ATENDIMENTO HOSPITALAR AVC

SINAIS E SINTOMAS SÚBITOS
1. Fraqueza facial e/ou membros
2. Dificuldade na fala e/ou compreensão
3. Dificuldade de caminhar e perda de equiíbrio
4. Dificuldade na visão de 1 ou dos 2 olhos
5. Ictus: Qual foi a ultima vez que foi visto bem?
  1. Estabilização Hemodinâmica
    1. Manter por volta de PAS 180 mmHg
  2. Monitoramento
    1. FC, FR, Sat.O2
  3. A > B > C > D > E
  4. Escala de Glasgow
  5. Escala de NIHSS
  6. Glicemia capilar
    1. Exames laboratoriais
  7. Realização TC
    1. Isquêmico
      1. Estabilização Hemodinâmica
        PAS < 220mmHg PAD < 120mmHg
        Exceção: PAS < 185/110mmHg - Risco de sangramento e Idade<18a
        BBLOQ EV (1 OP)/ NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (2 OP)
        AAS, ESTATINA, FLUOXETINA
        Se feito trombólise: AAS apos 24 h
      2. Trombólise
        Janela de Trombólise 4,5h de Ictus
        Intravenosa
        Intrarterial
        EXCEÇÃO DE TROMBÓLISE
        Aumento persistente da pressão Piora Neurológica e Sangramento
        ALTEPLASE 0,9 mg/kg (10 % da dose in bolus/ 90% em 60 min)
      3. Monitoramento
      4. Etiologias
        EMBOLO
        1) Miocardiopatias 2) valvopatias 3) forame oval patente 4) arritmias
        TROMBOS
        FATORES DE RISCO: HAS, DM, tabaco, DLP
    2. Hemorrágico
      1. Estabilização Hemodinâmia
        PAS < 180mmHg PAS(ideal) < 140mmHg
      2. Controle do sangramento
        Paciente com uso de Anti-coagulante
      3. Monitoramento
      4. Etiologias:
        HSA
        Ruptura de aneurisma sacular
        HIP
        Mal formações vasc., aneurismas sac., distúrbios de coag
6. Alteração nivel de consciencia

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