44. Menopausia y Climaterio

Carolina Muñoz
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Mind Map on 44. Menopausia y Climaterio, created by Carolina Muñoz on 10/20/2016.

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44. Menopausia y Climaterio
1 Enf. cardiovascular
1.1 Factores no modificables
1.1.1 Edad, AHF
1.2 Factores modificables
1.2.1 Tabaco, obesidad, sedentarismo
1.3 TH
1.3.1 No disminuye enf. cardiovascular, aumenta riesgo de accidentes cardiovasculares
1.4 Aumentan riesgo de enf
1.4.1 DM, HTA, dislipidemia
2 Sintomas vasomotores
2.1 Vasodilatacion, sudoracion y aumento temperatura. SOFOCOS
2.2 Tratamiento: TH, ambiente frio, ropa ligera, perdida de peso, dejar de fumar.
3 Osteoporosis
3.1 Factores no modificables
3.1.1 Edad, raza caucasuca, AHF, complexion pequeña, antecedentes de Fx., menopausia precoz, ovariectomia
3.2 Factores modificables
3.2.1 Ingesta disminuida de Ca y cit. D, tabaquismo, sedentarismo
3.3 Tratamiento osteoporosis
3.3.1 Ca 1000-1500 mg/d. Vit. D 400-800 U/d, TH, antiresortivos: bifosfonatos. PTH recom: formadora de hueso, denosumab, calcitonina
3.4 Densitometria
3.4.1 T > 1 = normal
3.4.2 T 1-2.5 = osteopenia
3.4.3 T < 2.5 = osteoporosis
4 Ca. de mama
4.1 Factores de riesgo
4.1.1 Edad, AHF, menarquia temprana, menopausia tardia, enf. mamaria previa, expo. prolongada a estrogenos
4.2 TH a largo plazo
4.2.1 Aumenta riesgo
4.3 Tamoxifeno
4.3.1 Disminuye riesgo de ca. de mama, pero aumenta el de endometrio
5 Climaterio
5.1 periodo de transicion que se prolonga años, antes y despues de la menopausia, hay agotamiento ovarico, disminucion en la produccion de estrgenos, foliculos y ovocitos
6 Atrofia urogenital
6.1 sequedad y prurito vaginal, dispaurenia, disuria, urgencia urinaria
6.2 Tratamiento: estrogenos vaginales topicos
7 Disfuncion sexual
7.1 Etiologia
7.1.1 Factores psicologicos, fatiga, problemas de pareja, abuso o maltrato, farmacos, vaginitis atrofica
7.2 Tratamiento
7.2.1 asesoramiento, estrogenos, bupropion, sildenafil
8 Alzheimer
8.1 No se ha comprobado que TH disminuya su riesgo
9 Tratamiento hormonal
9.1 Contraindicaciones
9.1.1 Ca de mama o endometrio, sangrado genital anomalo sin dx., enf. cardiovascular, enf. hepatica o biliar.
9.2 Disminuyen sintomas vasomotores, atrofia urogenital y osteoporosis
10 Menopausia
10.1 Insuficiencia ovarica
10.1.1 Eje H-H.O intacto
10.1.1.1 Aumenta FSH
10.1.2 Cesa produccion de estrogenos y progesterona
10.1.3 Desaparecen ovulos
10.1.3.1 Esterilidad
10.1.4 Prematura (-40 años)
10.1.4.1 Idiiopatica, toxicos, alt. cromosomicas, autoinmune
10.2 Cese permanente de menstruacion
10.2.1 Momento de la ultima menstruacion seguido por 12 meese de amenorrea
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