MÓDULO DE CLÍNICA PATOLOGIAS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

David Benavides
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Este es un modo clínico donde hablamos de las patologias del adulto adulto mayor
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MÓDULO DE CLÍNICA PATOLOGIAS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
1 APARATO RESPIRATORIO
1.1 VENTILACIÓN PULMONAR
1.1.1 Volumen Corriente (vt)
1.1.2 Volumen Residual (vr)
1.1.3 Volumen de Reserva Inspiratoria (vri)
1.1.4 Volumen de Reserva Expiratoria (vre)
1.2 FASES DEL INTERCAMBIO GASEOSO
1.2.1 Ventilación- Difusión- Perfusión
1.3 ESTUDIOS DE LABORATORIO
1.3.1 Pruebas Cutáneas
1.3.2 Tinciones y cultivo del líquido pleural
1.3.3 Prueba Tuberculina
1.3.4 Bionscopia
1.3.4.1 Indicaciones
1.3.4.1.1 Infección Pulmonar- Tumor pulmonar
1.3.4.2 Compliaciones
1.3.4.2.1 Infección- Hemorragia
1.4 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
1.4.1 Prueba de Función Respiratoria
1.4.1.1 Para valorar enfermedades en vías aéreas grandes y pequeñas
1.4.1.2 PRUEBAS SANGUÍNEAS
1.4.1.2.1 Sangre Venosa
1.4.1.3 GASOMETRÍA ARTERIAL
1.4.1.3.1 Sangre Arterial
1.4.1.3.2 Obtencion
1.4.1.3.2.1 Caleter Interarterial- Punción directa
1.4.1.3.3 Sitios de Punción
1.4.1.3.3.1 Arteria Arterial, Broquial, Femoral
1.4.1.3.4 Indicaciones
1.4.1.3.4.1 Hiperventilacion- Cianosis SDRA
1.4.1.4 ESPIROMETRÍA
1.4.1.4.1 Mide el patrón obstructivo y restrictivo de enfermedades pulmonares
1.4.1.4.2 Contraindicaciones
1.4.1.4.2.1 Absolutas
1.4.1.4.2.1.1 Desprendimiento de Retina- Neumotorax
1.4.1.4.2.2 Relativas
1.4.1.4.2.2.1 Traqueotomía- Problemas bucales- Parálisis Facial
1.4.1.4.3 Indicaciones
1.4.1.4.3.1 Enfisematosas- Bronquíticos- Asmáticos
1.4.1.5 TORACOCENTESIS
1.4.1.5.1 Indicaciones
1.4.1.5.1.1 Derrame Pleural- Malignidad
1.4.1.5.2 Contraindicaciones
1.4.1.5.2.1 Embarazo
1.4.1.5.3 Complicaciones
1.4.1.5.3.1 Enfisema Subcutaneo- Hemorragia
1.4.1.5.4 Insercion de una aguja por la pared toráctra
1.4.2 RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX
1.4.2.1 Recomendaciones
1.4.2.1.1 Permanecer en posición ergida
1.4.2.2 Imagenes Negras en placa fotográfica
1.4.2.3 Contraindicación
1.4.2.3.1 Embarazo
1.4.2.4 Visualización
1.4.2.4.1 Sombras anormales- Líneas Invasivas- Cuespos externos
1.4.3 GRAMMAS PULMONAR
1.4.3.1 Contraindicaciones
1.4.3.1.1 Embarazo
1.4.3.2 Indicaciones
1.4.3.2.1 Grammografia de Perfusión- Grammografía de ventilación
1.4.3.3 Evaluar perfusión y ventilación
1.4.4 NEUMONÍA
1.4.4.1 Proceso desinflamatorio del parénquima pulmonar
1.4.5 DERRAME PLEURAL
