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Created by katherine villarreal
over 7 years ago
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Trastornos por uso de sustancias
- Incluyen problemas asociados con el uso y abuso de drogas como el alcohol, la cocaína y la heroína, que alteran
la manera en que las personas piensan, sienten y se comportan. Se dividen en:
- Dependencia de sustancias
- El DSM-IV-TR define la dependencia de sustancias como un patrón inadaptado de uso de sustancias
que produce discapacidades clínicas o aflicción significativas.
- En el contexto del uso de sustancias, la tolerancia se refiere a la necesidad de
consumir cada vez mayor cantidad de ellas para obtener el mismo efecto, porque la
misma dosis tiene cada vez menor efecto a medida que pasa el tiempo. Las
reacciones a la morfina y al alcohol son ejemplos de la formación de tolerancia.
- La abstinencia constituye un conjunto particular de síntomas físicos que
ocurren cuando una persona deja o reduce el consumo de una sustancia
psicoactiva. La severa reacción física que se presenta cuando cesa el
consumo de heroína es probablemente el ejemplo más conocido de ella.
- El uso compulsivo de sustancias incluye la conducta
dirigida a obtener la sustancia, a la que con
frecuencia se le llama conducta de búsqueda de
droga, y conducta asociada con la ingestión real o el
uso de la sustancia. Los individuos dependientes de
sustancias pueden consumir cantidades exorbitantes
de tiempo y esfuerzo tratando de obtener la
sustancia de la que son dependientes, y cuando la
consiguen son incapaces de controlar la cantidad o el
tiempo que la usan.
- La intoxicación por sustancias está generalmente asociada con el uso o la dependencia de
sustancias, aunque uno o más episodios de intoxicación por sí solos no son suficientes para
diagnosticar ni el abuso ni la dependencia de ellas.
- Criterios diagnosticos para la intoxicación por sustancias 1. Desarrollo de un síndrome reversible
específico de la sustancia debido a su ingestión reciente (o exposición a ella). 2. Conducta
desadaptada clinicamente significativa o cambios fisiológicos producidos por el efecto de la
sustancia en el sistema nervioso central (por ejemplo, discapacidad cognitiva, estado de ánimo
inestable, agresividad, juicio deteriorado, funcionamiento social o profesional afectado). 3. Los
síntomas no se producen por una condición médica general y no se explican mejor por otro
trastorno médico.
- Criterios diagnosticos para la intoxicación por sustancias 1. Desarrollo de un síndrome reversible
específico de la sustancia debido a su ingestión reciente (o exposición a ella). 2. Conducta
desadaptada clinicamente significativa o cambios fisiológicos producidos por el efecto de la
sustancia en el sistema nervioso central (por ejemplo, discapacidad cognitiva, estado de ánimo
inestable, agresividad, juicio deteriorado, funcionamiento social o profesional afectado). 3. Los
síntomas no se producen por una condición médica general y no se explican mejor por otro
trastorno médico.
- En el contexto del uso de sustancias, la tolerancia se refiere a la necesidad de
consumir cada vez mayor cantidad de ellas para obtener el mismo efecto, porque la
misma dosis tiene cada vez menor efecto a medida que pasa el tiempo. Las
reacciones a la morfina y al alcohol son ejemplos de la formación de tolerancia.
- El DSM-IV-TR define la dependencia de sustancias como un patrón inadaptado de uso de sustancias
que produce discapacidades clínicas o aflicción significativas.
- Abuso de sustancias
- En el abuso de las sustancias se presentan consecuencias recurrentes y adversas relacionadas con el
uso de ellas. Estas consecuencias incluyen el continuo incumplimiento de obligaciones importantes
(por ejemplo, los deberes de padre), el uso repetido de la sustancia en situaciones en las cuales es
físicamente peligroso hacerlo, problemas legales, sociales e interpersonales recurrentes.
