6903794
Description
Mind Map by Maggie Portillo, updated more than 1 year ago
|
Created by Maggie Portillo
over 7 years ago
|
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EMBARAZO
- Un embarazo dura 280
días, ó 40 semanas, ó 9
meses aproximadamente.
- Período de tiempo que transcurre entre la fecundación del óvulo por el espermatozoide y el momento del parto. Comprende todos los
procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los importantes cambios fisiológicos,
metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto.
- La evolución favorable del embarazo
requiere de una adaptación del
organismo materno
- Modificaciones en el
sistema
cardiovascular
- El gasto cardíaco se ↑ hasta en
50%, ↑ de la frecuencia cardiaca
(15-25%) volumen latido, que se
encuentra ↑ 25 a 30% al final
del embarazo, y finalmente a
una ↓ de la resistencia vascular
periférica, en 20%,
aproximadamente., ↑ de la
volemia y del volumen
plasmático conduce a ↓ del
hematocrito y de la
concentración de hemoglobina.
- El gasto cardíaco se ↑ hasta en
50%, ↑ de la frecuencia cardiaca
(15-25%) volumen latido, que se
encuentra ↑ 25 a 30% al final
del embarazo, y finalmente a
una ↓ de la resistencia vascular
periférica, en 20%,
aproximadamente., ↑ de la
volemia y del volumen
plasmático conduce a ↓ del
hematocrito y de la
concentración de hemoglobina.
- Modificaciones en la
composición corporal
y la ganancia de peso
- El promedio de peso
ganado durante el
embarazo es 12,5 kg
- El peso del feto representa
27% del total del peso
ganado por la madre, el
líquido amniótico le
corresponde 6% y a la
placenta 5%. El resto
corresponde al incremento
del tejido materno en útero,
mamas, tejido adiposo,
volumen sanguíneo y líquido
extracelular
- La ganancia de peso debe guardar relación
con el índice de masa corporal (IMC) previo
a la gestación. Las mujeres con índice de
masa corporal normal deberían ganar 0,4
kg por semana, tanto en el segundo como
en el tercer trimestres; las mujeres con
IMC por debajo de lo normal deberían
ganar 0,5 kg por semana; y a las mujeres
con sobrepeso, se les debe recomendar un
incremento de 0,3 kg por semana
- La ganancia de peso debe guardar relación
con el índice de masa corporal (IMC) previo
a la gestación. Las mujeres con índice de
masa corporal normal deberían ganar 0,4
kg por semana, tanto en el segundo como
en el tercer trimestres; las mujeres con
IMC por debajo de lo normal deberían
ganar 0,5 kg por semana; y a las mujeres
con sobrepeso, se les debe recomendar un
incremento de 0,3 kg por semana
- El peso del feto representa
27% del total del peso
ganado por la madre, el
líquido amniótico le
corresponde 6% y a la
placenta 5%. El resto
corresponde al incremento
del tejido materno en útero,
mamas, tejido adiposo,
volumen sanguíneo y líquido
extracelular
- El promedio de peso
ganado durante el
embarazo es 12,5 kg
- Modificaciones
en el aparato
urinario
- Dilatación de la pelvis renal,
cálices y los uréteres,
provocando aumento del
espacio muerto urinario
- El incremento del espacio
muerto urinario unido al
crecimiento de la
vascularización renal y el
mayor volumen intersticial
ocasionan aumento en la
longitud del riñón, el flujo
sanguíneo renal (FSR) y la