1.4.5.1 Acumulación anormal y excesivo de líquido
1.5 OXIGENOTERAÍA
1.5.1 Indicaciones
1.5.1.1 Indicaciones Precisas
1.5.1.2 En dósis y terapias adecuadas
1.5.1.3 Efectos adversos
1.5.2 Enfermedad Pulmonar- Asma- Neumonia
1.5.3 Fuentes de Oxígeno
1.5.3.1 Sistema Centralizado de gases
1.5.3.2 Humificador
1.5.3.3 Tanque de O2
1.5.3.4 Flujometro
1.5.3.5 Manómetro
1.5.4 Material
1.5.4.1 Sistema de Bajo Flujo
1.5.4.1.1 Canula Nasal
1.5.4.1.2 Mascarilla simple
1.5.4.1.3 Mascarilla con Reservorio
1.5.4.1.4 Tienda Facial
1.6 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS
1.6.1 ASMA
1.6.1.1 -Enfermedad por incremento broncoconstrictora de árbol bronquial -Causa Obstrucción y dificultad para pasar aire
1.6.1.2 Tratamiento
1.6.1.2.1 Medidas preventivas- Farmacoterapia-Educación sanitaria- Deterioro cognitivo
1.6.1.3 Causas
1.6.1.3.1 Humo - Tabaco-Herencia- Alergenos- Medicamentos
1.6.1.3.2 Medio ambiente contaminado- Cambios climáticos
1.6.1.4 FACTORES
1.6.1.4.1 Estrés empcional-Ambiente inadecuado-Ejercicio o esfuerzo en ptes, hiperactivos
1.6.1.5 SÍNTOMAS
1.6.1.5.1 Respiración sibilante- Tos prolongada- Difusión al respirar- Taquipnea- Opresión de pecho
1.6.1.6 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1.6.1.6.1 Inhibidores
1.6.2 TUBERCULOSIS
1.6.2.1 CADENAS DE TRANSMISIÓN
1.6.2.1.1 Agente causal- Fuente de Infección- Huésped- Mecanismo de Acciión
1.6.2.2 SIGNOS Y SÍNTOMAS
1.6.2.2.1 Tos productiva- Fiebre matutina.- Taquicardia- Astenia- Anorexia- Pérdida de peso- nauseas- vómito
1.6.2.3 MODO DE TRANSMISIÓN
1.6.2.3.1 Gotas de saliva en el aire-Toser- estornudar
1.6.2.4 PERIODO DE INCUBACIÓN
1.6.2.4.1 4 a 12 semanas de exposición
1.6.2.5 TRATAMIENTO
1.6.2.5.1 Tratamiento directo observado (DOT)
1.6.2.5.2 Tratamiento Quirúrgico
1.6.2.6 PREVENCIÓN
1.6.2.6.1 Lavado de manos- Quimioprofilaxis- Vacuna BCG- Terapia a menores de 19 años
1.6.2.7 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1.6.2.7.1 Broncoscopia- Prueba de tuberculina- Toracocentésis-radografía de torax- Baciloscopia de esputo- Prueba de PCR en tiempo real- TAC de tórax
2 SISTEMA CARDIOVASCULAR
2.1 Indicaciones
2.1.1 -Insuficiencia Venosa -Malformación Venosa
2.2 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
2.2.1 Tratamiento
2.2.1.1 -Pruebas -Vasidilatadores -Antagonista de Colon -Inhibidores adrenergicos
2.2.2 Eje
2.2.2.1 -Primario -Secundiaria -Obesidad -Embarazo
2.2.3 Elevación de Presion Sanguinea
2.3 Examen Físico
2.3.1 Piel
2.3.2 Uñas
2.3.3 Extremidades
2.3.4 Venas Yugulares
2.3.5 Presión Arterial
2.3.6 Pulsos Arteriales
2.4 Medicamentos