- Criterios diagnósticos para el abuso de sustancias. La presencia de tres o más de los
siguientes criterios dentro del mismo periodo de 12 meses configura la existencia de
abuso de sustancias: 1. Uso recurrente de sustancias que impide el cumplimiento de
obligaciones importantes (por ejemplo, en el trabajo, la escuela o el hogar). 2. Uso
recurrente de sustancias en situaciones en las cuales es físicamente peligroso
hacerlo (por ejemplo, manejar un automóvil bajo la influencia de la sustancia). 3.
Problemas legales recurrentes relacionados con el uso de sustancias (por ejemplo,
arrestos). 4. Uso continuo de la sustancia a pesar de tener problemas sociales o
interpersonales causados por la agravación de los efectos de la sustancia (por
ejemplo, peleas físicas).
- Trastornos inducidos por sustancias
- En la intoxicación por sustancias existen síntomas reversibles
específicos de la sustancia producidos por la ingestión reciente de la
misma. Los indicadores de la intoxicación incluyen alteraciones en la
percepción, la atención y el pensamiento.
- En la intoxicación por sustancias existen síntomas reversibles
específicos de la sustancia producidos por la ingestión reciente de la
misma. Los indicadores de la intoxicación incluyen alteraciones en la
percepción, la atención y el pensamiento.
- Trastornos relacionados por el alcohol
- El alcohol etílico o etanol es el compuesto químico que
contienen varios tipos de bebidas alcohólicas, tales como la
cerveza, el vino y los licores fuertes o destilados. Sin
embargo, estas bebidas contienen diferentes porcentajes de
volumen total de alcohol.
- El abuso de alcohol se mide por indicadores conductuales como un mal desempeño en el trabajo y
en las relaciones interpersonales. La intoxicación con alcohol se refiere a cambios clínicos
conductuales y fisiológicos significativos. El alcohol está asociado con un alto índice de otros
trastornos diagnosticables.
- Tratamientos
- En un primer momento la ingestión de alcohol reduce la ansiedad y después tiene un efecto
depresivo en el organismo. El primer paso en el tratamiento es la desintoxicación. Las personas
varían en gran medida en su sensibilidad a los efectos del alcohol. Las mujeres suelen ser más
sensibles al alcohol que los hombres. La perspectiva biológica considera al alcoholismo como el
resultado del funcionamiento de procesos metabólicos, genéticos y neurales.
- Los clínicos orientados hacia la psicodinámica consideran la adicción a sustancias como el alcohol
como parte de un esfuerzo para corregir o contrarrestar estados emocionales negativos.
- El enfoque cognitivo-conductual para tratar los trastornos relacionados con el alcohol reconoce los
papeles que juegan el aprendizaje y la cognición. Desde el punto de vista conductual, las personas
aprenden a usar el alcohol como resultado del modelamiento y del reforzamiento social y
psicológico. El condicionamiento aversivo se utiliza en el tratamiento conductual del alcoholismo. El
punto de vista cognitivo utiliza el enfoque del control de la forma de beber y lo enfoca en las
expectativas de las personas sobre los efectos del alcohol. La integración de estas dos perspectivas
de los tratamientos cognitivo-conductuales está en aumento.
- Enfoques de tratamiento tales como la prevención de la recaída necesitan adaptarse a los
problemas particulares de cada individuo. El punto de vista interaccionista considera que algunos
individuos tienen una predisposición a la dependencia del alcohol y se enfocan en el estrés como un
factor precipitante de la bebida. Alcohólicos Anónimos es un programa basado en la comunidad que
proporciona el apoyo social de otras personas afectadas por el alcoholismo.
- Enfoques de tratamiento tales como la prevención de la recaída necesitan adaptarse a los
problemas particulares de cada individuo. El punto de vista interaccionista considera que algunos
individuos tienen una predisposición a la dependencia del alcohol y se enfocan en el estrés como un
factor precipitante de la bebida. Alcohólicos Anónimos es un programa basado en la comunidad que
proporciona el apoyo social de otras personas afectadas por el alcoholismo.
- El enfoque cognitivo-conductual para tratar los trastornos relacionados con el alcohol reconoce los
papeles que juegan el aprendizaje y la cognición. Desde el punto de vista conductual, las personas
aprenden a usar el alcohol como resultado del modelamiento y del reforzamiento social y
psicológico. El condicionamiento aversivo se utiliza en el tratamiento conductual del alcoholismo. El
punto de vista cognitivo utiliza el enfoque del control de la forma de beber y lo enfoca en las
expectativas de las personas sobre los efectos del alcohol. La integración de estas dos perspectivas
de los tratamientos cognitivo-conductuales está en aumento.
