Marlon Eduardo Campoverde Castillo
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Marlon Eduardo Campoverde Castillo
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Cuestionario caces parte 2 tomo 2

Cuestionario caces parte 2 tomo 2

Question 1 of 102

1

El Hospital Judío de Enfermedades Crónicas (Jewish Chronic Disease Hospital), inoculó células cancerosas a pacientes ancianos sin su consentimiento. Este experimento se lo hizo bajo la hipótesis de que dichas células serían rechazadas. La falta de consentimiento. ¿Qué principio bioético quebrantó?

Select one of the following:

  • - Autonomía.

  • - Beneficencia.

  • - Justicia.

  • - Valor

Explanation

Question 2 of 102

1

¿En qué principio básico de Bioética, el consentimiento informado es la máxima expresión?

Select one of the following:

  • - Autonomía.

  • - Justicia.

  • - Beneficencia.

  • - No maleficencia.

Explanation

Question 3 of 102

1

Paciente de 38 años, G4 P4 A0 C0, presenta carcinoma de mama izquierda por invasión ganglionar recibe radioterapia y quimioterapia local y regional, se demuestra que el tumor es estrógeno dependiente. A la 7ma semana del tratamiento se demuestra que la paciente está embarazada. La paciente toma la decisión y solicita un aborto. ¿Cómo debe proceder el médico según la ley del Ecuador respetando los pilares de la bioética?

Select one of the following:

  • - Solicitar el aborto terapéutico al servicio correspondiente.

  • - Suspender los tratamientos.

  • - Referir a otra institución.

  • - Esperar resultados de punción (LA).

Explanation

Question 4 of 102

1

Adolescente de 17 años acude a consulta para asesoría sobre métodos anticonceptivos hormonales. El médico que la atiende le explica todas las variedades; además le indica que la mejor opción es el implante subcutáneo y la programa para su colocación la semana siguiente, a pesar que la paciente desea utilizar píldoras. ¿Qué principio de la ética médica se estaría vulnerando?

Select one of the following:

  • - Autonomía.

  • - Justicia.

  • - No maleficencia.

  • - Beneficencia.

Explanation

Question 5 of 102

1

De los siguiente fármacos, existen algunos que de manera yatrogénica, pueden influir depresión y sus consecuencias. ¿Qué fármaco es más proclive a provocarla?

Select one of the following:

  • - Propanolol.

  • - Loratadina.

  • - Paracetamol.

  • - Insulina.

Explanation

Question 6 of 102

1

Los siguientes enunciados corresponden a los factores causales de la distanasia (obstinación terapéutica). EXCEPTO:

Select one of the following:

  • - Deseo del paciente crítico por eliminar su propia existencia o de sus representantes legales, para evitar la prolongación del sufrimiento del paciente.

  • - Convencimiento de algunos médicos de que la vida biológica es un bien por el que luchar, al margen de consideraciones sobre la calidad de esa vida.

  • - Adopción de medidas terapéuticas que contemplan más los aspectos científicos de la enfermedad que al enfermo afectado de un proceso irreversible.

  • - Desconocer el derecho del paciente o de sus representantes legales, a rechazar el inicio o continuación de tratamientos médicos que prolonguen el sufrimiento del enfermo crítico o su agonía.

Explanation

Question 7 of 102

1

¿En qué principio básico de Bioética, el consentimiento informado es la máxima expresión?

Select one of the following:

  • - Autonomía.

  • - Justicia.

  • - Beneficencia.

  • - No maleficencia.

Explanation

Question 8 of 102

1

Paciente de 38 años, G4 P4 A0 C0, presenta carcinoma de mama izquierda por invasión ganglionar recibe radioterapia y quimioterapia local y regional, se demuestra que el tumor es estrógeno dependiente. A la 7ma semana del tratamiento se demuestra que la paciente está embarazada. La paciente toma la decisión y solicita un aborto. ¿Cómo debe proceder el médico según la ley del Ecuador respetando los pilares de la bioética?

Select one of the following:

  • - Solicitar el aborto terapéutico al servicio correspondiente.

  • - Suspender los tratamientos.

  • - Referir a otra institución.

  • - Esperar resultados de punción (LA).

Explanation

Question 9 of 102

1

En el caso de donantes vivos se debe poner especial atención en:

Select one of the following:

  • - Velar para que exista una proporción razonable entre el riesgo para el donante y el beneficio para el receptor.

