POLITICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

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POLITICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
  1. ANTECEDENTES
    1. LEY 100 DE 1993
      1. Sistema de Seguridad Social integral
        1. Objeto. Garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten..
      2. Ley 1122 de 2007
        1. Modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud
          1. Objeto. Mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios....
        2. Ley 1438 de 2011
          1. Reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud
            1. Objeto. Fortalecimiento del SGSSS a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia APS permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad...
          2. Ley 1751 de 2015
            1. Estatutaria en Salud- Regula el derecho fundamental a la salud
              1. Objeto. La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección.
                1. Obligaciones del estado: Formular y adoptar políticas que propendan por la promoción de la salud, prevención y atención de la enfermedad y rehabilitación de sus secuelas, mediante acciones colectivas e individuales
            2. Ley 1753 de 2015
              1. Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018
                1. Artículo 65°. Política de atención integral en salud. El MSPS, dentro del marco de la Ley Estatutaria en Salud, así como las demás leyes vigentes, definirá la política en salud que recibirá la población residente en el territorio colombiano, la cual será de obligatorio cumplimiento para los integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud, en el marco de sus competencias y funciones.
                  1. Para la definición de la política integral en salud se integrarán los siguientes enfoques: i) atención primaria en salud (APS); ii) salud familiar y comunitaria, iii) articulación de las actividades individuales y colectivas y iv) enfoque poblacional y diferencial.
                    1. La atención tendrá en cuenta los componentes relativos a las rutas de atención para la promoción y mantenimiento de la salud por curso de vida, las rutas de atención específicas por grupos de riesgos, el fortalecimiento del prestador primario, la operación en redes integrales de servicios, el desarrollo del talento humano, en el marco de la Ley 1164 de 2007, articulación de las intervenciones individuales y colectivas, el desarrollo de incentivos en salud y la definición de requerimientos de información para su seguimiento y evaluación.
            3. Resolución 429 de 2016
              1. Ámbito de aplicación
                1. Se aplicará a la población residente en el territorio y su implementación es responsabilidad de las Entidades Territoriales, Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza pública, privada o mixta; entidades del sector salud y de otros sectores, responsables de las intervenciones relacionadas con la promoción, mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación y muerte digna.
              2. Objetivo
                1. Orientar el Sistema hacia la generación de las mejores condiciones de la salud de la población mediante la regulación de las condiciones de intervención de los agentes hacia el “acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud”
                2. Componentes
                  1. Marco estratégico
                    1. Atención primaria en salud-APS
                      1. Enfoque de salud familiar y comunitaria, el cuidado, la gestión integral del riesgo y el enfoque diferencial para los distintos territorios y poblaciones
                        1. Articulación y armonización del aseguramiento, la prestación de servicios de salud y el desarrollo de las políticas y programas en salud pública, de acuerdo con la situación de salud de las personas, familias y comunidades
                          1. Soportada en procesos de gestión social y política de carácter intersectorial
                    2. Marco operacional
                      1. Modelo Integral de Atención en Salud- MIAS.
                        1. Componentes
                          1. Caracterización poblacional de acuerdo con PDSP
                            1. Organizar las poblaciones según el curso de vida y los grupos de riesgo que pueden afectar la salud de las personas
                              1. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS
                                1. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud-GIRS
                                  1. Identificación de los grupos de riesgo y sus características
                                    1. Las intervenciones están dirigidas a anticiparse en la ocurrencia de los eventos de interés en salud pública, controlar los riesgos para la salud del individuo, la familia y la comunidad
                                    2. Delimitación Territorial del MIAS.
                                      1. Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud
                                        1. Organización funcional que comprende un componente primario y un componente complementario
                                          1. Resolución 1441 de 2016 Habilitación
                                          2. Redefinición del rol del asegurador
                                            1. Fortalecer la capacidad de gestión técnica y financiera e interactuar con el Plan Territorial de Salud
                                              1. Redefinición del Esquema de incentivos
                                                1. Esquema nacional de incentivos para la cadena de provisión de servicios y recurso humano
                                                  1. Requerimientos y procesos del sistema de información
                                                    1. SISPRO
                                                      1. Fortalecimiento del Recurso Humano en Salud - RHS
                                                        1. 4 Ejes
                                                          1. La formación, la armonización con el esquema de cuidado integral y provisión de servicios, el fortalecimiento del responsable de la planeación y gestión territorial en salud, y el mejoramiento de condiciones laborales
                                                          2. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del conocimiento
                                                            1. RETOS: la rectoría del sistema de salud, la sostenibilidad financiera del sistema de salud, la gestión eficiente de los recursos humanos en salud, el fortalecimiento de los sistemas de información efectivos y eficientes, mecanismos efectivos de transferencia de conocimiento en políticas públicas y el acceso, utilización y garantía de la calidad de la prestación de servicios de salud.