- Los clínicos orientados hacia la psicodinámica consideran la adicción a sustancias como el alcohol
como parte de un esfuerzo para corregir o contrarrestar estados emocionales negativos.
- En un primer momento la ingestión de alcohol reduce la ansiedad y después tiene un efecto
depresivo en el organismo. El primer paso en el tratamiento es la desintoxicación. Las personas
varían en gran medida en su sensibilidad a los efectos del alcohol. Las mujeres suelen ser más
sensibles al alcohol que los hombres. La perspectiva biológica considera al alcoholismo como el
resultado del funcionamiento de procesos metabólicos, genéticos y neurales.
- Tratamientos
- El abuso de alcohol se mide por indicadores conductuales como un mal desempeño en el trabajo y
en las relaciones interpersonales. La intoxicación con alcohol se refiere a cambios clínicos
conductuales y fisiológicos significativos. El alcohol está asociado con un alto índice de otros
trastornos diagnosticables.
- El alcohol etílico o etanol es el compuesto químico que
contienen varios tipos de bebidas alcohólicas, tales como la
cerveza, el vino y los licores fuertes o destilados. Sin
embargo, estas bebidas contienen diferentes porcentajes de
volumen total de alcohol.
- Trastornos inducidos por sustancias
- Criterios diagnósticos para el abuso de sustancias. La presencia de tres o más de los
siguientes criterios dentro del mismo periodo de 12 meses configura la existencia de
abuso de sustancias: 1. Uso recurrente de sustancias que impide el cumplimiento de
obligaciones importantes (por ejemplo, en el trabajo, la escuela o el hogar). 2. Uso
recurrente de sustancias en situaciones en las cuales es físicamente peligroso
hacerlo (por ejemplo, manejar un automóvil bajo la influencia de la sustancia). 3.
Problemas legales recurrentes relacionados con el uso de sustancias (por ejemplo,
arrestos). 4. Uso continuo de la sustancia a pesar de tener problemas sociales o
interpersonales causados por la agravación de los efectos de la sustancia (por
ejemplo, peleas físicas).
- En el abuso de las sustancias se presentan consecuencias recurrentes y adversas relacionadas con el
uso de ellas. Estas consecuencias incluyen el continuo incumplimiento de obligaciones importantes
(por ejemplo, los deberes de padre), el uso repetido de la sustancia en situaciones en las cuales es
físicamente peligroso hacerlo, problemas legales, sociales e interpersonales recurrentes.
- Criterios diagnostico para la dependencia de sustancias
- La presencia de tres o más de los siguientes criterios dentro del mismo
periodo de 12 meses:
1. Tolerancia, definida por la necesidad de consumir cantidades mayores de
la sustancia para lograr los efectos deseados, y un notable efecto de
disminución debido al uso continuo de la misma cantidad. 2. Abstinencia,
definida por el síndrome de abstinencia característico de la sustancia, y el
uso de ésta para mitigar o evitar los síntomas de abstinencia. 3. Ingestión
de grandes cantidades o durante un periodo mayor del que se pretendía. 4.
Deseo persistente o esfuerzo fallido por disminuir o controlar el abuso de
la sustancia. 5. Pasar una gran cantidad de tiempo en actividades
necesarias para obtener o usar la sustancia o recuperarse de sus efectos. 6.
Eliminar o reducir importantes actividades sociales, profesionales o
recreativas por el uso de sustancias. 7. Uso continuo de la sustancia a pesar
de estar consciente del problema.
- El dilema del juego psicologico
- El juego patológico no involucra el abuso de sustancias, pero
tiene algunas propiedades características de los trastornos
relacionados con sustancias. Asimismo, el juego patológico se
superpone con otras condiciones.
- El juego patológico no involucra el abuso de sustancias, pero
tiene algunas propiedades características de los trastornos
relacionados con sustancias. Asimismo, el juego patológico se
superpone con otras condiciones.
