Herpes zóster

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Herpes zóster
  1. También llamada: Culebrilla Herpes zona
    1. Es una enfermedad que causa dolor y ampollas graves en la cara o el cuerpo
      1. El herpes zoster es causado por el mismo virus que causa la varicela.
    2. Descripción
      1. Esta enfermedad infecciosa se acompaña de dolor neurálgico o sensación pruriginosa que se distribuye unilateralmente
        1. caracteriza por la aparición de vesículas agrupadas en una placa inflamatoria, localizada en el trayecto de un nervio de la piel.
          1. puede afectar cualquier área del cuerpo desde la cabeza hasta la pierna y pie, generalmente de un solo lado.
      2. Fisiopatología
        1. el Herpes Zoster es una recurrencia de la varicela , o sea, al padecerse varicela durante la niñez,
          1. La infección suele conferir inmunidad de por vida y tras la recuperación de esta infección inicial, el virus queda latente en la células ganglionares de la columna vertebral
            1. manteniéndose en estado letárgico en los tractos nerviosos que emergen de la médula espinal durante el resto de la vida.
              1. Si se reactiva al cabo de muchos años, se disemina a todo lo largo del tracto nervioso causando dolor o sensación de quemazón, produciendo el Herpes Zoster
        2. Causas de la reactivación
          1. Generalmente se desconoce, pero parece estar asociada al envejecimiento, situaciones de estrés severo
            1. En ocasiones el Herpes Zoster se presenta como infección primaria en adultos inmunodeprimidos que se exponen al virus.
          2. Clasificación del Herpes Zoster según el área afectada
            1. Herpes oftálmico :
              1. muy peligroso por las complicaciones oculares que provoca, además de su fuerte dolor.
                1. Herpes del cuerpo :
                  1. Más frecuente, pudiendo localizarse en diferentes partes del cuerpo según el nervio dañado , aunque el área más comúnmente afectada es la que va desde la columna vertebral, alrededor de un lado del tórax, hasta el esternón
              2. Sintomatología
                1. La mayoría de las veces existe un período prodrómico con presencia de ardor, prurito, sensación de punzadas, seguido de dolor intenso e hiperestesia del nervio afectado y
                  1. Este período dura de dos a tres días al cabo de los cuales aparece una típica erupción en la piel, formada por pequeñas vesículas (ampollas)
                    1. A los tres a cinco días se rompen dejando pequeñas ulceras que supuran y luego secan para formar costras que a las dos o tres semanas (15 a 18 días) se desprenden dejando la piel rosada en proceso de cicatrización
                      1. Existen otros síntomas asociados o que
                        1. fiebre, escalofríos, malestar general, inflamación de los ganglios linfáticos y otros en dependencia de la localización de la lesión como trastornos de la visión, anomalías del gusto, párpado caído
                          1. perdida del movimiento del ojo (oftalmoplejía), pérdida de la audición, dolor articular, lesiones genitales (en ambos sexos), dolor abdominal, etc.
                2. Tratamiento
                  1. Usualmente se cura espontáneamente, el tratamiento es sintomático (analgésicos y antihistamínicos), fundamentalmente para el dolor y el prurito
                    1. Usar un antiviral debe iniciarse dentro de las primeras 24 horas de la aparición del dolor o sensación de ardor y preferiblemente antes de la aparición de ampollas
                      1. Los corticosteroides , pueden emplearse para reducir el riesgo de la neuralgia posherpética.
                        1. Si el dolor es severo, el médico puede recomendar un bloqueo del nervio para controlarlo. Un bloqueo de nervio se hace inyectando un medicamento para entumecer el nervio afectado por el herpes zoster
                  2. Transmisión
                    1. Se transmite por contacto directo con las lesiones de piel de personas con infección de Herpes Zoster, e indirectamente, por objetos recién contaminados con secreciones de las vesículas y membranas mucosas de las personas infectadas.
                      1. Si una persona que nunca ha tenido varicela se infecta con VVZ, desarrollará la varicela, no el herpes zóster.
                        1. Las personas con herpes zóster deben mantener el sarpullido cubierto, no deben tocarse ni rascarse el sarpullido, y deben lavarse las manos frecuentemente para evitar la propagación del VVZ
                          1. Una vez que el sarpullido ha desarrollado las costras, la persona ya no es contagiosa
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