Infecções do SNC

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Pedro Helder
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Infecções do SNC
  1. Manifestações 1ª
    1. Meninges
      1. Meninges propriamente ditas
        1. Meningites infecciosas
          1. Assépticas
            1. nenhuma causa aparente após colorações e culturas rotineiras do LCR. Os vírus são a causa mais comum. Outras causas podem ser não infecciosas.
              1. Viral
                1. pensar nas Arboviroses no nosso meio
                  1. Dengue
                    1. Chikungunya
                      1. Diferencial da M.A
                2. Sépticas
                  1. Bacteriana
                    1. M. tuberculosis
                      1. imunodeprimidos e/ou história compatível
                      2. N. meningitidis
                        1. Adultos jovens
                          1. Ceftriaxona 2g de 12/12h
                        2. S. pneumoniae
                          1. Adultos e idosos
                            1. Vancomicina 1g de 12/12h + dexametasona 0.15mg/kg por 4 dias de 6/6h
                          2. L. Monocytogenes
                            1. Extremos de idade
                              1. Ampicilina 2g de 4/4h
                            2. H. Influenziae
                              1. Neonatos
                                1. uso de corticoide permanece incerto
                                2. Crianças
                                  1. Corticoide mostrou redução na perda auditiva
                                3. Enterobactérias (Gram -)
                                  1. FR: como fístulas liquóricas
                              2. CLÍNICA
                                1. Febre
                                  1. Cefaleia
                                    1. Rigidez nucal
                                      1. Alt.Estado Mental
                            3. Espaços meningeos
                              1. Empiemas
                            4. Encéfalo
                              1. Encefalites
                                1. Rombencefalites
                                  1. cerebrites
                                    1. HSV-1,HSV-2, HZV, Enterovírus, Arbovírus
                                  2. Lesões focais
                                    1. Neurocisticercose
                                      1. ÁREAS ENDÊMICAS!
                                        1. Convulsão em jovem
                                      2. Neurotoxoplasmose
                                        1. Imunodeprimidos
                                        2. Guma Sifilítica
                                          1. envolvimento meníngeo
                                          2. Tuberculoma
                                            1. PPD, escarro, história
                                            2. Aspergiloma
                                              1. Abscesso piogênico
                                                1. via direta, contiguidade e hematogênica
                                            3. Vasos
                                              1. AVCs hemorrágicos
                                                1. Intracerebral
                                                  1. Subaracnoide
                                                  2. Inflamações
                                                    1. Vasculites
                                                      1. Arterias
                                                        1. AVCs Isquêmicos
                                                        2. Veias
                                                          1. Tromboflebites
                                                    2. Medula Espinal
                                                      1. Mielopatias
                                                        1. Inflamatórias
                                                          1. MTA
                                                            1. S. mansoni
                                                            2. HSV-2
                                                              1. Síndrome de Elsberg
                                                                1. Também tem radiculite
                                                              2. HTLV-1
                                                                1. Paraparesia espástica
                                                              3. Compressivas
                                                                1. Abscesso Piogênico
                                                                  1. S. aureus > 60%
                                                              4. Meningoradiculites
                                                                1. TB
                                                                  1. Neurossífilis
                                                                    1. Doença de Lyme
                                                                      1. CMV
                                                                      2. DISFUNÇÃO VESICAL/INTESTINAL
                                                                        1. Dor lombar, torácica ou cervical
                                                                          1. Nível sensitivo
                                                                            1. Paraparesia ou tetraparesia
                                                                              1. Febre/outros achados inespecíficos
                                                                            2. Manifestações 2ª a D. sistêmicas
                                                                              1. AIDS
                                                                                1. Demência associada ao HIV
                                                                                  1. Neurotoxoplasmose
                                                                                    1. Linfoma 1º do SNC
                                                                                      1. Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP)
                                                                                        1. Abscesso criptocócico
                                                                                          1. Encefalite por CMV
                                                                                            1. Meningite Tuberculosa
                                                                                            2. SEPSE
                                                                                            Show full summary Hide full summary

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