INFECCIONES E INFESTACIONES CERVICOVAGINALES Y ETS

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INFECCIONES E INFESTACIONES CERVICOVAGINALES Y ETS
1 VAGINOSIS BACTERIANA
1.1 Vaginitis inespecífica o vaginitis por Gardnerella
1.1.1 Causa mas frecuente de leucorrea
1.1.1.1 Trastorno de la flora bacteriana vaginal normal
1.1.1.1.1 perdida de los lactobacilos productores de peróxido de hidrógeno
1.1.1.1.1.1 proliferación de bacterias anaerobias
1.1.1.1.1.1.1 Factores de Riesgo
1.1.1.1.1.1.1.1 Alcalinización repetida de la vagina Coito frecuente Duchas vaginales
1.1.1.1.1.1.1.1.1 Enfermedad inflamatoria pélvica
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Ruptura prematura de membranas Trabajo de parto y parto antes de término Corioamnionitis Endometritis
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Diagnóstico
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Olor vaginal a pescado Secreciones vaginales de color grisáceo Valor PH alcalino (>4,5)
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Test de KOH : Flujo fondo de saco posterior-- Gotas de hidróxido de potasio ---Liberar putresaminas--- Olor pescado descompuesto
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Microscopía “Clue cells”
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Tratamiento
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Metronidazol óvulos 500 mg, 1 vez al día por 5-7 días ------Metronidazol 500 mg VO, cada 12 horas por 7 días -----Metronidazol 2 g. Una sola dosis -----Clindamicina al 2% (óvulos o crema) por 10 días
2 VULVOVAGINITIS POR TRICHOMONA VAGINALIS
2.1 Protozoo flagelado ETS 70% hombres contraen la enfermedad
2.1.1 Diagnóstico
2.1.1.1 Flujo abundante, color verde amarillento, Espumoso, Mal olor Eritema, Ardor, Sensación de quemadura , Dolor (dispareunia)
2.1.1.1.1 Tratamiento
2.1.1.1.1.1 Metronidazol 500 mg VO, cada 12 horas por 7 días--- Metronidazol 2 g. Una sola dosis ---Tinidazol 2 g. vo dosis única ----Tratar a la pareja
3 VULVOVAGINITIS MICOTICA
3.1 95% Candida Albicans 5% C. Glabatra y C. Tropicalis
3.1.1 Factores de riesgo
3.1.1.1 Diabetes Antibióticos Corticoides Inmunosupresión Anticonceptivos Embarazo
3.1.1.1.1 Diagnóstico
3.1.1.1.1.1 Prurito, Descarga vaginal(Acuosa-Densa) Dolor vaginal, Dispareunia, Ardor vulvar e irritación, Disuria, Valor PH alcalino (<4)
3.1.1.1.1.1.1 Exploración Labios y piel Eritema Edema
3.1.1.1.1.1.1.1 Tratamiento
3.1.1.1.1.1.1.1.1 Nistatina óvulos (100.000 u) por 10 días + crema de nistatina (embarazadas) Clotrimazol óvulos (100mg) cada noche por 6 días Clotrimazol óvulos (500 mg) dosis única
4 Candidiasis vulvovaginal crónica
4.1 Síntomas irritantes persistentes vestíbulo y vulva
4.1.1 Ardor
4.1.1.1 Tratamiento
4.1.1.1.1 Cetoconazol 400 mg/día Fluconazol 200 mg/día Dosis Profilácticas Cetoconazol 100 mg/día Fluconazol 150 mg/día
5 Vaginitis Inflamatoria
5.1 Síndrome clínico caracterizado por vaginitis exudativa difuso, exfoliación de células epiteliales y descarga vaginal purulenta profusa.
5.1.1 sintomas
5.1.1.1 Descarga vaginal purulenta, Ardor Irritación, vulvovaginal Dispareunia, Eritema, vulvovaginal pH> 4.5,
5.1.1.1.1 Tratamiento
5.1.1.1.1.1 Clindamicina crema 2% intravaginal por 7 días
6 Vaginitis Atrófica
6.1 Es una inflamación de la vagina debido a un adelgazamiento del tejido y una disminución en la lubricación
6.1.1 Menopausia Natural Resección quirúrgica
6.1.1.1 Síntomas
6.1.1.1.1 Dispareunia Hemorragia poscoital
6.1.1.1.1.1 Exploración
6.1.1.1.1.1.1 Atrofia de genitales externos Perdida de pliegues vaginales Mucosa vaginal friable
6.1.1.1.1.1.1.1 Tratamiento
6.1.1.1.1.1.1.1.1 Crema vaginal de estrógenos 1 g. estrógenos conjugados vía vaginal todos los días durante 1-2 semanas
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