Semiología de pulmón

Liiz Reinoso Martínez
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semiologia de pulmon detalladamente en el examen fisico.

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Liiz Reinoso Martínez
Created by Liiz Reinoso Martínez about 3 years ago
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X. UNA INTERPRETACIÓN DE LA RELACIÓN FUNCIONAL ENTRE EL LENGUAJE Y LA ESTRUCTURA SOCIAL
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SEMIOLOGIA DE CORAZON
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Semiología de pulmón
1 Inspección
1.1 observar las diferentes regiones
1.1.1 lineas de demarcacion visibles
1.1.1.1 3 planos
1.1.1.1.1 anterior
1.1.1.1.1.1 posición de la tráquea
1.1.1.1.1.2 hueco supraesternal, sobre la horquilla en la línea media, sin desviación lateral
1.1.1.1.2 lateral
1.1.1.1.3 posterior
1.1.1.2 estado de la piel
1.1.1.2.1 estado del tejido subcutaneo y estructuras musculoesqueleticas
1.1.1.2.1.1 forma
1.1.1.2.1.1.1 simetria
1.1.1.2.1.1.1.1 caja toracica
1.1.1.2.1.1.1.2 ausencia de abovedamiento o retraccion en algun hemitorax
1.1.1.2.1.1.1.2.1 evaluacion de:
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1 forma
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1 direccion
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1 movimientos de las costillas
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1 espacios intercostales
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1 inspección de la tráquea
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 evaluación de los movimientos respiratorios
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 Tipo respiratorio
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Frecuencia
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Patrones ventilatorios
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Amplitud o expansión torácica
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Ritmo y profundidad
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2 igual en los dos hemitórax
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.2 ambos hemitórax deben tener movimientos simétricos y sincrónicos, hacia arriba y hacia abajo
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2 Aleteo Nasal (niños)
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1 tipos de respiracion
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1 Kusmaull Cheyne-Stoke Biot Polipnea
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.1.2 sin movimientos de succión de la pared durante la inspiración (tiraje) en los espacios intercostale
1.1.1.2.1.1.1.2.1.1.1.2 orientados ligeramente hacia abajo
1.1.1.2.1.1.2
2 Palpación
2.1 sensibilidad
2.1.1 dolor
2.1.1.1 elasticidad o expasibidad toracica
2.1.1.1.1 intensidad del fremito
2.1.1.1.1.1 TECNICA
2.1.1.1.1.1.1 con las yemas de los dedos palpar s estructuras torácicas y los espacios intercostales
2.1.1.1.1.1.1.1 buscar
2.1.1.1.1.1.1.1.1 asimetria
2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 inflamacion
2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 retracciones
2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 cantidad de masa muscula
2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 masa
2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1
2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2
2.1.1.1.1.1.1.1.2 esternón, los cartílagos costales, las costillas, los espacios intercostales y la columna, no dolorosos
3 Percusion
3.1 Comparativa entre los 2 pulmones en cada espacio intercostal
3.1.1
4 Auscultacion
4.1 RUIDOS
4.1.1 Normales
4.1.1.1 Murmullo Vesicular
4.1.1.1.1 voz
4.1.1.1.1.1 Respiración Bronquial
4.1.1.1.1.1.1 Respiración Broncovesicular
4.1.1.1.1.1.1.1
4.1.1.1.1.1.1.1.1
4.1.1.1.2 aumento: hiperventilacion pulmonar ( R. de kussmaul)
4.1.1.1.3 disminucion: alteraciones en la produccion o en la transmision
4.1.2 Patologicas
4.1.2.1 sibilancias
4.1.2.1.1 estertores
4.1.2.1.1.1 presencia de liquido o exudado en los bronquios y alveolos
4.1.2.1.1.1.1 discontinuos, predominan en inspiracion
4.1.2.1.1.1.1.1 pueden desaparecer al respirar profundamente
4.1.2.1.1.1.1.1.1 secos
4.1.2.1.1.1.1.1.1.1 por secreciones densas o vibraciones de la membrana
4.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 se denominan musicales y de tono elevado
4.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Roncus Sibilancias
4.1.2.1.1.1.1.1.2 humedos
4.1.2.1.1.1.1.1.2.1 secreciones diluidas
4.1.2.1.1.1.1.1.2.1.1 Crepitantes Subcrepitantes Burbujeo
4.1.2.1.1.1.2 estertores crepitantes
4.1.2.1.1.1.2.1 liquido diluido que se desplaza por los bronquios o bronquiolos
4.1.2.1.1.1.2.1.1 se ausculta en la fase dinal de la inspiracion (como desplegamietno de papel o tela adhesiva)
4.1.2.1.1.2 roncus
4.1.2.1.1.2.1 tonalidad baja, asperos, asociados a un ronquido audible
4.1.2.1.1.2.1.1 se escucha en ambas fases de la respiracion
4.1.2.1.1.2.1.1.1 vibracion de secreciones espesas adheridas a las paredes de los bronquiolos
4.1.2.1.1.2.2 frotes pleurales
4.1.2.1.1.2.2.1 en ambas fases de la respiracion
4.1.2.1.1.2.2.1.1 no cambian con la tos
4.1.2.1.2 de tono musical, asociados con obstruccion, continuos, secos, perdominantemente espiratorios
4.1.2.1.2.1 caracteristicos de enf. pulmonar cronica y asma bronquial
4.1.2.1.2.1.1 pueden ser sibilancias:
4.1.2.1.2.1.1.1 polifónicas (asma bronquial) o monofonicas(obstruccion parial de un bronquio)
4.1.3 Auscultación de la voz
4.1.4 Auscultación de la tos
4.2 escuchar los pulmones de manera simetrica
4.2.1 de arriba (hacia las claviculas) hacia abajo (hasta el diafragma)
4.2.1.1 igual sonido en ambos pulmones