                                                              1. Fortalecer la capacidad de investigación en salud pública.
                                                    2. Reconoce tres tipos de ámbitos territoriales: urbanos; con alta ruralidad y dispersos
                                                  2. Herramienta que define a los integrantes del Sector salud (Entidad territorial EAPB, prestador) y de otros sectores, las condiciones para asegurar la integralidad en la atención
                                                    1. Resolución 3202 de 2016
                                                      1. Objeto.
                                                        1. Adopta el "Manual metodológico para la elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud-RIAS
                                                          1. Ámbito de aplicación
                                                            1. Entidades Territoriales, Entidades Promotoras de Salud, Entidades Obligadas a Compensar, Regímenes de Excepción, Regímenes Especiales, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y demás entidades responsables de las intervenciones relacionadas con la promoción, mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación
                                                              1. Alcance de las RIAS
                                                                1. Orientar a los diferentes integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud —SGSSS y demás entidades responsables de las acciones en salud para que, en el marco de sus competencias y funciones, articulen las intervenciones individuales y colectivas, a realizar en los ámbitos territoriales y en los diferentes grupos poblacionales.
                                                                  1. Orientar a las Instituciones responsables de la formación del talento humano en salud, en cuanto a los requerimientos de competencias para los perfiles académicos y laborales requeridos para la implementación de PAIS y MIAS.
                                                                    1. Objetivo de las RIAS
                                                                      1. Regular las condiciones necesarias para asegurar la integralidad en la atención en Salud para las personas, familias y comunidades por parte de los diferentes integrantes del SGSSS y demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud a efectos de contribuir al mejoramiento de los resultados en salud y reducir la carga de la enfermedad
                                                                        1. Contenidos de las RIAS
                                                                          1. Acciones de gestión de la salud pública; Intervenciones colectivas; Intervenciones poblacionales; Intervenciones individuales; Hechos claves en el continuo de la atención o hitos; Indicadores de seguimiento y evaluación; Responsables sectoriales
                                                                            1. Características de las RIAS
                                                                              1. Describen elementos clave de la atención basada en la evidencia.
                                                                                1. Permiten la integración organizada, mediante la secuenciación de las acciones multidisciplinares de índole poblacional, colectiva e individual.
                                                                                  1. Fortalecen la comunicación entre los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades.
                                                                                    1. Facilitan la identificación apropiada de los recursos humanos, de infraestructura y financieros.
                                                                                      1. Precisan las responsabilidades de los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud.
                                                                                        1. Especifican resultados esperados de las intervenciones colectivas e individuales, dentro del proceso integral de la atención en salud
                                                                                        2. RIAS
                                                                                          1. Tipos
                                                                                            1. Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud
                                                                                              1. Acciones sectoriales e intersectoriales; intervenciones de carácter individual y colectivo, dirigidas a promover la salud, prevenir el riesgo, prevenir la enfermedad y generar cultura del cuidado de la salud en las personas, familias y comunidades, mediante la valoración integral del estado de salud, la detección temprana de alteraciones; la protección específica y la educación para la salud.
                                                                                                1. Se aplica para toda la población residente en el territorio.
                                                                                                2. Ruta Integral de Atención en Salud de Grupos de Riesgo.
                                                                                                  1. Acciones sectoriales e intersectoriales; intervenciones individuales y colectivas, con el propósito de identificar e intervenir oportunamente factores de riesgo, ya sea para evitar la aparición de una o varias condiciones específicas en salud o para realizar el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, según cada situación.
                                                                                                    1. Se aplica para la población en riesgo residente en el territorio.
                                                                                                    2. Ruta integral de atención en salud para eventos específicos.
                                                                                                      1. Se definen a partir de aquellos eventos específicos priorizados por cada grupo de población en riesgo a que refiere el numeral anterior. Este tipo de Rutas incorpora actividades individuales y colectivas que pueden ser realizadas en los entornos donde transcurre la vida de las personas y/o en los prestadores primarios y/o complementarios.
                                                                                                        1. Se orientan al tratamiento, rehabilitación y paliación, según sea el caso.
                                                                              Show full summary Hide full summary

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