- El dilema del juego psicologico
- La presencia de tres o más de los siguientes criterios dentro del mismo
periodo de 12 meses:
1. Tolerancia, definida por la necesidad de consumir cantidades mayores de
la sustancia para lograr los efectos deseados, y un notable efecto de
disminución debido al uso continuo de la misma cantidad. 2. Abstinencia,
definida por el síndrome de abstinencia característico de la sustancia, y el
uso de ésta para mitigar o evitar los síntomas de abstinencia. 3. Ingestión
de grandes cantidades o durante un periodo mayor del que se pretendía. 4.
Deseo persistente o esfuerzo fallido por disminuir o controlar el abuso de
la sustancia. 5. Pasar una gran cantidad de tiempo en actividades
necesarias para obtener o usar la sustancia o recuperarse de sus efectos. 6.
Eliminar o reducir importantes actividades sociales, profesionales o
recreativas por el uso de sustancias. 7. Uso continuo de la sustancia a pesar
de estar consciente del problema.
- Otras sustancias
- Barbitúricos y tranquilizantes
- Tanto los barbitúricos como los tranquilizantes tienen un
efecto depresivo sobre el sistema nervioso central. Estos dos
grupos de drogas son particularmente peligrosos cuando se
combinan con el alcohol. Con frecuencia los barbitúricos son
recetados por los médicos para aliviar la ansiedad o prevenir
las convulsiones. Tanto los barbitúricos como los
tranquilizantes también pueden ser peligrosos porque
desarrollan tolerancia, y el consumidor con frecuencia
aumenta la dosis hasta niveles peligrosos para obtener el
efecto deseado.
- Tanto los barbitúricos como los tranquilizantes tienen un
efecto depresivo sobre el sistema nervioso central. Estos dos
grupos de drogas son particularmente peligrosos cuando se
combinan con el alcohol. Con frecuencia los barbitúricos son
recetados por los médicos para aliviar la ansiedad o prevenir
las convulsiones. Tanto los barbitúricos como los
tranquilizantes también pueden ser peligrosos porque
desarrollan tolerancia, y el consumidor con frecuencia
aumenta la dosis hasta niveles peligrosos para obtener el
efecto deseado.
- Los opiáceos
- Opiáceo es el término
utilizado para describir las
drogas que tienen efectos
similares a la morfina y que
se adhieren a los receptores
del cerebro. Algunos
opiáceos son naturales y
otros son sintetizados
químicamente.
- Los opiáceos naturales incluyen las
endorfinas, las encefalinas y las
dimorfinas, las cuales son producidas por
el cerebro y la glándula pituitaria. Los
opiáceos pertenecen al grupo de
sustancias que se deriva del jugo de la
amapola del opio, como la morfina y la
heroína.
- De acuerdo con la teoría de la orientación de la
exposición,el uso de estas sustancias interrumpe la
síntesis de opiáceos naturales del organismo. La
orientación interaccionista se enfoca en que tanto
la persona como la situación son los causantes de
la adicción. El mantenimiento con metadona es uno
de los tratamientos más utilizados para los adictos
a los opiáceos.
- De acuerdo con la teoría de la orientación de la
exposición,el uso de estas sustancias interrumpe la
síntesis de opiáceos naturales del organismo. La
orientación interaccionista se enfoca en que tanto
la persona como la situación son los causantes de
la adicción. El mantenimiento con metadona es uno
de los tratamientos más utilizados para los adictos
a los opiáceos.
- Los opiáceos naturales incluyen las
endorfinas, las encefalinas y las
dimorfinas, las cuales son producidas por
el cerebro y la glándula pituitaria. Los
opiáceos pertenecen al grupo de
sustancias que se deriva del jugo de la
amapola del opio, como la morfina y la
heroína.
- Opiáceo es el término
utilizado para describir las
drogas que tienen efectos
similares a la morfina y que
se adhieren a los receptores
del cerebro. Algunos
opiáceos son naturales y
otros son sintetizados
químicamente.
