CARDIOPATIAS

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CARDIOPATIAS
  1. Las malformaciones congénitas más frecuentes son las cardiopatías congénitas. La prevalencia reportada a nivel mundial va de 2.1 a 12.3 /1000 r.N
    1. Como causa de muerte infantil, se ubica en el sexto lugar en menores de un año y como la tercera causa en los niños entre uno y cuatro años.
    2. Antecedentes
      1. Después del nacimiento se cierran El agujero oval al 3er mes. Conducto arterioso 8ª - 9ª sem. Conducto venoso 12ª-13ª semana El oxígeno es el factor más importante para el cierre fisiológico de los conductos
        1. La sangre venosa vuelve al corazón a través de la vena cava superior. La aurícula derecha es una cámara de baja presión, que llena al ventrículo por medio de la tricúspide.
          1. La contracción del ventrículo envía la sangre de baja presión a través de las válvulas y arterias pulmonares a los pulmones.
            1. La sangre oxigenada vuelve al corazón a través de la aurícula izquierda. Cuando la sangre llena el ventrículo izquierdo por medio de la válvula mitral; este la envía a la circulación con gran presión a través de la válvula aórtica.
            2. Persistencia de Conducto Arterioso
              1. Durante el desarrollo fetal, existe un corto circuito entre la arteria pulmonar y la aorta, que evita que la sangre pase por los pulmones.
              2. Coartación de Aorta
                1. Trae como resultado una disminución del flujo sanguíneo en las partes irrigadas distales al defecto. La mayoría de las constricciones aparecen por debajo del origen de la A. subclavia izquierda
                  1. La hipertensión pulmonar conlleva a una insuficiencia cardíaca congestiva o hemorragia intracraneana.
                  2. Comunicación Inter-Auricular
                    1. Al igual que en PCA la anomalía de tabique provoca insuficiencia cardíaca. Con frecuencia se encuentran fuertes murmullos
                    2. Comunicación Inter-Ventricular
                      1. Consiste en la presencia de un orificio anormal que comunica al ventrículo izquierdo con el ventrículo derecho.
                      2. Estenosis Aórtica
                        1. Existe disminución del flujo de sangre a la circulación general, elevando la presión del ventrículo izquierdo. Los niños generalmente son asintomáticos
                        2. Tetralogía de Fallot
                          1. Defecto del tabique ventricular. CIV Estenosis pulmonar. Dextroposición de Aorta. Hipertrofia ventricular derecha
                          2. INCIDENCIA
                            1. Las cardiopatías congénitas tienen una incidencia 6 de cada 1000 Cianógenas (cortocircuito de derecha a izquierda. Acianógenas (cortocircuito de izquierda a derecha), son más constantes en un 90 %. (CIA, CIV, PCA)
                            2. CARDIOPATÍAS CIANÓGENAS
                              1. Tetralogía de Fallot Transposición de los grandes vasos Atresia tricuspoide Retorno venoso pulmonar talmente anómalo.
                              2. ETIOLOGÍA
                                1. Las enfermedades maternas tales como la rubéola o la miocarditis viral se sabe que provoca anormalidades en el corazón del feto.
                                2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
                                  1. Los hallazgos clínicos son altamente variables y dependen del tipo de lesión y de la gravedad del defecto en particular.
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