TERAPIA COMBINADA Y ONDAS DE CHOQUE

TEORÍA
1. Terapia combinada
  1. tratamiento que aplica de forma simultánea un tratamiento con ultrasonido y corrientes de baja o media frecuencia
2. Ondas de choque
  1. Son ondas de presión acústica que se originan en cualquier medio elástico,y que se caracterizan por un aumento muy elevado de la presión en un espacio muy corto de tiempo propagándose rápidamente en las tres dimensiones del espacio.
Metodología de aplicación de la terapia combinada
1. ELECTRODOS: El electrodo positivo será de caucho o adhesivo,El cabezal de ultrasonido será el electrodo negativo
  1. El electrodo positivo SIEMPRE sea de tamaño mayor que el cabezal
2. Corriente eléctrica
  1. corrientes interferenciales con una frecuencia portadora de 4000 Hz y un AMF de 100 Hz
3. Ultrasonido:
  1. ultrasonido pulsátil con un ciclo de trabajo del 20% y una frecuencia del tren de 100 Hz
4. Modo salida:
  1. Recordad que de esta forma la intensidad NO es constante
5. Procedimiento
  1. 1. Se coloca gel de terapia combinada
    1. 2. Se sube la intensidad del ultrasonido
      1. 3. Se sube la intensidad de la corriente eléctrica hasta el nivel previamente explicado
        4. Comienza el tratamiento
        5. Se recorre con un movimiento longitudinal la zona a tratar hasta que el paciente refiere dolor
        6. En ese momento se aplican movimientos circulares concéntricos
        7. Se continua repitiendo los puntos 5 y 6 hasta que se ha evaluado toda la zona a tratar
        8. Para finalizar el tratamiento bajaremos la intensidad de la corriente eléctrica y del ultrasonido
Tipos de ondas de choque
1. 1. Radiales
  1. Tienen una amplia gama de boquillas que se diferencian entre si por la profundidad de penetración
  2. Alcanzan su máxima energía en el punto de aplicación
  3. No pueden focalizarse sobre un punto concreto del organismo
  4. Su efecto es más superficial
  5. Tienen menor coste económico
2. 2. Focales
  1. Se generan por uno de los siguientes tres mecanismos: electrohidráulico, piezoeléctrico o electromagéntico
  2. La presión generada converge en un punto denominado “foco”.
  3. La energía se libera en el interior del cuerpo a la profundidad que deseemos programar según las características del equipo
  4. Hay diferentes aplicadores que se diferencian entre si por el área del foco y la profundidad de penetración máxima
  5. Su efecto es más profundo
  6. Tienen mayor coste económico
Efectos terapéuticos e indicaciones
1. Aceleración de la cicatrización y osteogénesi
2. Resolución de las cacificaciones
3. Producir la neovascularización de los tejidos
4. Tendinopatías y fascitis
5. Fibrosis y calcificaciones
6. Hipertonía muscular y puntos gatillo
Efectos secundarios y contraindicaciones
1. Efectos secundarios
  1. Dolor en la zona de aplicación
  2. Hematomas subcutáneos por la rotura de pequeños vasos
  3. Enrojecimiento de la piel
  4. Petequias
  5. Síndrome vagal
2. Contraindicaciones
  1. Zonas próximas a estructuras que contengan gas
  2. Grandes vasos y nervios
  3. Mujeres embarazadas
  4. Zonas cercanas a los núcleos de crecimiento en niños
  5. Tratamiento con anticoagulantes
  6. Epilepsia
  7. Osteomielitis
  8. Enfermedad tumoral

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