tasa de filtración glomerular
(TGF) se incrementan en 50
a 60%; la reabsorción de agua
y electrolitos también están
elevada
- El incremento del espacio
muerto urinario unido al
crecimiento de la
vascularización renal y el
mayor volumen intersticial
ocasionan aumento en la
longitud del riñón, el flujo
sanguíneo renal (FSR) y la
tasa de filtración glomerular
(TGF) se incrementan en 50
a 60%; la reabsorción de agua
y electrolitos también están
elevada
- Dilatación de la pelvis renal,
cálices y los uréteres,
provocando aumento del
espacio muerto urinario
- Modificaciones en el
tracto
gastrointestinal
- El estómago se modifica
debido a factores mecánicos y
hormonales disminuye el
peristaltismo gástrico e
intestinal;retraso en el
vaciamiento gástrico y, en el
intestino, una mayor
absorción, debido a la lentitud
en el tránsito intestinal. El
hígado el flujo sanguíneo de la
vena porta y el flujo
sanguíneo total están
incrementados
significativamente a partir de
las 28 semanas. La albúmina
sérica disminuye debido al
incremento del volumen
sanguíneo
- El estómago se modifica
debido a factores mecánicos y
hormonales disminuye el
peristaltismo gástrico e
intestinal;retraso en el
vaciamiento gástrico y, en el
intestino, una mayor
absorción, debido a la lentitud
en el tránsito intestinal. El
hígado el flujo sanguíneo de la
vena porta y el flujo
sanguíneo total están
incrementados
significativamente a partir de
las 28 semanas. La albúmina
sérica disminuye debido al
incremento del volumen
sanguíneo
- Modificaciones en el
sistema nervioso
central y periférico
- El riego sanguíneo
cerebral bilateral
en las arterias
cerebrales media y
posterior
disminuye
progresivamente
hasta el tercer
trimestre.
disminución de la
memoria durante
el embarazo
- El riego sanguíneo
cerebral bilateral
en las arterias
cerebrales media y
posterior
disminuye
progresivamente
hasta el tercer
trimestre.
disminución de la
memoria durante
el embarazo
- Modificaciones en el
sistema
cardiovascular
- La evolución favorable del embarazo
requiere de una adaptación del
organismo materno
- EMBARAZO
- Modificaciones en el
sistema respiratorio
- Se producen a partir
de la octava semana
- Por modificaciones
anatómicas
- Diámetros vertical
interno y
circunferencia de la
caja torácica
muestran
modificaciones
importantes; el
primero ↓ hasta 4
cm, por elevación del
diafragma por el
útero ocupado; el eje
transversal y
anteroposterior, ↑ la
circunferencia
torácica en 6 cm.
- Diámetros vertical
interno y
circunferencia de la
caja torácica
muestran
modificaciones
importantes; el
primero ↓ hasta 4
cm, por elevación del
diafragma por el
útero ocupado; el eje
transversal y
anteroposterior, ↑ la
circunferencia
torácica en 6 cm.
- Por efectos
hormonales
- Dilatación de la vía
aérea, ↓ resistencia
pulmonar hasta
50% (progesterona,
cortisol y relaxina).
Además, se
presenta
ingurgitación de la
mucosa nasal,
orofaríngea y
laríngea,
proporcionando ↑
vascularidad. ↑
volumen corriente,
la ventilación
pulmonar y el
consumo de
oxígeno; la
capacidad residual
funcional y el
volumen residual
están ↓, por
elevación del
diafragma
- Dilatación de la vía
aérea, ↓ resistencia
pulmonar hasta
50% (progesterona,
cortisol y relaxina).