  • - Asegurar que el proceso de información sea claro y que haya mediado la familia por la presión emocional.

  • - Considerar éticamente correcto un trasplante para mejorar sustancialmente la calidad de vida de una persona.

  • - Actuar siguiendo un protocolo consensuado con la familia y el comité de ética asistencial del centro.

Explanation

Question 10 of 102

1

La relación profesional sanitario-paciente. ¿En qué principios se basa fundamentalmente?

Select one of the following:

  • - Beneficencia y Autonomía.

  • - Justicia y Beneficencia.

  • - No Maleficencia y Justicia.

  • - Autonomía y no Maleficencia.

Explanation

Question 11 of 102

1

¿El incumplimiento de qué principio de la bioética está penado por la ley?

Select one of the following:

  • - No maleficencia.

  • - Justicia.

  • - Beneficencia.

  • - Autonomía.

Explanation

Question 12 of 102

1

¿Cuál es una razón por la que una publicación científica falta a la ética?

Select one of the following:

  • - Porque no se menciona a un autor que ha tenido un papel relevante.

  • - Figurar como autores personas que han tenido un papel relevante.

  • - Publicación que no presenta modificaciones intrascendentales.

  • - Manipulación de datos para que no se adecúen a los objetivos del proyecto.

Explanation

Question 13 of 102

1

Mujer de 12 años acude a consulta externa por cuadro de alteración de la de conciencia. Su madre indica que la paciente presentó un cuadro de pérdida del estado de alerta que generó caída de propia altura, inició con un grito y se acompañó de “ataques” con movimientos desordenados, al despertar la paciente tiene amnesia del evento. Niega antecedentes médicos de importancia. Asintomática. Al examen físico:
Signos vitales normales. Boca: signos de mordedura de lengua. Escoriación a nivel de codo derecho. No focalidad neurológica. ¿Cuál es el diagnóstico de este cuadro clínico?

Select one of the following:

  • - Crisis convulsivas tónico clónicas.

  • - Convulsiones mioclónicas.

  • - Epilepsia mioclónica juvenil.

  • - Ausencia típica.

Explanation

Question 14 of 102

1

Paciente de 10 años con ausencia de descenso de testículo izquierdo, refiere intenso dolor escrotal de inicio súbito y sudoración sin traumatismo previo. No fiebre ni otros síntomas acompañantes. El eco Doppler muestra disminución del flujo sanguíneo intratesticular izquierdo. ¿Qué espera encontrar en la exploración física de este paciente?
1. La elevación del testículo izquierdo hacia el canal inguinal disminuye el dolor.
2. El testículo izquierdo está ascendido y horizontalizado.
3. El reflejo cremastérico está conservado.
4. El signo de Gouverneur es positivo.
5. El testículo izquierdo está descendido y verticalizado.
6. El signo de Prehn es negativo.

Select one of the following:

  • - 2, 4, 6

  • - 1, 2, 6

  • - 3, 4, 5

  • - 3, 5, 6

Explanation

Question 15 of 102

1

Paciente de 5 años, con evacuaciones líquidas con moco y sangre, de 2 horas de evolución, sediento. Afebril. Está bien hidratado. Seleccione el diagnóstico y el manejo correcto para este paciente:

Select one of the following:

  • - Disentería. Suero oral en casa de 100 a 200 ml después de cada evacuación, zinc 20
    mg QD x 14 días y control en 3 días

  • - Sin Deshidratación. Alta con información de los signos de alarma, abundantes líquidos y regresar a control en 5 días.

  • - Disentería. Alta con información de los signos de alarma y suministro de zinc 10 mg vía oral diario durante 14 días.

  • - Sin Deshidratación. Suero oral 1000 ml en 4 horas; luego alta con zinc 20 mg QD por 14 días e indicación de signos de alarma.

Explanation

Question 16 of 102

1

Indique un factor de riesgo para padecer cáncer mamario:

Select one of the following:

  • - Menarquia precoz.

  • - Menopausia precoz.

  • - Primer hijo nacido vivo a edad temprana de la mujer.

  • - Lactancia materna.

Explanation

Question 17 of 102

1

Identificar una indicación quirúrgica de varicocele.

