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VARICELA

VIRUS
1. VVZ
  1. ADN bicatenario
  2. Produce
    1. Inf. Primaria
      1. Varicela
      2. Genera Inf Latente en neuronas de Ganglios Sensitivos
    2. Inf. Latente
      1. Su reactivación
        Herpes Zoster
    3. Inf. Recidivantes
2. Predispone infección
  1. Estreptococo Grupo A
  2. Staf. Aureus
PATOGENIA
1. Periodo de Incubación
  1. 10 - 21 días
2. Replicación en Tejido linfoide local
3. Diseminación en SRE
TRANSMISIÓN
1. 1) Secreción orofaringeo- gotas rsp
  1. 2) Liquido de lesiones cutáneas
    1. Contacto Directo
    2. 3) Contacto Intimo
2. 24 - 48 h. antes del exantema
  1. Costras
    1. 3-7 días después del inicio del exantema
CLINICA
1. Afecta a menores de 10 años
  1. 4 - 6 años
2. 1) P. PRODROMOS
  1. Fiebre moderada o alta 37.8 - 39°C
  2. Malestar General
  3. Síntomas Catarrales
  4. Anorexia, cefalea, dolor abdominal 24 - 48h antes del exantema
3. 2) P. EXANTEMATICO
  1. Fiebre discreta
    1. Puede o no estar presente o durar 1 día
  2. Prurito Intenso
    1. Lesiones de rascado
  3. EXANTEMA
    1. Periodo de Evolución
      1. 1) Mácula
      2. 2) Pápula
      3. 3) Vesículas
        Contenido claro
        Rodeadas de un halo rojizo 3 mm D.
        4) Se Pustulan
        5) Se Secan
        6) Se costran
      4. Frecuente Ulceración
        Orofaringe
        Vagina
    2. Brotes en diferentes fases de Evolución
      1. Imagen típica de Cielo Estrellado
      2. Signo de Cara esteral
    3. Dura 5 días
      1. Aparecen 3 brotes
        Cada brote + Fiebre
        10 - 1 500 lesiones (300)
    4. Comienza en cara y cuero cab.
      1. Respeta palmas y plantas
4. 3) P. DECLINACIÓN
  1. Dura 1 semana
    1. Costras
LABORATORIO
1. Leucopenia primeras 72h
  1. Luego Linfocitosis
    1. Función Hepática > lig.
      1. Cultivo 48 - 72h técnica tipo shell
TRATAMIENTO
1. Antihistaminicos - prúrito
  1. Uñas cortas
    1. Paracetamol/ibuprofeno
      1. Con complicaciones
        Aciclovir: 10 mg/ kg IV/ 8h
        por 7 - 10 días
        ≥1 años y adolescentes - 1500 mg / m 2 por día en tres dosis divididas o
        30 mg / kg / día en tres dosis divididas
2. Sin complicaciones
COMPLICACIONES
1. Hepatitis, neumonia, encefalitis

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