- Barbitúricos y tranquilizantes
- Otras sutancias
- Cocaina
- La cocaína es una droga que proviene de las
hojas del arbusto de la coca, estimula el sistema
nervioso central, aumenta el ritmo cardiaco, la
temperatura, la presión arterial y disminuye el
apetito. Puede producir sensaciones de
hiperalerta, pero en dosis elevadas también
estados maniacos, paranoia y juicio deteriorado.
El crack es una forma más potente de la cocaína
y es muy adictivo.
- La cocaína es una droga que proviene de las
hojas del arbusto de la coca, estimula el sistema
nervioso central, aumenta el ritmo cardiaco, la
temperatura, la presión arterial y disminuye el
apetito. Puede producir sensaciones de
hiperalerta, pero en dosis elevadas también
estados maniacos, paranoia y juicio deteriorado.
El crack es una forma más potente de la cocaína
y es muy adictivo.
- Anfetaminas
- Las anfetaminas son potentes estimulantes
psicomotores que afectan tanto al sistema nervioso
central como al sistema cardiovascular. En dosis
moderadas provocan aumento de la vigilia, estado de
alerta y elevación del estado de ánimo. La tolerancia se
desarrolla con rapidez, por lo que muchos consumidores
comienzan a inyectarse las anfetaminas para obtener
efectos más intensos. Las dosis elevadas producen
nerviosismo, mareos, confusión, palpitaciones y presión
arterial alta. La metanfetamina tiene una estrecha
relación química con la anfetamina, pero sus efectos en
el sistema nervioso central son mayores.
- Las anfetaminas son potentes estimulantes
psicomotores que afectan tanto al sistema nervioso
central como al sistema cardiovascular. En dosis
moderadas provocan aumento de la vigilia, estado de
alerta y elevación del estado de ánimo. La tolerancia se
desarrolla con rapidez, por lo que muchos consumidores
comienzan a inyectarse las anfetaminas para obtener
efectos más intensos. Las dosis elevadas producen
nerviosismo, mareos, confusión, palpitaciones y presión
arterial alta. La metanfetamina tiene una estrecha
relación química con la anfetamina, pero sus efectos en
el sistema nervioso central son mayores.
- Alucinogenos
- Los alucinógenos, o psicodélicos, pueden ser
naturales o sintéticos. Ambos pueden producir
alteración de la conciencia por su acción en el
sistema nervioso central. Los miembros de culturas
primitivas han utilizado en ceremonias religiosas
desde hace miles de años a los alucinógenos
naturales, como la mezcalina y la psilocibina.
También se han desarrollado alucinógenos
sintéticos como el STP. El abuso de las drogas
alucinógenas puede producir colapsos respiratorios
o cardiovasculares o conducta psicótica. Los grupos
de apoyo y la enseñanza de habilidades sociales
parecen ser eficaces para prevenir la reaparición del
uso de los alucinógenos
- Los alucinógenos, o psicodélicos, pueden ser
naturales o sintéticos. Ambos pueden producir
alteración de la conciencia por su acción en el
sistema nervioso central. Los miembros de culturas
primitivas han utilizado en ceremonias religiosas
desde hace miles de años a los alucinógenos
naturales, como la mezcalina y la psilocibina.
También se han desarrollado alucinógenos
sintéticos como el STP. El abuso de las drogas
alucinógenas puede producir colapsos respiratorios
o cardiovasculares o conducta psicótica. Los grupos
de apoyo y la enseñanza de habilidades sociales
parecen ser eficaces para prevenir la reaparición del
uso de los alucinógenos
- Fenciclidina
- PCP es un químico sintético que puede causar
desorientación y alucinaciones y provocar que el
consumidor se sienta indiferente al entorno. Los
consumidores algunas veces desarrollan una depresión
severa o un grave estado psicótico que puede ser
irreversible.
- PCP es un químico sintético que puede causar
desorientación y alucinaciones y provocar que el
consumidor se sienta indiferente al entorno. Los
consumidores algunas veces desarrollan una depresión
severa o un grave estado psicótico que puede ser
irreversible.