Select one of the following:

  • - Adolescentes con clínica de dolor, pesadez y detención en el crecimiento testicular.

  • - Adolescentes con aumento del tamaño testicular.

  • - Adolescentes con varicocele grado 2.

  • - Adolescentes con varicocele unilateral izquierdo grado 2

Explanation

Question 18 of 102

1

Paciente femenina que fue amigdalectomizada, acude con malestar general, erupción cutánea pruriginosa, presencia de orina hematúrica, descenso del volumen urinario sin llegar a la anuria. EF: TA 100/60, exantema puntiforme generalizado. Laboratorio: anemia hipocrómica, albumina normal, creatinina 6 mg/dl, urea de 156mg/dl, cilindros hemáticos, proteinuria negativa, anti-DNAsa 70 %. ¿Qué clase de glomerulonefritis es?

Select one of the following:

  • - Postestreptocócica.

  • - Segmentaria focal.

  • - Membranosa.

  • - De cambios mínimos.

Explanation

Question 19 of 102

1

En la práctica asistencial, es una definición de: "Actitud o Comportamiento de Respeto, de silencio, de secreto derivado de la propia esencia del hecho o dato íntimo o privado por parte de la persona que lo conoce".

Select one of the following:

  • - Confidencialidad.

  • - Intimidad.

  • - Ética.

  • - Secreto.

Explanation

Question 20 of 102

1

Según el Código de Deontología Médica. ¿Qué es la Deontología?

Select one of the following:

  • - Es el conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del médico.

  • - Es el sustituto de los vocablos ética y moral los cuales tienen una importante connotación religiosa.

  • - Es la necesidad moral de intentar acciones o actitudes que pretendan una mejoría de la sociedad.

  • - Es la reflexión consciente mediante la cual el ser humano valora si un acto es (éticamente) bueno o malo.

Explanation

Question 21 of 102

1

Enfocándose en la confidencialidad médica. ¿En qué circunstancia se revelará la información contenida en la historia clínica de un paciente?

Select one of the following:

  • - Sarampión.

  • - Gangrena de Fournier.

  • - Herpes genital.

  • - Esquizofrenia.

Explanation

Question 22 of 102

1

¿Por qué se caracteriza la obstinación terapéutica también llamada “distanasia”?

Select one of the following:

  • - Retrasa y dificulta la muerte.

  • - No se enfrenta con la muerte.

  • - Acorta la prolongación de vida.

  • - Acelera la posibilidad de morir.

Explanation

Question 23 of 102

1

¿Cuál es un criterio para definir la situación de enfermedad terminal?

Select one of the following:

  • - Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable.

  • - Impacto emocional en paciente y familia respecto a la presencia de la muerte.

  • - Numerosas posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.

  • - Presencia de escasos problemas o síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes.

Explanation

Question 24 of 102

1

¿Cuál de los siguientes enunciados pertenece al principio de no-maleficencia?

Select one of the following:

  • - Evitar incapacitar a otros.

  • - Ayudar a personas con discapacidad.

  • - Respeta la privacidad de otros.

  • - Dar el mismo trato a todos.

Explanation

Question 25 of 102

1

¿Cuáles son los pilares fundamentales de la relación médico paciente según el código deontológico?

Select one of the following:

  • - Respeto, confianza mutua, compromiso.

  • - Compasión y continuidad en la relación.

  • - Confidencialidad y actualización científica.

  • - Uso de equipos diagnósticos de alta tecnología.

Explanation

Question 26 of 102

1

¿Cuál es una condición del consentimiento informado?

Select one of the following:

  • - Asegurarse de que el paciente comprende la información.

  • - Permitir que el paciente haga un limitado número de preguntas.

  • - Realizar el consentimiento siempre en presencia de un familiar.

  • - Razonar sobre las opciones que se ofrecen, de acuerdo con los objetivos del médico

Explanation

Question 27 of 102

1

Complete. El consentimiento informado es una consecuencia del principio bioético de …………………………

Select one of the following:

  • - Autonomía.

  • - Beneficencia.

  • - Justicia.

  • - No maleficencia.

Explanation

Question 28 of 102

1

¿Cuándo el consentimiento informado puede ser revocado?

Select one of the following:

  • - Libremente y por escrito del paciente con la firma en el acápite correspondiente.

