Dominio 11: Seguridad/Protección

marlin johanna guerrero rengifo
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Enfermería Mind Map on Dominio 11: Seguridad/Protección, created by marlin johanna guerrero rengifo on 10/04/2016.

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Dominio 11: Seguridad/Protección
1 Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad
2 CLASE 1. INFECCIÓN
2.1 LESIONES
2.1.1 HEMATOMAS, - FLEBITIS, - CELULITIS
2.1.1.1 método de valoración: Inspección
2.2 FACTORES DE RIEGO
2.2.1 INMUNOLOGICO
2.2.2 DEFENSAS PRIMARIAS
2.2.3 PROCEDIMIENTOS INVACIVOS
2.2.4 MALNUTRICION
2.2.5 EXPOSICIÓN AMBIENTAL A PATÓGENOS
3 CLASE 2. LESIÓN FÍSICA
3.1 FACTORES DE RIESGO PARA LESIONES EN LA PIEL
3.1.1 UPP : ULCERAS POR PRESIÓN
3.1.1.1 - ANTIGUA, - NUEVA, - 1° - 2° - 3° - IV°
3.1.1.1.1 REQUIERE DISPOSITIVOS ANTIESCARAS
3.1.1.1.1.1 Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad. "disfunción neurovascular periférica"
3.1.1.1.1.1.1 método de valoración: Inspección
3.1.2 - TURGENTE , - PÁLIDA, -DIAFORÉTICA, - SECA, - FRÍA, . ICTÉRICA, -CIANÓTICA, - EDEMAS; FÓVEA (+) (++)(+++)
3.1.2.1 método de valoración: Inspección, Palpación.
3.1.3 PETEQUIAS
3.1.4 EQUIMIOSIS
3.1.5 HERIDAS (TIPOS Y UBICACIÓN)
3.1.6 MASAS
3.1.7 HEMATOMAS
3.1.8 Mácula
3.1.9 pápulas
3.1.10 pústula
3.2 RIESGOS DE CAIDAS
3.2.1 ESCALA DE DOWNTON( alto riesgo ¨+2)
3.2.1.1 CAÍDAS PREVIAS
3.2.1.2 MEDICAMENTOS
3.2.1.2.1 tranquilizantes, diureticos, antidepresivos, otros
3.2.1.3 DÉFICIT SENSORIALES
3.2.1.3.1 alteraciones visuales, auditivas, extremidades.
3.2.1.4 método de valoración: ANAMNESIS
3.2.1.5 ESTADO MENTAL
3.2.1.6 AMBULACIÓN
4 CLASE 3. VIOLENCIA
4.1 VIOLENCIA FAMILIAR
4.1.1 - FÍSICA, - PSICOLÓGICA, - INTENTO DE SUICIDIO
4.1.1.1 - PERDIDA DE IDENTIDAD, - DESTRUCCIÓN DE LA AUTOESTIMA, - DEPENDENCIA TOTAL DEL MALTRATADOR, -
4.1.1.1.1 CONDUCTAS VIOLENTAS DIRIGIDAS A OTRAS PERSONAS
4.1.2 método de valoración: ANAMNESIS
5 CLASE 4. PELIGROS DEL ENTORNO
5.1 CONTAMINACIÓN O INTOXICACIÓN
5.1.1 VÍAS AÉREAS PERMEABLES
5.1.1.1 - SI, - NO, - SECRECIONES, - OTROS.
5.1.1.1.1 método de valoración: Inspección, Auscultación, Percución.
5.1.2 SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES,- NAUSEAS, - VOMITO, - RETORTIJONES, -DIARREA, - DESHIDRATACIÓN, - DEBILIDAD, FATIGA, - FIEBRE, -
5.2 FACTOR LESIVO FISICO
5.2.1 CAIDAS
5.2.2 RUIDOS EXTREMOS
5.2.3 PRESIONES MECANICAS
5.2.4 TEMPERATURAS EXTREMAS
5.3 FACTOR LESIVO QUIMICO
5.3.1 COMPUESTOS QUIMICOS TOXICOS
5.4 FACTOR LESIVO BIOLOGICO
5.4.1 FLUIDOS CORPORALES
6 CLASE 5. PROCESOS DEFENSIVOS
6.1 ALERGIAS
6.1.1 - LÁTEX, - YODADOS, - OTROS
6.1.1.1 método de valoración: Inspección, Palpación.
6.1.2 SÍNTOMAS: - PIEL SEA Y PICAZÓN, - URTICARIA, - OJOS LLOROSOS Y PICAZÓN.
7 CLASE 6 . TERMOREGULACIÓN
7.1 TERMOREGULACION
7.1.1 - HIPERTERMIA, - HIPOTERMIA
7.1.1.1 método de valoración: Palpación.
7.1.1.1.1 Termómetro
7.1.2 Proceso necesario para mantener constante la temperatura corporal
7.1.3 36.0ºC-36.5ºC
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