Neumonía

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NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)
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NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
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Patologia Respiratoria Pediátrica
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Neumonía
1 Es una inflamación del pulmón, causada generalmente por una infección. Tres causas comunes son bacterias, virus y hongos. También puede contagiarse con neumonía por la inhalación accidental de un líquido o una sustancia química. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.
1.1 ¿Qué es?
2 Etiología
2.1 Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños; Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana; El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica. Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.
3 Síntomas
3.1 Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana. En menores de 5 años con tos y/o dificultad para respirar, acompañadas o no de fiebre, la neumonía se diagnostica por la presencia de taquipnea (respiración rápida) o tiraje subcostal (depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración, cuando en las personas sanas el tórax se produce una expansión). Las sibilancias son más frecuentes en las infecciones víricas. Los lactantes con afectación muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y pueden presentar pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones
4 Pruebas complementarias
4.1 Radiografía de Tórax, Evaluación del oxígeno arterial (pulsioximetría u oximetría),Tomografía computarizada,Tinción de Gram y cultivo de esputo,Hemocultivo
5 Tratamiento
5.1 Amoxicilina
5.1.1 Aminopenicilina que actua inhibiendo la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular bacteriana.
5.2 Ceftriaxona
5.2.1 Antibiótico cefalosporínico semisintético de amplio espectro, de actividad bactericida debida a la inhibición de la síntesis de la pared celular. Es resistente a un gran número de betalactamasas.
5.3 Levofloxacino
5.3.1 Fluoroquinolona con acción bactericida que actúa a nivel intracelular inhibiendo la enzima DNA girasa y topoisomerasa IV

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