1_1_1_Cáncer cervicouterino

Diego  Cabeza gracia
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cancer cervico uterino

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Diaan Aglr
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1_1_1_Cáncer cervicouterino
1 Agentes
1.1 Cándida albicans
1.1.1 Hongo diploide asexual, Gram +
1.1.2 Síntomas: Eritema, prurito, dispareunia, disuria, dolor, placas blanquecinas
1.1.3 Flujo: blanquecino, grumoso, abunante, similar al queso cottage, cremoso, olor a humedad
1.1.4 Transmisión sexual o medicación de amplio espectro
1.1.5 Tx: Ketokonazol Fluconazol Clotrinazol
1.2 Trichomona vaginalis
1.2.1 Protozoario, 7 a 20 μm, forma de pera
1.2.2 Flujo: verde-amarillento, abundante, espumoso y fétido
1.2.3 Dispareunia Disuria Prurito Cérvix en forma de frambuesa
1.2.3.1 Tx: Metronidazol
1.2.4 Transmisión vía sexual (se aloja en uretra y vagina)
1.3 Cervicovaginitis inespecífica
1.3.1 En vías genitales bajas
1.3.1.1 Causas más frecuentes
1.3.1.1.1 E. coli, Proteus, Klebsiela, Pseudomona, Aerobacter
1.3.1.1.2 Estafilococo y estreptococo
1.3.1.2 Síntomas: Leucorrea inespecífica, ardor, dispareunia y prurito
1.3.2 Dx: Frotis y cultivo
1.4 Gardnerella vaginalis
1.4.1 Bacilo inmóvil no capsulado de 0.5 por 1.5 a 3 mm, anaeróbio facultativo
1.4.1.1 Enfermedad venérea pero puede transmitirse a través de toallas, sanitarios o ropa interior contaminada
1.4.1.1.1 Vaginitis bacteriana, endometritis, cistitis
1.4.1.1.1.1 Prurito vulvar y sintomatología urinaria
1.4.1.1.1.1.1 Tx: Metronidazol Clindamicina
1.5 Cervicovaginitis específica
1.5.1 Infecciones provocadas por:
1.5.1.1 Trichomona, Monilia, Gonococo (Neisseria gonorrhae)
1.5.1.1.1 Leucorrea purulenta, abundante, blanca y amarrilla. Cuello uterino: hiperémico y edematoso
1.5.1.2 Treponema o hemophilus vaginalis
1.5.1.2.1 Leucorrea sin características propias, enrojecimiento de la mucosa vaginal y cervical, poco prurito, dolor y dispareunia
1.5.2 Dx: Frotis y cultivo
2 Cuadro clínico
2.1 Inicialmente asintomático
2.1.1 Hemorragia y dolor durante el coito, flujo marrón y fétido, hipermenorrea, polimenorrea, rectorragia, sangrado post menoausico, leucorrea, disuria
2.1.1.1 Extragenitales
2.1.1.1.1 En recto, vejiga y ureteros (contiguidad)
2.1.2 Astenia, adinamia y pérdida de peso
2.2 Metastasis en pulmón e hígado
3 Etapas
3.1 Clasificacion TNM
3.1.1 N(Ganglios) diseminación del tumos a ganglios linfáticos
3.1.2 M(metástasis) diseminación a otros organos
3.1.3 T(Tumor) Tumor primario localizado in situ
3.2 Clasificacion FIGO
3.2.1 I tumor in situ
3.2.2 II diseminacion en paredes adyacentes
3.2.3 IV metástasis
3.2.4 III diseminación a los ganglios
4 Pronostico
4.1 Su pronostico depende de la etapa en la que se detecta el cáncer, por esto es importante el desarrollo de la cultura de prevención
5 Diagnóstico
5.1 Colposcopia: Mediante el uso de un espéculo y el colposcopio con lentes de aumento se puede observar el cuello uterino y sus anomalías
5.2 Biopsia colposcópica: Con ayuda del colposcopio para una mejor visibilidad, se procederá a tomar 1/8 de tejido del cuello uterino para su estudio
5.3 Biopsia de cono: Se puede llevar a cabo mediante escisión electroquirúrgica (con asa de alambre previamente calentada) o también realizando la incisión con bisturi.
5.4 Raspado endocervical: Mediante el "citobrush" se realiza raspado del cuello uterino para la obtencion de muestras celulares y así poder estudiarlas en el laboratorio
5.5 Resultados: NIC 1: Displasia leve/NIC 2: Displasia moderada/ NIC 3: Displasia grave con carcinoma in situ
6 Factores predisponentes
6.1 Coito
6.2 Inicio de relaciones sexuales, antes de los 17 años
6.3 Número de compañeros sexuales
6.4 ETS
6.5 Inmunospresión
6.6 Tabaquismo
7 Tratamiento
7.1 Etapa 0: conización o histerectomía
7.2 Etapa Ia: histerectomíaampliada
7.3 Etapa IIb y III: radioterapia
7.4 Etapa IV: radioterapia y cirugía ultrarradical

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