
                                                                    2. AGONISTAS DE LA CICLASA DE GUANILATO
                                                                      1. Utilizado en
                                                                        1. Fibrosis quística
                                                                          1. estimulando la secreción de fluido intestinal.
                                                                            1. une al receptor de ciclasa de guanilato C en la superficie luminal de enterocitos intestinales, activando el conducto de conductancia transmembrana
                                                                              1. Ejemplo
                                                                                1. La linaclotida
                                                                    3. ANTIDIARREICOS
                                                                      1. AGONISTAS DE OPIOIDES
                                                                        1. Aumentan la actividad segmentaria fásica del colon mediante la inhibición de los nervios colinérgicos presinápticos
                                                                          1. En
                                                                            1. en los plexos submucoso y mientérico
                                                                              1. Dan lugar
                                                                                1. a un aumento del tiempo de tránsito colónico y absorción de agua fecal
                                                                                  1. Ejemplos
                                                                                    1. loperamida
                                                                                      1. ifenoxilato
                                                                          2. efecto antidiarreico
                                                                            1. RESINAS FIJADORAS DE SALES BILIARES
                                                                              1. disminuyen la diarrea causada por el exceso de ácidos biliares fecales
                                                                                1. colestiramina, colestipol o colesevelam
                                                                              2. OCTREÓTIDO
                                                                                1. 5 efectos fisiologicos
                                                                                  1. 1. Inhibe la secreción de múltiples hormonas y transmisores, entre ellos, gastrina, colecistocinina, glucagon, hormona de crecimiento, insulina, secretina, polipéptido pancreático, péptido intestinal vasoactivo y 5-HT.
                                                                                    1. 3. Reduce la motilidad gastrointestinal e inhibe la contracción de la vesícula biliar.
                                                                                      1. 2. Reduce la secreción pancreática y de líquido intestinal.
                                                                                        1. 4. Disminución del flujo sanguíneo portal y esplácnico.
                                                                                          1. 5. Inhibe la secreción de algunas hormonas por la adenohipófisis (pituitaria anterior).
                                                                                        2. Aplicaciones clinicas
                                                                                          1. Inhibición de los efectos de tumores endocrinos
                                                                                            1. Otras causas de diarrea Octreotido
                                                                                          2. FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE COLON IRRITABLE
                                                                                            1. ANTIESPASMÓDICOS (ANTICOLINÉRGICOS)
                                                                                              1. diciclomina e hiosciamina
                                                                                                1. inhiben a los receptores colinérgicos muscarínicos presentes en el plexo entérico del músculo liso
                                                                                              2. ANTAGONISTAS DE RECEPTOR 5-HT3 DE LA SEROTONINA
                                                                                                1. Recep. 5-HT3
                                                                                                  1. activan la sensación del dolor aferente visceral a través de las neuronas sensoriales extrínsecas desde el intestino hasta la médula espinal y el sistema nervioso central.
                                                                                                    1. Farmacos agonistas
                                                                                                      1. alosetrón
                                                                                                2. AGONISTAS DEL RECEPTOR 5-HT4 DE LA SEROTONINA
                                                                                                  1. IBS
                                                                                                  2. ACTIVADOR DE LOS CONDUCTOS DEl CLORURO
                                                                                                    1. IBS
                                                                                                Show full summary Hide full summary

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                                                                                                Tema 15: Características del sistema respiratorio
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