  • - Con la autorización de la dirección médica y del Ministerio de Salud Pública.

  • - Cuando no hay riesgo para la salud del paciente.

  • - Verbalmente luego de que el médico conceda la autorización oportuna

Explanation

Question 29 of 102

1

Hombre de 26 años acude a consulta de medicina interna preocupado porque durante el último mes ha presentado mucha sed, ingiriendo hasta 6 litros de líquidos al día. Adicionalmente, aumento de la frecuencia urinaria levantándose a orinar hasta 5 veces en la noche. Al examen físico: TA: 115/75 mmHg, FC: 70/min, FR: 20/min, temperatura 36.2°C. No presenta signos de deshidratación. Resto del examen físico sin alteraciones. Se calcula osmolaridad urinaria en 24 horas de 300 mOsm / L. Se realiza una prueba de privación de líquidos, pero no produce un aumento de la osmolaridad de la orina. Se decide administrar desmopresina lo que provoca incremento de la osmolaridad urinaria. En ninguno de los análisis de orina se detecta glucosuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?

Select one of the following:

  • - Diabetes insípida central

  • - Diabetes mellitus

  • - Diabetes insípida nefrogénica

  • - Polidipsia psicógena

Explanation

Question 30 of 102

1

Paciente puerperal posterior a cesárea con diagnóstico de infección pélvica. ¿Cuál es el esquema de tratamiento estándar de oro?

Select one of the following:

  • - Clindamicina y Gentamicina.

  • - Vancomicina y Ciprofloxacina.

  • - Vancomicina y Metronidazol.

  • - Secnidazol y Ciprofloxacina.

Explanation

Question 31 of 102

1

Paciente femenina de 25 años, presenta amenorrea secundaria desde hace 4 meses posterior a legrado instrumental sin complicaciones por aborto espontáneo. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

Select one of the following:

  • - Síndrome de Asherman.

  • - Estenosis cervical.

  • - Sindrome de ovarios poliquísticos.

  • - Síndrome de Sheehan.

Explanation

Question 32 of 102

1

Un hombre de 34 años, soltero, es evaluado en la consulta de un centro de salud. Durante el interrogatorio el paciente refiere haber presentado diarrea hace 15 días. Hoy presenta dolor y enrojecimiento ocular, acompañado de dolor en las articulaciones de sus muñecas y ambos pies, disuria y úlceras en su boca. El examen ocular revela enrojecimiento y una secreción conjuntival mucoide. El examen bucal evidencia lesiones aftosas en la zona sublingual. Se observa placas eritemato escamosas en las palmas de sus manos. No hay evidencia de inflamación articular, aunque sí hay dolor a la presión. No se explora la región inguinogenital. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos serían más probable en este paciente?

Select one of the following:

  • - Artritis reactiva.

  • - Blenorragia.

  • - Artritis reumatoidea.

  • - Lupus eritematoso sistémico.

Explanation

Question 33 of 102

1

Primigesta de 33 años acude al control prenatal de las 35 semanas. El embarazo ha cursado sin complicaciones y como parte de los exámenes de tamizaje se procede a realizar un cultivo vaginal y rectal para la detección del estreptococo beta hemolítico del grupo B; el resultado del cultivo vaginal es positivo. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más adecuada?

Select one of the following:

  • - Ampicilina durante el trabajo de parto.

  • - Ampicilina este momento por 7 días.

  • - Cesárea programada a las 37 semanas.

  • - Ampicilina stat y antes del parto

Explanation

Question 34 of 102

1

Seleccione los procedimientos en los que, de manera obligatoria, se debe obtener por escrito la autorización del paciente:

1. Toma de muestra obtenida por punción venosa. 2. Electroencefalograma. 3. Pruebas de alergia.
4. Biopsias. 5. Pruebas de VIH. 6. Procedimiento de reproducción asistida.

Select one of the following:

  • - 4, 5, 6.

  • - 1, 4, 6.

  • - 2, 3, 5.

  • - 1, 2, 3.

Explanation

Question 35 of 102

1

¿A qué se refiere en la práctica médica “dejar morir en paz”, ya que la prolongación de la vida del enfermo de una forma irreversible a la muerte es irrazonable y desproporcionada?

Select one of the following:

  • - Ortotanasia.

  • - Eutanasia pura.

  • - Eutanasia larvada.