Además, se
presenta
ingurgitación de la
mucosa nasal,
orofaríngea y
laríngea,
proporcionando ↑
vascularidad. ↑
volumen corriente,
la ventilación
pulmonar y el
consumo de
oxígeno; la
capacidad residual
funcional y el
volumen residual
están ↓, por
elevación del
diafragma
- Gases
sanguíneos
- ↓ PaCO2 (hasta
30 mmHg,) a
partir de las 12
semanas, por
efecto de la
progesterona. ↑
PaO2 desde el
primer trimestre
(107 mmHg),
luego ↓ en el
tercer trimestre
(103 mmHg), ↓
bicarbonato
sérico (20
mEq/L),
alterando
ligeramente el
pH en 0,02 a
0,06, como
compensación
metabólica a una
alcalosis
respiratoria
- ↓ PaCO2 (hasta
30 mmHg,) a
partir de las 12
semanas, por
efecto de la
progesterona. ↑
PaO2 desde el
primer trimestre
(107 mmHg),
luego ↓ en el
tercer trimestre
(103 mmHg), ↓
bicarbonato
sérico (20
mEq/L),
alterando
ligeramente el
pH en 0,02 a
0,06, como
compensación
metabólica a una
alcalosis
respiratoria
- Por modificaciones
anatómicas
- Se producen a partir
de la octava semana
- Modificaciones
en la piel
- - PRURITO (3 a 20% de
las embarazadas),
localizado o generalizado
y se acentúa conforme
avanza la gestación. -
ALTERACIONES
PIGMENTARIAS: cloasma
o melasma; mayor
cantidad de melanocitos,
hay depósito de
melanina, influenciadas
por la hormona
estimulante de la
melanina, factores
genéticos, cosméticos y
radiación . -ESTRIAS:
frecuente en personas
de piel clara, de
localización abdominal,
alrededor del ombligo y
en las mamas
- - PRURITO (3 a 20% de
las embarazadas),
localizado o generalizado
y se acentúa conforme
avanza la gestación. -
ALTERACIONES
PIGMENTARIAS: cloasma
o melasma; mayor
cantidad de melanocitos,
hay depósito de
melanina, influenciadas
por la hormona
estimulante de la
melanina, factores
genéticos, cosméticos y
radiación . -ESTRIAS:
frecuente en personas
de piel clara, de
localización abdominal,
alrededor del ombligo y
en las mamas
- Clasificación de
los
medicamentos
- A: Los estudios controlados en
mujeres no evidencian riesgo para
el feto durante el primer trimestre
y la posibilidad de daño fetal
aparece remota. B: Los estudios en
animales no indican riesgo para el
feto y, no existen estudios
controlados en humanos o los
estudios en animales sí indican un
efecto adverso para el feto, pero, en
estudios bien controlados con
mujeres gestantes no se ha
demostrado riesgo fetal. C: Los
estudios en animales han
demostrado que el medicamento
ejerce efectos teratogénicos o
embriocidas, pero, no existen
estudios controlados con mujeres o
no se dispone de estudios ni en
animales ni en mujeres. D: Existe
evidencia positiva de riesgo fetal en
humanos, pero, en ciertos casos
(por ejemplo, en situaciones
amenazantes o enfermedades
graves en las cuales no se pueden
utilizar medicamentos más
seguros o los que se pueden
utilizar resultan ineficaces), los
beneficios pueden hacer el
medicamento aceptable a pesar de
sus riesgos. X: Los estudios en
animales
- A: Los estudios controlados en
mujeres no evidencian riesgo para
el feto durante el primer trimestre
y la posibilidad de daño fetal
aparece remota. B: Los estudios en
animales no indican riesgo para el
feto y, no existen estudios
controlados en humanos o los
estudios en animales sí indican un
efecto adverso para el feto, pero, en
estudios bien controlados con
mujeres gestantes no se ha
demostrado riesgo fetal. C: Los
estudios en animales han
demostrado que el medicamento
ejerce efectos teratogénicos o
embriocidas, pero, no existen
estudios controlados con mujeres o
no se dispone de estudios ni en
animales ni en mujeres. D: Existe
evidencia positiva de riesgo fetal en
humanos, pero, en ciertos casos
(por ejemplo, en situaciones
amenazantes o enfermedades
graves en las cuales no se pueden
utilizar medicamentos más
seguros o los que se pueden
utilizar resultan ineficaces), los
beneficios pueden hacer el
medicamento aceptable a pesar de
sus riesgos. X: Los estudios en
animales
- Modificaciones en el
sistema respiratorio
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