Ciclo menstrual e Fertilidade

Rita Regadas
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Exame de especialidade Planeamento Familiar Note on Ciclo menstrual e Fertilidade, created by Rita Regadas on 02/09/2016.

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CICLO MENSTRUAL NORMALO ciclo menstrual é um processo natural que ocorre de modo cíclico em todas as mulheres férteis. Todo ciclo em que ocorre uma ovulação inicia-se e termina com a menstruação. A menstruação é um sinal que mostra que a mulher ovulou, mas este óvulo não foi fecundado.Por convenção, o ciclo menstrual (ciclo ovulatório) inicia-se no primeiro dia da menstruação, durando, em média, 28 dias e terminando no primeiro dia da menstruação seguinte.Algumas mulheres têm períodos mais curtos de até 21 dias, enquanto outras possuem períodos mais longos, indo até 35 dias; adolescentes com menarca recente podem ter ciclos de até 45 dias, uma vez que seu sistema reprodutor ainda está amadurecendo; o mesmo prolongamento pode ocorrer com mulheres próximas da menopausa, quando já começam a haver sinais de falência dos ovários. As mulheres nascem com um número contado de óvulos, cerca de 450.000, que ficam "armazenados" nos ovários, sendo libertados, na maioria das vezes, apenas um por ciclo. O ciclo menstrual é regido pelas hormonas FSH e LH, produzidas na hipófise, e pelos hormonas estrogénio e progesterona, produzidas pelos ovários.Todo o processo hormonal têm duas funções: provocar a ovulação e preparar o útero para receber o feto, caso óvulo seja fecundado.Resumidamente:1- Durante os primeiros dias do ciclo, o hipotálamo produz a hormona FSH que provoca o amadurecimento dos óvulos, que por sua vez, passam a produzir estrogénios;2- Enquanto os óvulos vão ficando maduros, os estrogénios atuam no útero, fazendo com sua parede (endométrio) cresça e se torne um local propício para a implantação do óvulo, caso este seja fecundado;3- 14 dias antes da próxima menstruação, quando pelo menos um dos óvulos já encontra-se suficientemente maduro, a hipófise lança na corrente sanguínea uma outra hormona, a LH, que dentro de 36 horas provocará a ovulação.4- Quando a mulher ovula, lança o óvulo em direção às trompas e o ovário começa a produzir uma outra hormona, a progesterona, que será responsável em manter o útero rico em nutrientes e circulação de sangue, à espera do feto.5- Se o óvulo não for fecundado, degenera e a concentração de todas estas hormonas começa a cair e, sem hormonas, a parede espessa do útero não tem como se manter e desintegra-se, ocorendo então a menstruação. A menstruação ocorre sempre cerca de 14 dias após a ovulação. Não há como prever quando a mulher vai ovular, mas é possível saber retrospectivamente quando ovulou (basta contar 14 antes do primeiro dia da menstruação).PERÍODO FÉRTILO óvulo, após a ovulação, tem uma vida útil muito curta, cerca de 12-24 horas. Por isso, após a mulher ovular, o espermatozoide tem uma prazo máximo de 24 horas até encontrar o óvulo. Como o espermatozoide tem uma vida muito mais longa, cerca de 3 a 7 dias, as melhores hipóteses para a fecundação ocorrem quando a relação sexual acontece 24 a 48 horas antes da ovulação. O ideal é que, quando o óvulo chegue nas trompas, já exista uma grande quantidade de espermatozoides à sua espera.Levando em conta a vida média do óvulo e dos espermatozoides, na prática, o período fértil acaba por compreender, em média, os 5 a 6 dias antes da ovulação até o dia seguinte à mesma.A maioria das gravidezes ocorre quando a mulher tem relações sexuais 1 ou 2 dias antes de ovular.Para que a mulher engravide são necessários dois fatores: um óvulo viável é uma grande quantidade de espermatozoides viáveis. Se a relação sexual ocorrer mais de 24 horas depois da ovulação ou mais de 7 dias antes, não há como esses dois fatores estarem presentes o mesmo tempo.Dicas para engravidar: A qualidade do sêmen é maior quando ocorre intervalo de 2 a 3 dias entre as ejaculações, por isso, indica-se o coito dia sim, dia não, ou pelo menos, a cada 2 dias.O uso de alguns lubrificantes vaginais inibem a motilidade dos espermatozoides e podem reduzir as hipóteses de fecundação, portanto, para casais com dificuldade em engravidar, sugere-se evitá-los.Existem ainda algumas formas de estimar o momento da ovulação: nas mulheres com ciclo menstrual muito regular é possível prever a data da próxima menstruação, prevendo, assim, que aproximadamente 14 dias antes será o dia da ovulação; logo após o pico de LH que induz a ovulação, a temperatura corporal da mulheres eleva-se discretamente, cerca de 0,5ºC, permanecendo assim por mais 10 dias; alguns dias antes da ovulação, o muco produzido pelo útero altera-se, tornando-se mais espesso e elástico (chamado de muco fértil, pois favorece a mobilidade dos espermatozoides em direção ao útero e às trompas); algumas mulheres apresentam dor no momento da ovulação, a ruptura do folículo ovárico para liberar o óvulo, pode causar uma discreta irritação do peritônio, causando dor no lado onde está o ovário que ovulou (sdr. de mittelschmerz)

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