  • - Eutanasia eugénico-económico

Explanation

Question 36 of 102

1

Señale el principio de la bioética, que permite realizar la asignación de recursos a las instituciones de salud de forma equitativa y apropiada para que puedan cumplir con sus metas de prevención, curación y rehabilitación:

Select one of the following:

  • - Justicia.

  • - Beneficencia.

  • - No Maleficencia.

  • - Autonomía.

Explanation

Question 37 of 102

1

Adolescente de 17 años acude a consulta para asesoría sobre métodos anticonceptivos
hormonales. El médico que la atiende le explica todas las variedades; además le indica que la mejor opción es el implante subcutáneo y la programa para su colocación la semana siguiente, a pesar que la paciente desea utilizar píldoras. ¿Qué principio de la ética médica se estaría vulnerando?

Select one of the following:

  • - Autonomía.

  • - Justicia.

  • - No maleficencia.

  • - Beneficencia.

Explanation

Question 38 of 102

1

Paciente con diagnóstico de insuficiencia cardíaca que presenta disnea a los esfuerzos pequeños pero que en reposo se mantiene sin molestias. Su clase funcional según la escala de la NYHA es de:

Select one of the following:

  • - III/IV

  • - I/IV

  • - II/IV

  • - IV/IV

Explanation

Question 39 of 102

1

¿Qué condición médica se caracteriza por presentar histológicamente glándulas y estroma endometrial en localizaciones anormales?

Select one of the following:

  • - Endometriosis.

  • - Endometritis.

  • - Leiomioma.

  • - Hiperplasia endometrial.

Explanation

Question 40 of 102

1

Identifique la causa más frecuente de perforación del intestino delgado.

Select one of the following:

  • - Iatrogénica en endoscopia.

  • - Divertículo de Meckel.

  • - Enfermedad de Crohn.

  • - Cuerpos extraños.

Explanation

Question 41 of 102

1

Un paciente masculino, de 28 años, fumador. Desde hace 3 semanas presenta tos seca, rinorrea cristalina, odinofagia. No registra fiebre. No tiene disnea ni sibilancias. Se establece el diagnóstico de bronquitis aguda y se decide iniciar manejo inicial primario. Seleccione el enunciado correcto:

Select one of the following:

  • - Se debe recomendar dejar de fumar, hidratación adecuada y lavado de manos.

  • - Los agentes mucolíticos ayudan a mejorar la tos.

  • - El tratamiento con agonistas Beta-2 está recomendado en pacientes no complicados.

  • - El tratamiento con antibióticos es ideal para todos estos pacientes.

Explanation

Question 42 of 102

1

Señale qué medicamento ocasiona exantema acneiforme o agravaría un cuadro de acné previo:

Select one of the following:

  • - Betametasona líquido cutáneo 0.1 %

  • - Ácido fusídico semisólido cutáneo 2 %

  • - Úrea semisólido cutáneo 5 %

  • - Alquitrán de Hulla líquido cutáneo 5 %

Explanation

Question 43 of 102

1

Madre lactante que vive en una parroquia rural de la sierra. Este mes va a iniciar la introducción de alimentos a su hija. De acuerdo con las normas del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cuál es el alimento menos indicado para introducir a los 6 meses de edad?

Select one of the following:

  • - Garbanzo.

  • - Huevo.

  • - Manzana.

  • - Zanahoria.

Explanation

Question 44 of 102

1

Paciente de 6 meses de edad, sin antecedentes patológicos personales ni familiares relevantes. Desde hace 4 días presenta tos acompañada de rinorrea, coriza y alza térmica no cuantificada. Hace 12 horas se suma respiración áspera y ruidosa. Presenta retracciones costales inferiores y sibilancias difusas en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Select one of the following:

  • - Bronquiolitis.

  • - Crisis asmática.

  • - Neumonía.

  • - Cuerpo extraño en la vía aérea.

Explanation

Question 45 of 102

1

Paciente con cáncer de próstata, estadío terminal, con convulsiones a menudo refractarias a los anticonvulsivantes debido a metástasis cerebrales, su pronóstico es conocido por el propio paciente y familiares. ¿Cuál es el objetivo del cuidado paliativo en este paciente?

Select one of the following:

  • - Mejorar la calidad de vida para el paciente y su familia.

