ATRESIA PULMONAR

lina castañeda
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ATRESIA PULMONAR
  1. Ausencia de la valvula pulmonar
    1. CON COMUNICACIÒN INTERVENTRICULAR
      1. TTO PALIATIVO
        1. Anastomosis subclaviopulmonar
          1. crear una anastomosis entre las arterias subclavia o innominada y la rama derecha o izquierda de la pulmonar
            1. incrementar la circulación pulmonar y así mejorar la saturación de oxígeno
        2. TTO DEFINITIVO QX
          1. cierre de la comunicion interventricular con un parche ya sea sintético o de pericardio
            1. colocación ben sea de una válvula monocuspide a nivel del anillo pulmonar o colocar un conducto valvado biológico o sintético para comunicar el ventrículo derecho con la pulmonar,
              1. si el paciente tenia anastomosis paliativas previas se cierran en esta intervención.
        3. SEPTUM INTERNENTTRCULAR INTACTO
          1. TTO
            1. VD hipoplasico
              1. reparación univentricular,
                1. primer tiempo de la realización de una fístula de Blalock-Taussig y/o colocación de stent en el ductus arterioso.
                  1. Segundo tiempo se realizará un Glenn bidireccional y se terminará con un Fontan
                2. VD tamaño intermedio
                  1. Descompresion del VD
                    1. Valvulotomia pulmonar y collocacon de stent en el ductus arterioso
                  2. VD tamaño adecuado
                    1. Descompresion del VD
                      1. Valvulotomia plmonar percutanea
                        1. prostaglandinas E1 mantener permeable el ductus arterioso
                3. SINTOMATOLOGÌA
                  1. Cianosis
                    1. Insuficiencia cardiaca (no siempe)
                      1. Crisis hipoxica
                      2. DIAGNOSTICO
                        1. Oscultar
                          1. soplo sistólico de mayor a menor
                            1. soplo continuo del conducto arterioso persistente
                            2. Cateterismo cardiaco
                              1. Electrocardiograma
                                1. Ecocardiograma
                                  1. Radiografia de tòrax
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