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Description
Mind Map by Leslie Cadena, updated more than 1 year ago
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Created by Leslie Cadena
over 7 years ago
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DRENAJE TORAXICO
- Drenar el aire, sangre, pus o liquido del espacio pleural. Restablecer la presión negativa de la cavidad
pleural. Reexpandir el pulmón colapsado.
- INDICACIONES
- Neumotórax o Hemotórax
Derrames Pleurales
Empiema Quilotórax
Pacientes intervenidos de
cirugía torácica
- Neumotórax o Hemotórax
Derrames Pleurales
Empiema Quilotórax
Pacientes intervenidos de
cirugía torácica
- COMPLICACIO0NES
- - Hemorragia en el punto de inserción -
Laceración pulmonar - Colocación errónea -
Infección, Neumonía, Empiema
- - Hemorragia en el punto de inserción -
Laceración pulmonar - Colocación errónea -
Infección, Neumonía, Empiema
- PUNTO DE INSERCION
- . Mediastino.
- Inserción apical
- Inserción basal
- . Mediastino.
- PREPARACION DEL SISTEMA
- una jeringa de 50ml cono
catéter ( la lleva el equipo), 500 ml de agua estéril o solución salina (según
protocolo del centro) y seguir una estricta técnica de asepsia. Rellenar el
recipiente de sello de agua: Colocar el embudo por la parte superior y
verter agua hasta la línea que indica 2 cm. Observar que el agua se tiñe
de azul. Relllenar el recipiente de control de aspiración: Retirar el tapón
de la parte superior de la cámara de control de succión. Llenarlo de agua
según la presión prescrita, generalmente 20 c.c. y tapar nuevamente. Para
20 cc. se necesitan 315ml de agua destilada y para 15cc unos 155ml.
Colocar el sistema en el soporte de pie o colgado de la cama
- una jeringa de 50ml cono
catéter ( la lleva el equipo), 500 ml de agua estéril o solución salina (según
protocolo del centro) y seguir una estricta técnica de asepsia. Rellenar el
recipiente de sello de agua: Colocar el embudo por la parte superior y
verter agua hasta la línea que indica 2 cm. Observar que el agua se tiñe
de azul. Relllenar el recipiente de control de aspiración: Retirar el tapón
de la parte superior de la cámara de control de succión. Llenarlo de agua
según la presión prescrita, generalmente 20 c.c. y tapar nuevamente. Para
20 cc. se necesitan 315ml de agua destilada y para 15cc unos 155ml.
Colocar el sistema en el soporte de pie o colgado de la cama
- PREPARACION
- Mantener una técnica estéril durante toda la ejecución.
Lavado de las manos. Explicar al paciente y la familia el
procedimiento y los cuidados que debe tener con el
sistema.
- Mantener una técnica estéril durante toda la ejecución.
Lavado de las manos. Explicar al paciente y la familia el
procedimiento y los cuidados que debe tener con el
sistema.
- EQUIPO
- Sistema de drenaje elegida Guantes estériles Pinzas de Kocher
protegidas Gasas estériles Esparadrapo de tela Povidona
yodada
- Sistema de drenaje elegida Guantes estériles Pinzas de Kocher
protegidas Gasas estériles Esparadrapo de tela Povidona
yodada
- EJECUCION
- Pinzamiento cruzado del tubo de drenaje torácico, con dos pinzas de Kocher
protegidas, mientras se realiza la desconexión Retirar la protección del tubo
que sale de la cámara de recolección del drenaje e insertarlo al catéter del
paciente. Fijar la conexión entre los dos tubos con varias tiras de esparadrapo.
Conectar el tubo que sale de la cámara de control de aspiración al vacuo metro
de pared o al aspirador, según prescripción facultativa. Aumentar lentamente,
con el regulador del vacuometro, la presión de aspiración, hasta que comience
un burbujeo suave y constante en la cámara de succión. Recuerde que el
burbujeo vigoroso evapora antes el agua y no aumenta la aspiración. Verificar
que todas las conexiones están bien fijadas y el funcionamiento hermético de
todo el sistema.
- Pinzamiento cruzado del tubo de drenaje torácico, con dos pinzas de Kocher
protegidas, mientras se realiza la desconexión Retirar la protección del tubo
que sale de la cámara de recolección del drenaje e insertarlo al catéter del
paciente. Fijar la conexión entre los dos tubos con varias tiras de esparadrapo.
Conectar el tubo que sale de la cámara de control de aspiración al vacuo metro
de pared o al aspirador, según prescripción facultativa. Aumentar lentamente,
con el regulador del vacuometro, la presión de aspiración, hasta que comience
un burbujeo suave y constante en la cámara de succión. Recuerde que el
burbujeo vigoroso evapora antes el agua y no aumenta la aspiración. Verificar
que todas las conexiones están bien fijadas y el funcionamiento hermético de
todo el sistema.
- ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
- Instruir al paciente sobre la forma de sentarse y de
como debe sujetarse la sonda torácica y llevar "la
maleta". Ayudar al paciente a drenar las secreciones
mediante ejercicios respiratorios y la tos. Controlar
la aparición de dolor y valorar la necesidad de
analgesia. Controlar periódicamente las constantes
vitales, calidad y frecuencia de la respiración cada
15 min. durante la 1ª hora. Comprobar el nivel de
conciencia relacionado con la disminución del gasto
cardiaco. Mantener la cama a 45-60º para evitar
retenciones. Inspeccionar y palpar el aposito en
busca de crepitación. Mantenerlo limpio, seco e
intacto y no retirarlo a menos que este manchado,
haya una fuga de liquido alrededor o sospecha de
infección en la incisión. Mantener bien fijado el tubo
de drenaje al tórax del paciente. Tener preparadas
dos pinzas de Kocher protegidas, junto a la cama
para pinzar el tubo de drenaje en caso de fallos en el
sistema.
- Instruir al paciente sobre la forma de sentarse y de
como debe sujetarse la sonda torácica y llevar "la
maleta". Ayudar al paciente a drenar las secreciones
mediante ejercicios respiratorios y la tos. Controlar
la aparición de dolor y valorar la necesidad de
analgesia. Controlar periódicamente las constantes
vitales, calidad y frecuencia de la respiración cada
15 min. durante la 1ª hora. Comprobar el nivel de
conciencia relacionado con la disminución del gasto
cardiaco. Mantener la cama a 45-60º para evitar
retenciones. Inspeccionar y palpar el aposito en
busca de crepitación. Mantenerlo limpio, seco e
intacto y no retirarlo a menos que este manchado,
haya una fuga de liquido alrededor o sospecha de
infección en la incisión. Mantener bien fijado el tubo
de drenaje al tórax del paciente. Tener preparadas
dos pinzas de Kocher protegidas, junto a la cama
para pinzar el tubo de drenaje en caso de fallos en el
sistema.
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