  • - Asistencia médica y tratamiento de los síntomas refractarios.

  • - Asistencia integral con fines curativos.

  • - Ingreso hospitalario para tratamiento y disminuir el sufrimiento familiar.

Explanation

Question 46 of 102

1

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con "Voluntad Vital Anticipada" que deja un paciente incapaz de la toma de decisiones?

Select one of the following:

  • - El paciente tiene el control sobre la asistencia que recibirá.

  • - Es innecesaria la información previa.

  • - Siempre se tiene control de todas las situaciones que puedan darse.

  • - El médico decide por el paciente.

Explanation

Question 47 of 102

1

En un paciente con cáncer gástrico avanzado que va a morir de forma inminente como resultado de su enfermedad. ¿Cuál es el procedimiento ético en el Ecuador que se debe emplear para manejar dolor severo y refractario?

Select one of the following:

  • - Sedación paliativa.

  • - Muerte por deshidratación.

  • - Eutanasia.

  • - Suicidio asistido

Explanation

Question 48 of 102

1

¿En qué circunstancia se puede vulnerar el derecho al secreto profesional?

Select one of the following:

  • - Cuando se expide un certificado de defunción.

  • - Cuando el director del hospital solicita informes de carácter institucional.

  • - Si es perito para compañías de seguros.

  • - Cuando la adolescente está embarazada.

Explanation

Question 49 of 102

1

Paciente masculino con deterioro del estado general, acude con fiebre, fatiga, taquicardia. Laboratorio: VIH+. RX de tórax: cavidad aérea de 11x 4 cm. Familiares realizan una reclamación judicial posterior al fallecimiento en emergencia. ¿En qué condición se vulnera la confidencialidad de datos?

Select one of the following:

  • - Cuando el pedido lo realizan autoridades judiciales en el marco de un proceso legal.

  • - Cuando se informa a su pareja del resultado positivo del paciente.

  • - Al revelar el informe de la autopsia.

  • - Cuando se informa al laboratorio clínico del resultado positivo del paciente.

Explanation

Question 50 of 102

1

¿Cuál es el elemento normativo del consentimiento informado que implica llenar el formulario escrito y la firma del paciente, posterior a la entrevista clínica y a la evaluación de capacidades?

Select one of the following:

  • - Autorización del plan elegido.

  • - Libertad de persuasión sin coerción participativa.

  • - Capacidad de decisión.

  • - Información adecuada

Explanation

Question 51 of 102

1

¿Cuál es el principio de la Bioética que regula el consentimiento informado, la información veraz y el consentimiento de los sujetos?

Select one of the following:

  • - Principio de autonomía.

  • - Principio de justicia.

  • - Principio de beneficencia.

  • - Principio de no maleficencia.

Explanation

Question 52 of 102

1

¿Cuál es el método usado en grupos de control en un ensayo clínico, que permite constatar el principio de no maleficencia en los investigados?

Select one of the following:

  • - Placebo.

  • - Asignación aleatoria.

  • - Enmascaramiento.

  • - Tamaño de la muestra.

Explanation

Question 53 of 102

1

Paciente masculino de 38 años, chófer de bus, acude a consulta por presentar dolor abdominal en hipocondrio derecho de 5 días de evolución, que se irradia hacia hombro y aumenta con inspiración profunda. Además, refiere alza térmica de 38.7ºC. de mismo tiempo de evolución. Niega viajes, uso de drogas intravenosas, limpiezas dentales o procedimientos invasivos recientes. Refiere como antecedentes, haber una apendicectomía a los 15 años. Al examen físico, el paciente se encuentra orientado en tres esferas, con TA: 120/75 mmHg, frecuencia cardíaca: 89 x minuto, FR: 14 x minuto, T: 38.5ºC, Sat O2 96%. Conjuntivas rosadas, escleras no ictéricas. Mucosas orales semi húmedas. Cardiopulmonar: sin datos patológicos. Abdomen: blando, depresible, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, puño percusión hepática positiva, ruidos hidroaéreos presentes. No otros datos patológicos. Se realiza un eco
abdominal, que reporta lesión única, redondeada, hipoecoica de márgenes regulares, en lóbulo derecho, de aproximadamente 4 cm de diámetro. ¿Cuál sería su tratamiento antibiótico de elección?

