FUNDAMENTOS DEL PENSAMIENTO CRITICO

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• El pensamiento crítico establece una relación dialéctica con el proceso de enfermería, esta relación permite que las enfermeras evolucionen de principiantes a expertas.

1. Teorías cognitivas del pensamiento crítico
   1. Fundamentos del pensamiento crítico

      Annotations:

      • Alfaro (1997), considera que el pensamiento crítico en enfermería: • Supone un pensamiento deliberado dirigido a un objetivo. • Persigue emitir juicios basados en evidencias (hechos) en vez de en conjeturas (suposiciones). • Se basa en principios de la ciencia y del método científico. • Requiere de estrategias que maximicen el potencial humano y compensen los problemas causados por la naturaleza humana.
   2. Entornos complejos

      Annotations:

      • Los entornos que implican un desafío para el aprendizaje son las situaciones concretas o experiencias de cuidado. Se trata de experiencias de cuidado en las que se requieren conocimientos y habilidades especializadas para observar, dar significados y valor a los juicios sobre lo que es y para reflexionar sobre lo que puede cambiarse y lo que debería cambiarse (Orem, 1993).
   3. Negociación social y responsabilidad compartida

      Annotations:

      • El trato social es importante para el aprendizaje porque las funciones mentales superiores (razonamiento, comprensión y pensamiento crítico) se originan en las relaciones sociales y luego son internalizadas por los individuos (Pimienta, 2007).
   4. El pensamiento crítico como competencia formativa

      Annotations:

      • El pensamiento crítico tiene las características de ser: lógico en sus conceptos, responsable en su categorización, creativo en la transformación del pensamiento, y metacognitivo en su autocorrección.
      1. Características del pensamiento crítico

         Annotations:

         • Un buen pensador crítico, tiene que poseer tres grandes disposiciones: v Cuidar que las creencias sean ciertas y las decisiones estén justificadas. v Representar una posición o punto de vista honestamente. v Cuidar la dignidad y el valor de las personas.
      2. Habilidades del pensamiento crítico

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         • Identificar, cuestionar, comparar, clasificar, analizar, sintetizar, inferir, deducir, inducir, evaluar, establecer relaciones, formular hipótesis, hacer analogías, generar ideas, representar mentalmente, transformar mentalmente, evocar, seriar, codificar, decodificar, diferenciar, discriminar, razonar con divergencia, razonar transitivamente, entre otras.
2. Trayectorias para el desarrollo de habilidades del pensamiento crítico

   Annotations:

   • A lo largo de su práctica profesional, las enfermeras adquieren conocimientos y viven experiencias de cuidado que les permiten desarrollar diversas habilidades que utilizan para identificar los problemas que afectan la autonomía de las personas y tomar las decisiones pertinentes para planear los cuidados de enfermería, ejecutarlos y evaluarlos.
   1. Primera categoría

      Annotations:

      • Principiante: los principiantes no tienen experiencia de las circunstancias en que habrán de desenvolverse.
   2. Segunda categoría

      Annotations:

      • Principiante avanzado: son los que pueden acreditar una ejecución marginalmente aceptable.
   3. Tercera categoría

      Annotations:

      • Competente: está tipificada en la enfermera que lleva de dos a tres años desempeñando una labor en las mismas o análogas circunstancias, se pone de manifiesto cuando la profesional empieza a valorar sus iniciativas en función de objetivos o planes de largo alcance perfectamente asumidos.
   4. Cuarta categoría

      Annotations:

      • Aventajado: las enfermeras aventajadas conciben una situación como un todo porque entienden su significado en términos de objetivos a largo plazo. Aprende de la experiencia qué episodios típicos cabe esperar en una coyuntura dada y cómo hay que modificar los planes en función de estos sucesos. Puede identificar situaciones globales basadas en la experiencia.
   5. Quinta categoría

      Annotations:

      • Al responder por intuición, la enfermera experta no responde sin pensar, ni de manera automática, sino con una respuesta directa que nace de la experiencia.
      1. Juicio clínico del personal experto

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         • 1. Conocimiento en acción: el conocer qué, por el conocer cómo. 2. Razonamiento en transición: el pensamiento está en la acción de manera continuada. 3. Práctica basada en respuestas: respuestas flexibles que se producen por los cambios y las necesidades de los pacientes. 4. Agudeza perceptual y habilidades de ver el contexto: capacidad implícita de captar la situación y el ambiente. 5. El vínculo entre el razonamiento clínico y ético: disposición hacia lo que es “bueno y correcto”.
3. Interacción entre las etapas del proceso de enfermería

   Annotations:

   • El proceso de enfermería le permite al profesional tomar decisiones para coadyuvar en la satisfacción de necesidades básicas de las personas.
   1. Valoración

      Annotations:

      • Primera etapa del proceso de enfermería y se define como un proceso organizado, sistemático y continuo de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud de un cliente
   2. Diagnóstico

      Annotations:

      • Segunda etapa del proceso de enfermería y se define como un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud real o potencial o a procesos vitales. Proporcionan la base para la selección de intervenciones de enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable (NANDA, 2005).
   3. Planificación

      Annotations:

      • Consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para desarrollar, mejorar o maximizar las capacidades de cuidado de la persona (sano/enferma) y promover la autonomía.
   4. Ejecución

      Annotations:

      • La ejecución es la cuarta etapa del Proceso de Enfermería, en el cual el profesional de enfermería ejecuta las intervenciones de enfermería y registra los cuidados administrados. 
   5. Evaluación

      Annotations:

      • Última etapa del proceso de enfermería es compleja y sistemática, en ella se revisa el diagnóstico de enfermería, el cumplimiento del o de los objetivos planteados, se comparan los resultados obtenidos con los resultados esperados (Criterios de resultado) y se realiza un juicio sobre el progreso de la persona.