Sesión 33: Función sexual y sexualidad. Problemas Psiquiátricos

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Sesión 33: Función sexual y sexualidad. Problemas Psiquiátricos
  1. Respuesta Sexual
    1. Factores que afectan
      1. *Salud mental *Edad *Factores personales *Relaciones interpersonales *Disfunción sexual de la pareja
        1. *Infertilidad *Enf. crónica *Fármacos *Embarazo *Post-parto
        2. En la mujer
          1. Masters y Johnson: líneal
            1. Bansson: Cíclica
              1. 1) Interés y deseo 2)Excitación 3) Meseta 4)Orgasmo 5)Resolución
            2. Expediente clínico
              1. 2/3 partes de las mujeres tienen dudas sobre su vida sexual y prácticas sexuales
              2. Causa de disyunción sexual
                1. Dispareunia
                  1. *Global o situacional *Primaria o secundaria *Gran prevalencia *Localizaciones y causas: 1)Al estimular los genitales externos 2) A la entrada del pene 3) En la porción media de la vagina 4)Durante el orgasmo 5) A la prenetación vaginal profunda
                  2. Vaginismo
                    1. *Global o situacional *Primario o secundario *Dx requiere descartar causas ginecológicas. *Tx: clases de anatomía, técnicas de relajación, ejercicios de Kegel, uso de dilatadores graduados.
                    2. Anorgasmia
                      1. *Mayor prevalencia en mujeres con escasa experiencia sexual *Tx: masturbación dirigida
                      2. Desorden del deseo sexual hipoactivo
                        1. *En edad adulto *Trastorno sexual más común *Acompañado de otros trastornos *Con causas fisiológicas, personales e interpersonales
                      3. Prácticas sexuales
                        1. *Inicio de vida sexual activa *Grado de seguridad de la práctica sexual *Grado de satisfacción de la vida sexual
                          1. *Actividad sexual de mayor grado *Número de parejas sexuales *Orientación y preferencia sexual *Obligatoriedad de la actividad sexual
                          2. Violación
                            1. Efectos secundarios
                              1. *Culpa *Desconfianza *Exposición pública *Sx de trauma por violación
                              2. Tipos
                                1. *Oportunista *De ira *De poder * De saditísmo
                                2. Tratamiento
                                  1. *Anticonceptivos de emergencia *Profilaxis contra ITS *Vacuna contra Hep B. *Profilaxis contra tétanos *Protección contra VIH *Consejo especializado en el tema
                                  2. Exploración física
                                    1. *Historia médica completa *Recabar evidencia física *Descripción detallada del ataque y del atacante *Edo. emocional del paciente.
                                    2. Abuso sexual infantil
                                      1. Diferentes tipos según edad del infante, cambia la EF, recabar pruebas y evidencias
                                    3. Psiquiatría
                                      1. Trastornos de ansiedad
                                        1. *Ataque de pánico *Ansiedad generalizada *Agorafobia *Obsesivo compulsivo *Estrés postraumático
                                        2. Depresión
                                          1. *Alta recurrencia *Más en mujeres en edad reproductiva *Episodio depresivo mayor puede durar hasta 9 meses
                                          2. Manía
                                            1. *Aguda o subaguda *Edo de ánimo aumentado, sensación de grandeza, energía aumentada, dificultad para dormir, realización de actos potencialmente dañinos.
                                            2. Sx. disfórico premenstrual
                                              1. *Síntomas diario por lo menos 2 ciclos menstruales completos
                                              2. Anorexia nerviosa
                                                1. *Miedo irracional a la comida y a aumentar de peso *Irregularidades menstruales o amenorrea
                                                2. Psicoterapia
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