Select one of the following:

  • - Metronidazol.

  • - Vancomicina.

  • - Amoxicilina + clavulánico.

  • - Anfotericina B.

Explanation

Question 54 of 102

1

Un paciente masculino de 54 años, acude a su consulta por presentar dolor torácico sin causa aparente, de intensidad moderada con irradiación hacia mandíbula, brazo y hombro izquierdo. El dolor se acompaña de mareo que lo obliga a permanecer sentado. No hay antecedentes patológicos de importancia. Al examen físico la frecuencia cardiaca es de 162/min, FR: 19/min, T: 36.8 °C, TA: 100/82 mmHg, Sat de
O2: 89% en aire ambiente. El paciente se encuentra inquieto, pálido, sudoroso y refiere que el dolor está aumentando. Hay presencia de murmullo vesicular bilateral. Se realiza un electrocardiograma de 12 derivaciones y se evidencia en V2 y V3 elevación del segmento ST. ¿Cuál sería el tratamiento inicial para este paciente mientras se espera la terapia de reperfusión mediante fibrinolíticos?

Select one of the following:

  • - Oxígeno, salicilato (aspirina), nitratos, opiáceos.

  • - Oxígeno, opiáceos, antiarrítmicos, anticolinégicos.

  • - Salicilato (aspirina), nitratos, antiarrítmicos.

  • - Oxígeno, antiarrítmicos, opiáceos, salicilato (aspirina).

Explanation

Question 55 of 102

1

¿Cuál es el fármaco más adecuado para el tratamiento del delirium?

Select one of the following:

  • - Haloperidol.

  • - Lorazepam.

  • - Carbamazepina.

  • - Alopurinol.

Explanation

Question 56 of 102

1

¿Cuál es el cambio fisiológico que ocurre en el sistema respiratorio de la madre durante la gestación?

Select one of the following:

  • - Aumento del perímetro torácico.

  • - Aumento de la capacidad funcional residual.

  • - Disminución del volumen corriente.

  • - Disminución de la ventilación alveolar.

Explanation

Question 57 of 102

1

Mujer de 30 años, en su tercer mes de gestación, refiere prurito vulvovaginal y secreción blanquecina. En la especuloscopía se objetiva eritema, edema vaginal y abundante leucorrea blanca grumosa sin mal olor adherida a las paredes de la vagina y cuello uterino. ¿Cuál es el microorganismo responsable?

Select one of the following:

  • - Candida albicans.

  • - Trichomona vaginalis.

  • - Molluscum contagiosum.

  • - Gardnerella Vaginalis.

Explanation

Question 58 of 102

1

Seleccione la combinación correcta en cuanto a situaciones donde es obligatorio la realización del consentimiento informado por escrito:
1. Prueba de VIH. 2. Exámenes radiológicos: Rx de tórax, TAC no contrastada.
3. Tratamientos de radioterapia y quimioterapia. 4. Procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos.
5. Pruebas de alergia. 6. Pruebas de grupo y factor.

Select one of the following:

  • - 1, 3, 4.

  • - 2, 3, 6.

  • - 2, 5, 6.

  • - 1, 4, 5.

Explanation

Question 59 of 102

1

¿Quiénes pueden firmar el consentimiento informado?

Select one of the following:

  • - Uno de los abuelos con patria potestad de padres menores de edad.

  • - Abuelo sin patria potestad de padres mayores de edad.

  • - Los dos abuelos sin patria potestad de padres menores de edad.

  • - Menores de edad no emancipados.

Explanation

Question 60 of 102

1

¿Cuál es el condicionante que obliga al médico a cancelar el secreto profesional?

Select one of the following:

  • - Abuso de menores.

  • - Enfermedad maligna.

  • - Enfermedad catastrófica.

  • - Solicitud de familiares.

Explanation

Question 61 of 102

1

Se enlistan a continuación algunas situaciones con las que se puede encontrar el médico. Seleccione la agrupación correcta en cuanto a condiciones donde no es obligatorio el consentimiento informado:
1. Situaciones de emergencia. 2.Aborto terapéutico. 3. Familiares no disponibles. 4. Apendicitis.
5. Tratamientos exigidos por ley. 6. Colecistectomía electiva.

Select one of the following:

  • - 1, 3, 5.

  • - 1, 2, 4.

