ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO SANO

DEFINICION
1. conjunto de actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer
  1. Para el bienestar general del recién nacido
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
1. Adaptación neonatal inmediata en sala de partos
2. Cuidados durante las primeras cuatro horas de vida
3. Cuidados mediatos
4. Consulta médica de control del recién nacido
ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOS
1. conjunto de modificaciones cardio-hemo-dinámicas, respiratorias del ser humano al entorno atmosférico al nacer
  1. 1.- Limpieza de las vías aéreas:
    1. secreciones primero de la boca y luego de las fosas nasales
    2. A traves de una perilla
  2. 2.- Secar al recién nacido
    1. secado de la cabeza y cara
    2. luego el resto del cuerpo en forma suave y exhaustiva con campo seco y tibio
    3. cubrirse con campo seco y tibio.
  3. 3.- Estimular al recién nacido:
    1. Observar respiración o llanto, color y tono muscular
    2. Realizar el pinzamiento del cordón umbilical
    3. Contacto inmediatamente piel a piel con la madre si las condiciones clínicas son óptimas
    4. Colocar al recién nacido bajo fuente de calor
    5. Valorar el APGAR en el primer minuto
      1. Frecuencia cardiaca
      2. Esfuerzo respiratorio
      3. Tono muscular
      4. Irritabilidad refleja
      5. Color de la piel
  4. 4.- Evaluar sexo y realizar examen físico completo
    1. Identificar al recién nacido
      1. fecha y hora de nacimiento, nombre de la madre, numero de historia clínica, sexo, peso, talla, perímetro cefálico.
    2. Realizar profilaxis ocular
      1. yodopovidona solución oftálmica al 2.5% una gota en cada ojo
        Administrar 1 mg intramuscular de Vitamina K.
    3. Tomar medidas antropométricas:
      1. peso, talla, perímetro cefálico y toráxico
  5. 5.- Limpiar bien al recién nacido y vestirlo
    1. Registrar los datos en la historia clinica
    2. Tomar sangre del segmento placentario del cordón:
      1. tamizaje de hipotiroidismo congénito TSH (Hormona estimulante del tiroides TSH
VALORACIÓN DE ESCALAS
1. prueba de Silverman y Anderson
  1. valora la dificultad respiratoria de un recién nacido
    1. Movimientos toraco-abdominales
    2. Tiraje intercostal
    3. Retracción xifoidea
    4. Aleteo nasal
    5. Quejido espiratorio
    6. Interpretación de la evaluacion
      1. 0 puntos. Sin dificultad respiratoria
      2. 1 a 3 puntos Con dificultad respiratoria leve
      3. 4 a 6 puntos Con dificultad respiratoria moderada
      4. 7 a 10 puntos Con dificultad respiratoria severa
2. método de Capurro
  1. edad gestacional de un neonato.
    1. cinco parámetros clínicos
      1. Formación del pezón.
      2. Textura de la piel.
      3. Forma del pabellón auricular.
      4. Tamaño del nódulo mamario
      5. Surcos plantares
    2. dos parámetros neurológicos
      1. Signo de la bufanda.
      2. Caída de la cabeza.

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