Depresión

Emilio Solano Flores
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Mind Map on Depresión, created by Emilio Solano Flores on 02/10/2017.

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Depresión
  1. Tipos
    1. Exógena (o reactiva)
      1. Obedece a una causa externa (ej. peridida de familiar)
      2. Endógena
        1. Alteración biologica
      3. Causas
        1. Estresores que generan cambios biológicos (asociado al eje. hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
          1. Geneticas
            1. Polimorfismos funcionales en la region promotora del gen transportador de 5-HT. Individuos con un alelo corto del 5-HT muestran mas sintomas depresivos que los que solo tiene un alelo.
              1. Defecto en los cromosomas X, 4, 5, 11, 18 y 21
              2. Químicos (neurotransmisores)
                1. 5-HT
                  1. El triptófano es transportado a través de la BHE hasta las neuronas por el gran transportador neutral de aminoácidos (LNAA). Sin emabrgo tambien debe de competir con tirosina, leucina e isoleucina. Su concentracion depende de la concentracion de éste y de los otros aminoacidos.
                    1. Papel importante en la desesperanza aprendida. En hipocampo dorsal la disminución de la densidad del receptor 5-HT2A puede correlacionarse con la falta de la conducta de desesperanza aprendiada posterior a un estres
                    2. NA
                      1. Principalmente ubicada en Locus coeruleus (LC), éste alcanza niveles de intensidad máxima en vigilia y estrés. El estrés crónico genera depresión ya que los niveles de NA en el LC tienden a depletarse lo que conduce a mantener la depresión.
                      2. Dopamina
                        1. La dopamina en la via mesocortical y mesolímbica (area tegmental - nucleo accumbens - corteza prefrontal) mantiene el estado de alerta.
                        2. "Hipotesis de las monoaminas en la depresión"
                          1. Depresión se debe al déficit funcional de las monoaminas (todos los derivados de tirosina, triptófano, fenilalanina), NA y 5-HT, mientras que en la mania hay un exceso.
                        3. Psicosociales (experiencias)
                          1. Circuitos y estructuras implicados en la regulación del talante; y que una alteración puede afectarlo
                            1. Circuito límibico-talámico-cortical y límibico-estriado-palido-cortical
                              1. Ganglios basales, lóbulo frontal, lóbulo temporal y cerebelo. Corteza media prefrontal y giro cingulado pueden estar implicados en la fisiopatologia
                                1. Depresión unipolar: disminucion primaria en ganglios basales y corteza prefrontal
                                  1. Depresión bipolar: areas mencionadas mas disfunción del lóbulo temporal
                                2. Simetria y anormalidades generales del cerebro
                                  1. No se han encontrado anormalidades en el flujo sanguíneo en reposo, pero si en ancianos deprimidos.
                                    1. Se encontró un aumento del metabolismo de glucosa en el hemisferio derecho. Sin embargo falta evidencia para apoyar esto.
                                    2. Anormalidades cerebrales regionales
                                      1. Daño hipocámpico se presenta después de repetidos episodios depresivos
                                        1. Depresión a largo plazo: atrofia de dendritas apicales en neuronas piramidales del sector CA3 del hipocampo. A.á exitatorios, corticoesteroides y 5-HT son los mediadores de esta atrofia
                                    3. Sintomatologia
                                      1. Talente bajo
                                        1. Energia reducida
                                          1. Perdida de interés o disfrute
                                            1. Baja concentracion
                                              1. Reducida autoestima
                                                1. Culpabilidad y pesimismo
                                                  1. Alteración del sueño y apetito
                                                  2. Tx
                                                    1. Nicotina: Inhibe a MAO B la cual degrada DA y MAO. A dosis altas reduce uso de alcohol pero eleva conducta agresiva.
                                                      1. Posible la sintesis de agonistas selectivos de los nAChRs
                                                      2. Generalidades
                                                        1. Afecta al organismo (cerebro), animo, y manera de pensar
                                                          1. 5ta causa de discapacidad en el mundo. Afecta mas a mujeres (20%) que hombres (12%)
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