SEMIOLOGIA DE CORAZON

Liiz Reinoso Martínez
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Liiz Reinoso Martínez
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Description

detallada informacion acerca de la semiologia de corazon

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SEMIOLOGIA DE CORAZON
  1. Inspección
    1. suele ser visible el apex (punta)
      1. línea medio clavicular en el quinto espacio intercostal izquierdo, entre 7 cm y 9 cm lateral a la línea media esternal.
        1. los hallazgos a encontrar depende de la forma y grosor de la pared toracica, cantidad de tejido, aire y liquido
          1. la ausencia del latido de punta y ruidos cardíacos tenues, son indicativos de un posible problema extracardiaco (existencia de liquido pleural/pericardico)
          2. localizacion
            1. latido
              1. punto de máximo impulso.
                1. En decúbito supino, el diámetro puede medir de 1 cm a 2,5 cm.
                  1. si es mayor de 2,5 cm indica hipertrofia del ventrículo izquierdo, o agrandamiento
          3. palpación
            1. se debe palpar suavemente y preferible con toda la palma de la mano. Los movimientos se propagan hasta la palma
              1. Thrill (Frémito) , frotes Pericárdicos, localización del Thrill
                1. focos
                  1. mitral
                    1. aortico
                      1. sistolico/diastolico
                  2. vibración fina, palpable y rápida
                    1. palpable sobre la base del corazon (2º espacio intercostal der/izq)
                      1. indicativo de: turbulencia, interrupción del flujo sanguíneo, hipertensión pulmonar, comunicación interauricular
                  3. 1. palpar por el paex
                    1. 2. hacia el borde esternal inferior izquierdo
                      1. 3. dirigirse hacia arriba por el esternon hasta la base.
                        1. 4. en el borde esternal der. hasta epigastrio
                  4. palpacion de la arteria carotídea
                    1. El pulso carotídeo y S1 son sincrónicos
                  5. percusión
                    1. se puede medir el tamaño del corazon
                      1. El cambio de un tono resonante a un tono mate denota el borde cardíaco
                        1. Borde derecho de la silueta
                          1. Silueta cardiaca sobre el precordio
                            1. Limite Hepato-pulmonar
                              1. Parte diafragmática de la silueta
                      2. auscultación
                        1. depende del grosor del torax
                          1. delgado
                            1. sonidos mas altos y cercanos
                            2. grueso
                              1. sonidos mas apagados y distantes
                            3. se debe llevar a cabo en cada una de las cinco áreas cardiacas
                              1. area de la válvula aórtica
                                1. area de la válvula pulmonar
                                  1. segunda área pulmonar
                                    1. area tricúspide
                                      1. area mitral
                                  1. se evalua la existencia de soplos
                                    1. en caso de existir, determinar:
                                      1. localizacion del foco
                                        1. duracion
                                          1. sistolico o diastolico
                                    2. ruidos cardiacos
                                      1. determinar:
                                        1. ritmo
                                          1. frecuencia
                                            1. timbre
                                              1. duracion
                                                1. intensidad
                                                  1. tono
                                                    1. R1, R2, R3, R4
                                    3. maniobras de auscultacion
                                      1. M. de Rivero-Carvallo
                                        1. pcte. hace una inspiracion profunda, se magnifican sus ruidos del lado der (al aumentar e retorno venoso)
                                          1. v. aortica y tricuspidea
                                          2. M. de Azoulay
                                            1. pcte. en cama (decubito dorsal) eleva miembors supr. e inf. Magnica ruidos del corazon izq. ( al aumentar gasto cardiaco)
                                              1. M. de Pachon
                                                1. pcte. acostado (decubito lateral izq). Magnifica ruidos de la punta del corazon
                                                  1. mitral
                                                  2. M. de Harvey
                                                    1. pcte. sentado inclinado el torax hacia delante. magnifica ruidos de valvulas semilunares
                                                      1. v. aortica y pulmonar
                                                      2. M. de valsalva
                                                        1. pcte. debe realizar una inspiracion profunda y despues pujar. Facilita diferenciar ruidos del corazon der.
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