VGI

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Mind Map on VGI, created by bfradice on 04/01/2014.

Resource summary

VGI

Annotations:

  • Se realiza a pacientes geriátricos, quienes cumplen algunos de estos criterior: - >75 años - Posee pluripatologías - Enf, principal incapacitante - Existe patología mental - Hay problemática social
1 CLÍNICA

Annotations:

  • Es fundamental conocer aspectos clínicos propios de los AM para realizar una VGI
1.1 Etapas
1.1.1 Entrevista clínica
1.1.1.1 Interrogatorio
1.1.1.1.1 Anamnesis
1.1.1.1.1.1 Anamnesis próxima

Annotations:

  • Evolución del paciente desde que consulta hasta que se hospitaliza: motivo de ingreso, diagnóstico y tratamiento.
1.1.1.1.1.2 Anamnesis remota

Annotations:

  • - Antecedentes mórbidos - Hábitos (Tabaco, OH, drogas, fármacos, polifarmacia!!!!) - Intervenciones quirúrgicas - Características del entorno (saneamiento básico y características de la vivienda)
1.1.1.1.1.3 Antecedentes personales

Annotations:

  • Considerar: edad, sexo (difieren en la incidencia de las patologías), recursos económicos, escolaridad, cuidador principal 
1.1.1.2 OJO!

Annotations:

  • Hay que considerar que puede haber una dificultad en la comunicación y hay deterioro sensitivo, por lo que debemos hacer las entrevistas cortas, claras y hablar lento.
1.1.2 Historia farmacológica
1.1.2.1 Interacciones
1.1.2.2 Detectar EA
1.1.2.3 Tto adecuado
1.1.3 Examen Físico
1.1.3.1 Síndromes Geriátricos

Annotations:

  • Observar síndromes geriátricos: - Depresión - Ansiedad - UPP - Mal nutrición - Caídas - Alteraciones sensoriales - Polifarmacia - Disfunción sexual - Estreñimiento - Incontinencia - Inmunodeficiencia - Insomnio - Demencia
1.1.4 Historia nutricional
1.1.4.1 Nº comidas
1.1.4.2 Dieta
1.1.4.3 IMC
1.1.5 Pruebas complementarias

Annotations:

  • 1.Exámenes de Laboratorio: - Hemograma - Perfil bioquímico - Sedimento de orina - ELP 2.Imagenología - Rx de tórax y abdomen - Endoscopía - Colonoscopía
1.2 OJO!

Annotations:

  • Hay alteraciones fisiológicas propias del envejecimiento, hay pluripatologías, las forma en que se presentan las patologías varían (ante un signo de infección no se presenta fiebre, y un infarto es asintomático).
2 FUNCIONAL

Annotations:

  • Evalúa la dependencia y autonomía del AM tanto en las actividades básicas, instrumentales y/o avanzadas
2.1 Actividades instrumentales

Annotations:

  • Mide: - Manejo de dinero - Cocinar - Usar el teléfono - Limpieza doméstica - Uso de trasporte público - Ir de compras
2.1.1 Escala de Lawton y Brody
2.2 Actividades básicas

Annotations:

  • Mide autonomía en: - Aseo e higiene personal - Alimentación - Traslado o transferencia - Vestirse y desvestirse - Continencia fecal y urinaria
2.2.1 Katz
2.2.2 Barthel
2.2.2.1 Usada en Chile
2.2.3 Cruz Roja
2.2.4 Plutchik
2.3 Actividades avanzadas

Annotations:

  • Mide: - Acciones recreativas - Actividades sociales
2.4 Marcha y Equilibrio
2.4.1 Test de equilibrio: Romberg
2.4.2 Test de tinetti
2.4.3 Test de marcha
3 SOCIAL
3.1 Entrevista

Annotations:

  • - Estado civil - Cantidad de hijos - Con quién vive - Contactos  - Características domicilio - Necesidad de ayuda para autocuidado
3.1.1 Síndrome del Cuidador Principal

Annotations:

  • Respuesta inadecuada ante estrés emocional que se manifiesta por agotamiento físico y psicológico. Incapacita a ofrecer soporte 
3.1.1.1 1.Fase de alarma o estrés laboral

Annotations:

  • No tienen tiempo libre para sí, viven para la persona que cuidan generando un gran estrés
3.1.1.2 2.Fase de resistencia o inadecuación personal

Annotations:

  • Empiezan los trastornos emocionales y psicosomáticos, sensación de falta de apoyo por los demás y hay situación de impotencia
3.1.1.3 Tercera fase

Annotations:

  • Se ven las consecuencias de un agotamiento y sobrecarga, por lo que se pueden producir úlceras, entre otros.
3.1.1.4 4. Fase de agotamiento

Annotations:

  • Agotamientos mentales, fatiga, trastorno del sueño, etc
3.1.1.5 Manifestaciones

Annotations:

  • Lumbago, angustia, culpa, rabia, agotamiento, estrés, fatiga, depresión, despreocupación de sí mismo.
3.1.1.6 Cuidados para evitarlo

Annotations:

  • - Fomentar interacción social - Asistente social - Fomentar independencia del paciente - Pedir ayuda profesional - 1 día a la semana NO cuide al AM, 1 sem al año vacaciones - Aprender técnicas de cuidado - Asistir a controles médicos - Cuidarse
3.2 Escalas
3.2.1 OARS
3.2.2 Gijón
3.2.3 Filadelfia
3.2.4 Zarit

Annotations:

  • Para evaluar al cuidador
4 MENTAL /AFECTIVO
4.1 Cognitivo
4.1.1 Fragilidad

Annotations:

  • Factores: - Orgánicos - Psicosociales - Entidades - Clínicas
4.1.2 Valoración
4.1.2.1 Entrevista

Annotations:

  • Historia clínica
4.1.2.2 Escalas
4.1.2.2.1 Pfeiffer
4.1.2.2.2 Minimental

Annotations:

  • Común o abreviado
4.1.2.2.3 Test del reloj

Annotations:

  • Ve deterioro cognitivo cortical o subcortical
4.2 Afectivo
4.2.1 Fragilidad

Annotations:

  • Factores de riesgo de depresión y ansiedad: importante la soledad y la viudez, pérdida de seres queridos.
4.2.2 Valoración
4.2.2.1 Entrevista
4.2.2.2 Escalas
4.2.2.2.1 Depresión de Yesavage

Annotations:

  • Muy importante para ver la depresión y el tratamiento que se le va a dar al paciente
5 ESPIRITUAL
5.1 Positiva

Annotations:

  • Fé práctica, autoconcepción, buenas comunicaciones, valores, creencias, legado, crecimiento.
5.2 Negativa

Annotations:

  • Conflictos, miedos, agnosticismo, confusión, sufrimientos, malas comunicaciones, falta de autoconcepción
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