Analgesia con corrientes de baja frecuencia

roxane chanteloube
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Tema 3, analgesia
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Analgesia con corrientes de baja frecuencia
1 Mecanismo
1.1 Periferico
1.1.1 Sistema Nervioso Periferico
1.1.1.1 Inhibir la dolor
1.1.1.1.1 Activacion antidromica fibras sensitivas nociceptivas
1.1.1.1.1.1 Disminucion velocidad potencial accion
1.1.1.1.2 Activacion fibras sensitivas mecanicas
1.1.1.1.2.1 Desancadenar Gate Control
1.1.1.1.3 Fatiga muscular, fibras motoras
1.1.1.1.4 Drenaje zona lesionada
1.1.1.1.4.1 Reabsorcion sustancias algogenas y inflamatorias
1.2 Centrales
1.2.1 Sistema Nervioso Central
1.2.1.1 Inhibir la dolor
1.2.1.1.1 Liberacion opioides
1.2.1.1.1.1 Desancadenar inhibicion dolor fibras motoras
2 Corrientes
2.1 Diadinamicas
2.1.1 Difasica fija (DF)
2.1.1.1 frecuencia 100Hz fases consecutivas nivel sensitivo ( si contraccion)
2.1.1.2 elevar umbral activacion fibras nerviosas en fase inicial tratamiento patologia aguda
2.1.1.3 paciente no tolera otra corriente
2.1.1.4 tratamiento sindrome dolor regional ( accion sedante sistema simpatico)
2.1.2 Efecto analgesico, evitar accomodacion patiente, activacion fibras nerviosas, efectos polares !!
2.1.3 baja frecuencia, pulsada, monofasica, sinusoidal
2.1.4 Largo periodo (LP)
2.1.4.1 combinacion DF y MF
2.1.4.2 cadencia onda: 6 à 10 seg.
2.1.4.3 intensidad: nivel sensitiva y motora
2.1.4.4 accion sedante y tratamiento neuralgia
2.1.5 Corto periodo (CP)
2.1.5.1 combinacion DF y MF
2.1.5.2 cadenci: cada seg.
2.1.5.3 intensidad: nivel sensitiva y motora
2.1.5.4 efecto bombeo
2.1.5.5 antiedematoso, estimular circulacion, tratamiento lesiones tejido blando ( lig., tendon, musculo)
2.1.6 Ritmo sincopado (RS)
2.1.6.1 igual MF pero cadencia 1 seg. + seg.pausa
2.1.6.2 intensidad nivel motora
2.1.6.3 tratamiento fibrosis y adherencia
2.1.7 Monofasica (MF)
2.1.7.1 fase con tiempo de descanso
2.1.7.2 frecuencia 50Hz
2.1.7.3 duracion: fase 10ms, interfase 10ms
2.1.7.4 intensidad nivel motora
2.1.7.5 Tratamiento ultimas fases patologia, puntos gatilllos, localizacion lesion canal medular
3 Protocolo
3.1 primera sesion: DF, elevacion umbral dolor
3.2 siguiente sesion: DF y LP, elevacion umbral dolor y sedacion zona
3.3 ultima sesion: CP y RS o CP y MF: efecto analgesico
3.4 10 min.max
3.5 electrodos caucho y almohadillas
3.5.1 tamano segun tratamiento
3.5.2 colocacion
3.5.2.1 tratamiento nervio: a lo largo del recorrido del nervio
3.5.2.2 tratamiento tejido blando: en la zona de dolor
3.6 polaridad
3.6.1 tratamiento nervio: proximal + y distal -
3.6.2 tratamiento tejido blando: zona dolor - y zona cercana +
3.7 intensidad segun corriente
4 Corriente con posiciones de Träbert
4.1 Posicion 1
4.1.1 cervicalgia electrodos medianos, miembro inferior electrodos grandes
4.2 Posicion 2
4.2.1 dorsalgia alta electrodos medianos
4.3 Poscision 3
4.3.1 dorsalgia baja, electrodos medianos
4.4 Posicion 4
4.4.1 lumbalgia y miembro inferior electrodos grandes
4.5 intensidad
4.5.1 primera sesion: 0,1-0,5mA
4.5.2 siguiente sesion: 2-3mA
4.5.3 max 20mA electrodos medianoas, 40mA electrodos grandes
4.6 tiempo 20-30min
4.7 colocacion electrodos
4.8 longitudinal, exepto sacro transversal
4.9 + proximal y - distal, exepto lumbalgia alta
5 TENS ( Estimulacion electrica transcutanea)
5.1 activacion fibras sensitivas mecanicas, descancadenar Gate Control
5.2 activacion antidromica, fibras sensitivas nociceptivas
5.3 activacion fibras motoras, liberacion opioides
5.4 convencionel ( alta frecuencia
5.4.1 dolor aguda
5.4.1.1 control periferica
5.4.1.1.1 efecto inmediato
5.4.1.1.1.1 nivel sensitiva
5.5 acupuntura
5.5.1 dolor cronica
5.5.1.1 control central
5.5.1.1.1 efecto retardato
5.5.1.1.1.1 nivel motor
5.6 por trenes de impulso
5.6.1 dolor cronico
5.6.1.1 control periferico y central
5.6.1.1.1 efecto retardato
5.6.1.1.1.1 nivel motor
5.7 tiempo tratamiento: 60min +/-
6 PENS (estimulacion electrica nerviosa percutanea
6.1 agujas de puncion seca
6.2 intensidad menor
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