Trauma Torácico

Kyuana Lima
Mind Map by Kyuana Lima, updated 10 months ago
Kyuana Lima
Created by Kyuana Lima over 3 years ago
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Description

Mapa Mental em Trauma Torácico, criado por Kyuana Lima em 17-01-2017.

Resource summary

Trauma Torácico
1 T. parede torácica
1.1 fratura de arcos costais
1.1.1 4 ao 9 AC
1.1.1.1 + acometidos
1.1.1.2 não é grave
1.1.1.3 dor intensa na inspiração
1.1.1.3.1 dificulta expansão pulmonar
1.1.1.3.1.1 analgesia
1.1.1.3.1.1.1 evitar hipoventilacao
1.1.1.3.1.1.2 oral/ ev
1.1.1.3.1.1.2.1 bloqueio intercostal
1.1.1.3.1.1.3 x fraturas
1.1.1.3.1.1.3.1 analgesia epidural
1.1.1.3.2 dificulta eliminação de secreções
1.1.2 10 ao 12
1.1.2.1 fraturas intra abdominais
1.1.2.1.1 hepática
1.1.2.1.2 esplenica
1.1.3 1 ao 3 AC
1.1.3.1 trauma de grande impacto
1.1.3.1.1 lesão de grandes vasos
1.1.3.1.2 tce
1.1.3.1.3 trm
1.1.4 tórax instável
1.1.4.1 fratura 2 ou + AC consecutivos em pelo menos 2 pontos
1.1.4.1.1 segmento solto
1.1.4.1.1.1 dor intensa
1.1.4.1.1.1.1 hipoventilacao
1.1.4.1.1.1.2 retenção de secreção
1.1.4.1.1.1.2.1 infecção pulmonar
1.1.4.1.1.2 respiração paradoxal
1.1.4.1.1.2.1 inspiração colaba
1.1.4.1.1.2.2 expiração abaula
1.1.4.2 IR por contusão pulmonar
1.1.4.3 conduta
1.1.4.3.1 analgesia
1.1.4.3.1.1 opiaceos EV
1.1.4.3.1.2 bloqueio intercostal
1.1.4.3.1.3 epidural
1.1.4.3.2 oxigênio em mascara facial
1.1.4.3.3 indicações VA definitiva - intubacao com VPP
1.1.4.3.3.1 - FR> 40 - hipoxemia - diminuição nível consciência - D. pulmonar crônica - lesões abdominais
1.2 fratura do esterno
1.2.1 lesão aortica
1.2.2 contusão miocárdica
1.2.3 contusão pulmonar
1.2.3.1 + trauma toracico fechado intenso
1.2.3.1.1 tórax instável
1.2.3.1.1.1 IR
1.2.3.2 rx: consolidação
1.2.3.2.1 quanto + precoce imagem, pior quadro
1.2.3.2.2 24 a 48 h
1.2.3.3 roturas de vasos - sg e líquido
1.2.3.3.1 alvéolo
1.2.3.3.2 interstício
1.2.3.3.3 brônquios e bronquiolos
1.2.3.4 pode ocorrer resposta inflamatória sistêmica
1.2.3.4.1 SDRA
1.2.3.5 conduta
1.2.3.5.1 analgesia + O2
1.2.3.5.1.1 monitoração
1.2.3.5.1.1.1 oximetria ecg gasometria
1.2.3.5.2 correção de anemia
1.2.3.5.3 administração Cautelosa de volume
1.2.3.5.3.1 não piorar o infiltrado
1.2.3.5.4 intubacao VPP
1.2.3.5.4.1 pao2 <65
1.2.3.5.4.2 sat <90%
2 pneumotorax simples
2.1 sem instabilidade hemodinâmica
2.1.1 não desvia mediastino
2.2 pequeno
2.2.1 <1/3 do parenquima acometido
2.2.1.1 acompanhamento sem drenagem
2.2.2 transporte aéreo
2.2.2.1 drenagem intercostal sob selo d água
2.2.2.2 ⬇patm ⬆vol gás
2.2.2.2.1 pneumotorax hipertensivo
2.3 Grande
2.3.1 drenagem intercostal sob selo d' água
2.3.1.1 não emergencial
2.3.1.2 4 - 5 espaços inter costal anterior à linha axilar media
2.3.1.3 retira quando não borbulha + o frasco por 48 a 72 h
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