- Inhalantes
- Los inhalantes son sustancias volátiles o solventes orgánicos
(como la gasolina o las pinturas en spray) que pueden usarse
para producir cambios en la percepción. Su uso constante
puede provocar el abandono de las actividades sociales,
profesionales o recreativas. Los inhalantes son utilizados con
más frecuencia por los jóvenes debido a su fácil obtención. La
tolerancia y los síntomas de abstinencia se presentan cuando
los inhalantes causan dependencia.
- Los inhalantes son sustancias volátiles o solventes orgánicos
(como la gasolina o las pinturas en spray) que pueden usarse
para producir cambios en la percepción. Su uso constante
puede provocar el abandono de las actividades sociales,
profesionales o recreativas. Los inhalantes son utilizados con
más frecuencia por los jóvenes debido a su fácil obtención. La
tolerancia y los síntomas de abstinencia se presentan cuando
los inhalantes causan dependencia.
- Cannabis
- La cannabis es utilizada en Estados Unidos con más frecuencia en
forma de marihuana. El hachís es una resina solidificada de la
planta cannabis. El principal ingrediente activo en los productos del
cannabis es el THC. Su consumo afecta la coordinación motora y la
percepción, la memoria a corto plazo y el aprendizaje, incluso
cuando la sensación de intoxicación de la droga haya pasado.
- La cannabis es utilizada en Estados Unidos con más frecuencia en
forma de marihuana. El hachís es una resina solidificada de la
planta cannabis. El principal ingrediente activo en los productos del
cannabis es el THC. Su consumo afecta la coordinación motora y la
percepción, la memoria a corto plazo y el aprendizaje, incluso
cuando la sensación de intoxicación de la droga haya pasado.
- Nicotina
- La nicotina es un químico que se encuentra en el
tabaco, que actúa, al menos en parte, al estimular de
manera directa ciertos receptores que son sensibles al
neurotransmisor de la acetilcolina. Las dosis normales
de nicotina pueden aumentar el ritmo cardiaco y la
presión sanguínea; la droga aumenta la necesidad de
oxígeno del corazón y puede causar dolores en el
pecho o ataques cardiacos en personas con
arterioesclerosis.
- La investigación cognitiva ha identificado tres
etapas de cambio para dejar de fumar. Estas son el
compromiso, la implementación y el
mantenimiento, pero debe hacerse hincapié en la
prevención de la recaída. La goma de mascar de
nicotina y los parches de nicotina transdérmicos
pueden ser útiles para reducir el uso del tabaco
cuando se utilizan junto con programas de
orientación.
- La investigación cognitiva ha identificado tres
etapas de cambio para dejar de fumar. Estas son el
compromiso, la implementación y el
mantenimiento, pero debe hacerse hincapié en la
prevención de la recaída. La goma de mascar de
nicotina y los parches de nicotina transdérmicos
pueden ser útiles para reducir el uso del tabaco
cuando se utilizan junto con programas de
orientación.
- La nicotina es un químico que se encuentra en el
tabaco, que actúa, al menos en parte, al estimular de
manera directa ciertos receptores que son sensibles al
neurotransmisor de la acetilcolina. Las dosis normales
de nicotina pueden aumentar el ritmo cardiaco y la
presión sanguínea; la droga aumenta la necesidad de
oxígeno del corazón y puede causar dolores en el
pecho o ataques cardiacos en personas con
arterioesclerosis.
- Cafeina
- La cafeína puede ser adictiva. Tiene propiedades que alteran la mente y altas dosis pueden producir
ansiedad y nerviosismo. También pueden ocurrir la tolerancia y los síntomas de abstinencia. Los
síntomas de la intoxicación con cafeína incluyen excitación, insomnio, agitación, nerviosismo y ritmo
cardiaco elevado.
- La cafeína puede ser adictiva. Tiene propiedades que alteran la mente y altas dosis pueden producir
ansiedad y nerviosismo. También pueden ocurrir la tolerancia y los síntomas de abstinencia. Los
síntomas de la intoxicación con cafeína incluyen excitación, insomnio, agitación, nerviosismo y ritmo
cardiaco elevado.
- Cocaina
- Dependencia de sustancias
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