Claudicação

Claudicação

alteram a movimentação do membro, isso se deve há uma causa patológica (dor), ou morfológica (alteração de estrutura), iremos observar nessa animal: alteração no trote ou marcha*, movimento de cabeça, movimento de garupa , amplitude de passada, transferencia da força
Exame de claudicação requer alguns passos que são eles:
1. 1 - Identificar o membro acometido
  1. Inspeção
    1. Repouso
      1. Posições Anti-álgicas?
      2. Presença Edemas?
    2. Movimento
      1. Linha Reta
        Piso Mole
        Piso Duro
      2. Circulos
        Piso Mole
        Piso Duro
2. 2 - localizar a região do membro acometido
  1. Palpação Direta
    1. Dor, Calor, Aumento de Pulso
  2. Palpação Indireta
    1. Pinça de Casco
  3. Teste de Flexão
    1. Hiperflexionar as articulações para ver o grau de dor, as estruturas são: Flexão de interfalangeana, Flexão de metacarpo/metacarpofalangeana, Flexão Carpo/Tarso, Flexão úmero radio ulnar, femuro tibia patelar
  4. Bloqueio Anestesico
    1. Baixo bloqueia casco
      1. Abaxial bloqueia boleto, quartela e casco
        Membros Torácicos 4 pontos do boleto Metacarpo para baixo PONTO ALTO
        Membros Pélvicos 6 pontos boleto Metatarso para Baixo PONTO ALTO
3. 3 - Identificar a estrutura dessa região que está produzindo dor
  1. Exames Complementares
    1. Raio X Ultrassom Ressonância Cintilogtrafia Artroscopia Tenoscopia
4. 4 - Aplicar o tratamento ideal
Afecções de Casco
1. Abscesso de Sola / Broca
  1. Infiltração de bactéria para dentro do casco, ocasionando uma fistula.
    1. Esse animal irá apresentar: Claudicação de apoio, devemos identificar a região. fazer a palpação direta e indireta, fazer o bloqueio anestésico, e em seguida casquear esse animal e drenar o liquido purulento, se fistular na parte superior ao estojo, abrir para drenar o liquido.
      1. Injetar anti-sépticos na ferida da sola, e em todo trajeto da fistula, enfaixar e aplicar nesse animal, vacina antitetânica, e antibioticoterapia.
2. Doença do Navicular
  1. Acomete animal de esporte, e comumente membros torácicos
    1. As lesões podem ocorrer de: trauma direto/indireto cascos encastelados atrofia de coxim plantar ferraduras inadequadas desequilibrios nutricionais
      1. Patogenia: Bursite da Bursa do Navicular (aumento de vol devido a tendinite) Remodelação Ossea da pressão do TFD sobre o osso navicular, desmineralização do osso, deformação do orificios nutridores
        Sinais Clínicos: Claudicação de Apoio, Teste de pinça positivo, teste de rampa e cunha positivo, bloqueio anestesico bursa do navicular
        Tratamento: Repouso, anti-inflamatório, ferraduras c/ parte traseira mais larga, vasodilatadores,
3. Pododermite Asséptica Difusa (Aguamento/Laminite)
  1. Inflamação das laminas do casco, comprometendo a aderência ao casco, acomete mais de um membro
    1. Etiologia
      1. Alimentar - excesso de carboidratos, alteração nos m.o do ceco, aumento na produção de ácido lático, redução de pH, endotoxinas, alteração na vascularização dos pés, quadros de cólica
      2. Infecciosa - a laminite pode ser secundária a quadro de endotoxemia, retenção de placenta, endometrite, pneumonias, infecções sistemicas
      3. Mecânica: Estresse circulatório, relacionado a: excesso de esforço físico, condições de piso, conformação e elasticidade dos pés, fadiga ou sobrepeso de membro contralateral.
      4. Outros: desequilibrio hormonais, uso prolongado de corticóides, alterações de falange, mediadores de vasodilatação
      5. Evolução
        Fase Desenvolvimento: os mediadores atuam, e termina quando o animal apresenta os primeiros sinais, isso se dá de 16 a 24hs, observar temperatura, pulso digital palmar/plantar
        Fase Aguda: Primeiros sinais de claudicação, e termina quando ocorre a rotação da 3º falange, que pode ocorrer em até 24hs, além da claudicação veremos um casco quente, sensível ao pinçamento, com pulso forte, animal terá taquipnéia intensa, taquicardia, sudorese, aumento de TPC, dor.
        Fase Cronica: Inicia-se com o afundamento e rotação da 3º falange, ou por dor de mais de 48hs, sinais são semelhantes a fase aguda, porem com mais intensidade de dor, pode ocorrer a perfuração do casco e crescimento anormal do mesmo
        Tratamento
        Importante identificar a causa!!!
        Lavagem gástrica e laxantes
        gelo, compressa fria nas primeiras 48hs
        Analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos
        Retirar residuos de placenta de femeas
        Combater a toxemia
        Usar vasodilatadores para melhorar a circulação local
        Evitar rotação, usar botas de gesso, palminha de apoio
        Colocar em piso macio, corrigir o casco, ou fazer uso de ferraduras invertida
        Ressecção da muralha do casco, ou do TFDP
Rabdomiólise
1. Conhecida como Mioglobinúria, ou doença da segunda feira
  1. E ocasionada pela destruição das fibras musculares, devido a intenso esforço fisico, quando as fibras se rompem há á liberação da mioglobina, que irá para o rim causando falência renal (mioglobinúria), acomete membros posteriores. Alem disso há liberação de endotoxinas que podem desencadear um quadro de laminite***, podem ocorrer também uma acidose-metabólica devido ao acido latico em excesso, produção pela lesão das fibras musculares
    1. Principais Causas: Excesso de esforço fisico, alimentação com muito carboidrato, ou alimentação irregular
      1. Diagnóstico: Historico, Sinais Clinicos, fazer o diagnóstico diferencial da laminite e tétano (enrijecimento muscular)
        Tratamento: Repouso, Anti-inflamatório, Fluidoterapia, Vitaminas, Relaxantes Musculares, Bicarbonatdo de Sódio

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	Created by Claudia Silva about 7 years ago