EMBARAZO

Maggie Portillo
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Mind Map on EMBARAZO, created by Maggie Portillo on 11/05/2016.

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EMBARAZO
1 Un embarazo dura 280 días, ó 40 semanas, ó 9 meses aproximadamente.
2 Período de tiempo que transcurre entre la fecundación del óvulo por el espermatozoide y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los importantes cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto.
2.1 La evolución favorable del embarazo requiere de una adaptación del organismo materno
2.1.1 Modificaciones en el sistema cardiovascular
2.1.1.1 El gasto cardíaco se ↑ hasta en 50%, ↑ de la frecuencia cardiaca (15-25%) volumen latido, que se encuentra ↑ 25 a 30% al final del embarazo, y finalmente a una ↓ de la resistencia vascular periférica, en 20%, aproximadamente., ↑ de la volemia y del volumen plasmático conduce a ↓ del hematocrito y de la concentración de hemoglobina.
2.1.2 Modificaciones en la composición corporal y la ganancia de peso
2.1.2.1 El promedio de peso ganado durante el embarazo es 12,5 kg
2.1.2.1.1 El peso del feto representa 27% del total del peso ganado por la madre, el líquido amniótico le corresponde 6% y a la placenta 5%. El resto corresponde al incremento del tejido materno en útero, mamas, tejido adiposo, volumen sanguíneo y líquido extracelular
2.1.2.1.1.1 La ganancia de peso debe guardar relación con el índice de masa corporal (IMC) previo a la gestación. Las mujeres con índice de masa corporal normal deberían ganar 0,4 kg por semana, tanto en el segundo como en el tercer trimestres; las mujeres con IMC por debajo de lo normal deberían ganar 0,5 kg por semana; y a las mujeres con sobrepeso, se les debe recomendar un incremento de 0,3 kg por semana
2.1.3 Modificaciones en el aparato urinario
2.1.3.1 Dilatación de la pelvis renal, cálices y los uréteres, provocando aumento del espacio muerto urinario
2.1.3.1.1 El incremento del espacio muerto urinario unido al crecimiento de la vascularización renal y el mayor volumen intersticial ocasionan aumento en la longitud del riñón, el flujo sanguíneo renal (FSR) y la tasa de filtración glomerular (TGF) se incrementan en 50 a 60%; la reabsorción de agua y electrolitos también están elevada
2.1.4 Modificaciones en el tracto gastrointestinal
2.1.4.1 El estómago se modifica debido a factores mecánicos y hormonales disminuye el peristaltismo gástrico e intestinal;retraso en el vaciamiento gástrico y, en el intestino, una mayor absorción, debido a la lentitud en el tránsito intestinal. El hígado el flujo sanguíneo de la vena porta y el flujo sanguíneo total están incrementados significativamente a partir de las 28 semanas. La albúmina sérica disminuye debido al incremento del volumen sanguíneo
2.1.5 Modificaciones en el sistema nervioso central y periférico
2.1.5.1 El riego sanguíneo cerebral bilateral en las arterias cerebrales media y posterior disminuye progresivamente hasta el tercer trimestre. disminución de la memoria durante el embarazo
3 EMBARAZO
3.1 Modificaciones en el sistema respiratorio
3.1.1 Se producen a partir de la octava semana
3.1.1.1 Por modificaciones anatómicas
3.1.1.1.1 Diámetros vertical interno y circunferencia de la caja torácica muestran modificaciones importantes; el primero ↓ hasta 4 cm, por elevación del diafragma por el útero ocupado; el eje transversal y anteroposterior, ↑ la circunferencia torácica en 6 cm.
3.1.1.2 Por efectos hormonales
3.1.1.2.1 Dilatación de la vía aérea, ↓ resistencia pulmonar hasta 50% (progesterona, cortisol y relaxina). Además, se presenta ingurgitación de la mucosa nasal, orofaríngea y laríngea, proporcionando ↑ vascularidad. ↑ volumen corriente, la ventilación pulmonar y el consumo de oxígeno; la capacidad residual funcional y el volumen residual están ↓, por elevación del diafragma
3.1.1.3 Gases sanguíneos
3.1.1.3.1 ↓ PaCO2 (hasta 30 mmHg,) a partir de las 12 semanas, por efecto de la progesterona. ↑ PaO2 desde el primer trimestre (107 mmHg), luego ↓ en el tercer trimestre (103 mmHg), ↓ bicarbonato sérico (20 mEq/L), alterando ligeramente el pH en 0,02 a 0,06, como compensación metabólica a una alcalosis respiratoria
3.2 Modificaciones en la piel
3.2.1 - PRURITO (3 a 20% de las embarazadas), localizado o generalizado y se acentúa conforme avanza la gestación. - ALTERACIONES PIGMENTARIAS: cloasma o melasma; mayor cantidad de melanocitos, hay depósito de melanina, influenciadas por la hormona estimulante de la melanina, factores genéticos, cosméticos y radiación . -ESTRIAS: frecuente en personas de piel clara, de localización abdominal, alrededor del ombligo y en las mamas
3.3 Clasificación de los medicamentos
3.3.1 A: Los estudios controlados en mujeres no evidencian riesgo para el feto durante el primer trimestre y la posibilidad de daño fetal aparece remota. B: Los estudios en animales no indican riesgo para el feto y, no existen estudios controlados en humanos o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero, en estudios bien controlados con mujeres gestantes no se ha demostrado riesgo fetal. C: Los estudios en animales han demostrado que el medicamento ejerce efectos teratogénicos o embriocidas, pero, no existen estudios controlados con mujeres o no se dispone de estudios ni en animales ni en mujeres. D: Existe evidencia positiva de riesgo fetal en humanos, pero, en ciertos casos (por ejemplo, en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden utilizar medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces), los beneficios pueden hacer el medicamento aceptable a pesar de sus riesgos. X: Los estudios en animales
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