Hernias de la pared abdominal

Protrusión de un órgano a través de un defecto de la pared.
Definiciones
1. Anillo: Defecto en la capa aponeurótica
2. Saco: Evaginación del peritoneo
3. Contenido: Ya sea epiplon o visceras abdominales móviles
4. Eventración: Protrusión a través de una zona débil adquirida
5. Hernias...
  1. Deslizadas
    1. La viscera hace parte del saco
  2. Incarceradas
    1. Contenido no retorna a la cavidad abdominal
  3. Estranguladas
    1. El contenido del saco bloquea la circulación sanguinea
  4. Reductibles
    1. Contenido puede retornar a la cavidad abdominal
Se clasifican
1. Pared anterior
  1. Umbilical
    Annotations:
    - Si crece o se acompaña de sintomas o incarceración: necesita cirugia
    1. Congénita
      1. Cierre a los 5 años
    2. Adquirida
    3. Anillo umbilical
  2. Epigastrica
  3. Spiegel
  4. Incisionales/eventraciones
    1. Cicatriz de cirugía
2. Piso pélvico
  1. Obturatriz
3. Región inguino-crural
  1. Inguinal
    1. Directa
      1. Triángulo de Hasselbach
        Recto anterior +Ligamento inguinal + vasos epigastricos
    2. Indirecta
      1. Orificio inguinal interno
  2. Crural
4. Pared posterior
5. Especiales
  1. Deslizamiento
  2. Amyand
  3. Litre
  4. Ritcher
  5. Garengeot
  6. Spiegel
    1. Aponeurosis del m. trasverso - oblicuo externo
Tratamiento
1. Cirugía
  1. Con mallas
    1. Abiertas
    2. Laparoscopicas
    3. Lichtenstein + frecuente
  2. Con suturas
    1. A tensión
    2. Libre tensión
    3. Shouldice + frecuente

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