APGAR CAPURRO Y SILVERMAN

APGAR
1. primera valoración que se le hace al bebé al nacer y que tiene como objetivo detectar posibles problemas de manera rápida y poco molesta para el bebé.
  1. Cuándo y cómo se hace
    1. se hace en dos ocasiones
      1. al minuto de nacer y, después, a los cinco minutos. Es una escala con la que se mira el ritmo cardíaco, la respiración, el tono muscular, los reflejos y el color del bebé.
      2. Se divide en 5 secciones o preguntas que puntúan del 0 al 2.
        1. Ritmo cardíaco: se mira con el fonendo.
        Si no hay ritmo cardíaco se puntúa 0. Si es menor a 100 pulsaciones por minuto puntúa 1. Si es mayor a 100 pulsaciones por minuto puntúa 2.
        2. Respiración:
        -Si el bebé no está respirando se puntúa 0. -Si tiene una respiración lenta, irregular, se puntúa -1. Si la respiración es correcta, buena, o está llorando, se puntúa 2.
        3. Tono muscular:
        Si el bebé está flácido, como sin tono muscular, la puntuación es 0. Si hay algo de tono y, por ejemplo, flexiona un poco las extremidades, se puntúa 1. Si el bebé se mueve activamente se puntúa 2.
        4. Reflejos:
        respuesta a algún estímulo externo relativamente molesto (tocarle la planta de los pies, aspirar un poco la nariz
        Si no hay respuesta se puntúa 0. Si el bebé hace muecas o gesticula se puntúa 1. Si hay gesticulaciones y llanto, o tose o estornuda (en caso de utilizar una perilla o catéter para aspirar por la nariz) se puntúa 2.
        5. Color de la piel:
        Si el bebé está azulado o pálido se puntúa 0. Si el cuerpo está rosado pero las manos y los pies están notoriamente azulados la puntuación es 1. Si todo el bebé está sonrosado la puntuación es 2.
2. La mayoría de bebés tienen una puntuación máxima de 9 al minuto de nacer, porque todos tienen aún las manitas y pies muy azulados. A los 5 minutos están más sonrosados y entonces, en condiciones normales, puntúan 10. Incluso muchos bebés que puntúan por debajo de 7, con un poco de estimulación, tienen una puntuación correcta a los 5 minutos. De no ser así, se inician las intervenciones que hemos explicado más arriba.
CAPURRO
1. criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada.
  1. Toma en cuenta una constante K = 204 K + puntos =Edad gestacional en días, para transformar en semanas se Divide en 7.
SILVERMAN
1. Evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.
  1. Es recomendable que se pase al niño dentro de la primera hora de vida y dentro de la primera media hora de vida en los neonatos pretérmino
    1. Con una puntuación mínima de 0 y una máxima de 10, a mayor puntuación peor es la dificultad respiratoria, los recién nacidos que nazcan con una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún tipo de soporte respiratorio.
      1. Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
      2. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
      3. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.

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