Apendicitis aguda

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Guías de práctica clínica

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Apendicitis aguda
1 Paciente con dolor abdominal agudo que acude espontáneamente o es enviado de Medicina Familiar a Urgencias.
1.1 Cuadro clínico clásico
1.1.1 Valoración quirúrgica
1.2 Manifestaciones cardinales: a) Dolor característico b) datos de irritación peritoneal
1.2.1 Tiene las 2 manifestaciones cardinales?
1.2.1.1 SI
1.2.1.1.1
1.2.1.2 No
1.2.1.2.1 Biometría hemática - Examen General de orina - Prueba inmunológica de embarazo - Ancianos Radiografía de tórax y abdomen
1.2.1.2.1.1 Revaloración clínica
1.2.1.2.1.1.1 Probable infeccion de vías urinarias, urolitiasis, etc.
1.2.1.2.1.1.1.1 Iniciar Tratamiento
1.2.1.2.1.1.1.2 Envío a su UMF
1.2.1.2.1.1.2 Prueba inmunológica de embarazo positiva
1.2.1.2.1.1.2.1 Interconsulta GyO
1.2.1.2.1.1.3 Datos Cardinales positivos: dolor característico- datos de irritación peritoneal- leucocitosis con neutrofilia
1.2.1.2.1.1.3.1 3 datos cardinales positivos
1.2.1.2.1.1.3.1.1 Si
1.2.1.2.1.1.3.1.1.1
1.2.1.2.1.1.3.1.2 No
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1 Adulto joven
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1 ¿Tiene por lo menos 2 o 3 datos cardinales?
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1.1 Si
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1.1.1 Apendicectomia
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1.2 No
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1.2.1 Diagnóstico diferencial
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1.2.1.1 GPC Enfermedad pelvica inflamatoria, cervicovaginitis,
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1.2.1.1.1 Iniciar tratamiento
1.2.1.2.1.1.3.1.2.1.1.2.1.1.2 Enviar a UMF
1.2.1.2.1.1.3.1.2.2 Mujer en edad reproductiva no embarazada
1.2.1.2.1.1.3.1.2.2.1 ¿Bajo riesgo de apendicitis?- Ausencia de náusea y vómito, dolor bilateral y ausencia de antecedente de migración del dolor.
1.2.1.2.1.1.3.1.2.2.1.1 Si
1.2.1.2.1.1.3.1.2.2.1.1.1
1.2.1.2.1.1.3.1.2.2.1.2 No
1.2.1.2.1.1.3.1.2.2.1.2.1
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3 Adulto mayor
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1 ¿Tiene uno de los tres datos cardinales?
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1 Si
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1 Tomografía computarizada
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1.1 Se confirma apendicits
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1.1.1
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1.2 Apendice no visible, resultado indeterminado
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1.2.1 Observación clínica activa. Valorar laparoscopía
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1.2.1.1
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1.3 Apéndice normal, se identifica otro padecimiento
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.1.1.3.1 Tratamiento de acuerdo al diagnóstico
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.2 No
1.2.1.2.1.1.3.1.2.3.1.2.1 Descartar otros padecimientos y tratar
1.2.1.2.1.1.3.1.2.4 Edad pediátrica
1.2.1.2.1.1.3.1.2.4.1 ¿Tiene uno de los tres datos cardinales?
1.2.1.2.1.1.3.1.2.4.1.1
1.2.1.2.1.1.3.1.2.4.1.2 Si
1.2.1.2.1.1.3.1.2.4.1.2.1 Ultrasonido abdominal
1.2.1.2.1.1.3.1.2.4.1.2.1.1
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