2.4.1 Antihipertensivos Anticuagulables
2.5 Anamnesis
2.5.1 -Dolor Torácico -Dolor en extremidades -Palpitación -Tos -Fatiga
2.6 Factores Determinantes
2.6.1 -Tabaquismo -Hipertensión Arterial -Sedentarismo -Obesidad -Diabetes -Estrés -EPOC
3 ENDÓCRINO METABÓLICO
3.1 DIABETES MELLITUS
3.1.1 Falta absoluta de secreción de insulina de Islotes de Langerhans
3.1.2 HIPERGLUCEMIA CRÓNICA
3.1.2.1 Difusión y falla de órganos ( ojos, riñones, nervios, corazón, vasos sanguíneos)
3.1.3 CONSIDERACIONES ESPECIALES
3.1.3.1 Insulina es una horma importante
3.1.3.2 El azúcar en el higado se almacena como glucógeno
3.1.4 TÉRMINOS IMPORTANTES
3.1.4.1 GLUCEMIA
3.1.4.1.1 Concentración de glucosa o azucar en la sangre
3.1.4.2 NORMOGLUCEMIA
3.1.4.2.1 Valor de azúcar normal en sangre 70 a 110 mgs/dl
3.1.4.3 HIPERGLUCEMIA
3.1.4.3.1 Valor glucosa elevada
3.1.4.4 HIPOGLUCEMIA
3.1.4.4.1 Valores glucosa bajos
3.1.5 CLASIFICACIÓN
3.1.5.1 *Diabetes tipo 1. DMID
3.1.5.1.1 Dependiente de insulina- Adelgazamiento- Autoinmune- Antes de los 30 años
3.1.5.2 Diabetes tipo 2 DMNI
3.1.5.2.1 Independiente de Insulina- Personas obesas- Mayores de 40 años- Controlado con dieta y ejercicio- rara vez insulina
3.1.5.3 Diabetes Gestacional
3.1.5.3.1 Embarazo. Necesidad de Insulina
3.1.6 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
3.1.6.1 Hiperglucemia ( 126 mg/dl)- Glucosuria- Polifagia- Polidipsia- Poliuria- Alteración del metabolismo
3.1.7 TRATAMIENTO
3.1.7.1 Dieta- ejercicios- Fármacos- Educación - Lacteos descremados- Bajo de sal- Evitar gaseosas
3.1.7.2 MEDICACIÓN ORAL
3.1.7.2.1 Antidiabéticos- Hipoglicemiantes- Sulfonilureas- Biguanidas- Tiazolinidionas-
3.1.7.3 INSULINA
3.1.7.3.1 Ultrarápidos-Regular R- Cristalina- Intermedia- Acción prolongada
3.1.7.3.2 FORMAS DE APALICACIÓN
3.1.7.3.2.1 SUB- IM- IV (Jeringas)
3.1.7.3.2.1.1 Aplicación en : Abdomen, parte posterior de los brazos y región lateral y externa de muslos
3.1.8 SIGNOS Y SÍNTOMAS
3.1.9 COMPLICACIONES AGUDAS
3.1.9.1 Cetoacidosis- Hipoglucemia
3.1.10 COMPLICACIONES CRÓNICAS
3.1.10.1 Microangiopatías- Pie diabético- Afeccion uñas y pies- Macroangiopatías
3.1.11 AUTOCONTROL
3.1.11.1 Glicemia Digital- Tarjeta de diabético- Examen físico
3.2 PATOLOGÍAS TRANSTORNO TIROIDES
3.2.1 HIPERTIROIDISMO
3.2.1.1 Alepecia
3.2.1.2 Edema
3.2.1.3 Voz ronnca
3.2.2 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
3.2.2.1 Ecotiroideo
3.2.2.2 Gammgrafía
3.2.2.3 Biopsia
3.2.2.4 Tomografía
3.2.2.5 Examen de laboratorio
3.2.3 HIPOTIROIDISMO
3.2.3.1 Nauseas
3.2.3.2 Vómito
3.2.3.3 Perdida de peso

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