melanoma protocolo

Paola ZanGi
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correlacion clinicopatologica

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melanoma protocolo
  1. Melanoma nodular en tórax anterior.
    1. Microscópicamente : Células neoplásicas de tamaño grande alargadas con núcleos grandes y nucleolos rojos y prominentes. Células con escasas concreciones cálcicas y áreas de pigmento gris
      1. Factores desencadenantes: Genética y Nevos melanocíticios múltiples
        1. Crecimiento vertical
          1. Metástasis ganglionar y hematógena
            1. Pulgar derecho Estómago Glándulas suprarrenales
              1. Riñones
                1. Insuficiencia renal aguda
                  1. Bicarbonato disminuido 4.5 mmol pH dismuinido 6.44
                    1. Acidosis metabólica
                      1. Intento de compensación respiratoria
                        1. Disminuye pCO2 20.70 mmHg Aumenta pO2 129.8 mmHg
                          1. Intento fallido
                    2. Urea aumentada 106 mg/dl Creatinina aumentada 2.9mg/dl Ácido úrico aumentada 8mg/dl Albúmina disminuida 1.32 g/dl
                  2. Pulmones
                    1. Dolor torácico Disnea de medianos esfuerzos
                      1. Insuficiencia respiratoria aguda
                        1. Acidosis respiratoria
                          1. Deterioro de estado de conciencia con indiferencia al medio
                            1. Glasgow 5
                              1. Falla orgánica múltiple
                                1. MUERTE
                                  1. Aumento de glucosa Ruidos cardiacos disminuidos en intensidad y frecuencia
                              2. Hipoperfusión generalizada
                                1. Cutánea Llenado capilar 5sgs
                                2. Polipnea con disminución de los movimientos de amplexión y amplexación, Campos pulmonares con hipoventilación en ambas regiones subescapulares.
                                  1. Plétora yugular grado I causada por obstrucción debido al tumor
                                    1. Congestión en hígado
                        2. Padecimiento final: dos días previos a su ingreso
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