  • - 2, 4, 5.

  • - 3, 4, 6.

Explanation

Question 62 of 102

1

Niña de 10 años, es llevada a consulta externa por un notable descenso del rendimiento escolar. En clase está ausente y en las horas de recreo tiende a alejarse de sus amigas e incluso se queda en el aula, según manifiesta su profesora. Su madre, con la que vive, indica que notó cambios cuando se divorció del padre de su hija, hace 2 meses, y desde allí la ve cada vez más irritable y susceptible, contesta de malos modos
y no aguanta la más mínima crítica. Tiene dificultades para conciliar el sueño y ha perdido algo de apetito. ¿Cuál es el factor de riesgo psicológico más significativo para la niña?

Select one of the following:

  • - Acontencimientos vitales estresantes.

  • - Estilo educativo familiar.

  • - Factores socioculturales.

  • - Antecedentes patológicos familiares.

Explanation

Question 63 of 102

1

Varón de 34 años, evaluado en el quirófano como donante de órganos. 6 horas antes de su ingreso sufre politraumatismo en accidente de tránsito, 30 minutos antes de su evaluación se declaró muerte cerebral. Niega antecedentes médicos de importancia. Examen físico: Tensión arterial 130/80 mmHg (sin soporte inotrópico), frecuencia cardíaca 90 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 16 por minuto en ventilación
mecánica, T 37 °C. ¿Cuál es el riesgo quirúrgico de ASA (American Society of Anesthesiologists) para este paciente?

Select one of the following:

  • - ASA VI.

  • - ASA I.

  • - ASA II.

  • - ASA III

Explanation

Question 64 of 102

1

Un adolescente de 12 años, presenta desde hace 2 días fiebre, rinorrea y tos no productiva. Al examen físico congestión ocular y nasal, orofaringe eritematosa, auscultación pulmonar normal. ¿Cuál sería la conducta más adecuada en este caso?

Select one of the following:

  • - Tratamiento sintomático.

  • - Solicitar una radiografía de senos paranasales.

  • - Realizar un cultivo de secreción nasal.

  • - Iniciar antibioticoterapia empírica.

Explanation

Question 65 of 102

1

En un parto céfalo-vaginal de una variedad de presentación occipito ilíaca derecha posterior, en la que la rotación interna se coloca la presentación en occipito-sacra. ¿Cuántos grados ha rotado?

Select one of the following:

  • - 45 grados en contra de las manecillas del reloj.

  • - 25 grados en sentido de las manecillas del reloj.

  • - 90 grados en sentido de las manecillas del reloj.

  • - 135 grados en contra de las manecillas del reloj.

Explanation

Question 66 of 102

1

Se presenta un paciente de 10 años que es traído por su madre por presentar lesiones cutáneas recurrentes. La madre refiere que las lesiones aparecieron sin causa aparente hace tres semanas y han aumentado progresivamente, acompañándose de prurito intenso que empeora en la noche. Como único antecedente de relevancia se encuentra un diagnóstico de rinitis alérgica hace dos años, por lo que evita contacto con polen y otras fuentes partículas aéreas. Al examen físico se observan tres placas de características similares, localizadas en cuello, cara y dorso del pie derecho. Las placas son irregulares, mal definidas, de color eritematoso y presentan descamación fina sin presencia de cebo o secreción. La lesión del cuello llama la atención por encontrarse signos leves de liquenificación. No hay evidencia de lesiones satélite. ¿Cuál sería el tratamiento inicial más apropiado para este paciente?

Select one of the following:

  • - Hidrocortisona tópica.

  • - Cefalexina por vía oral.

  • - Fluconazol tópico.

  • - Metotrexato por vía oral.

Explanation

Question 67 of 102

1

El secreto médico puede ser compartido o derivado. Por tal razón, de las siguientes categorías de personal. ¿Cuál opción corresponde con el secreto médico compartido?

Select one of the following:

  • - Personal de farmacia.

  • - Personal de la judicatura.

  • - Personal de seguros médicos.

  • - Personal de limpieza hospitalaria.

Explanation

Question 68 of 102

1

El secreto profesional implica intimidad y confidencialidad. De los siguientes aspectos. ¿Cuál se relaciona con la confidencialidad?

Select one of the following:

  • - Actitud de respeto.

  • - Creencias religiosas.

  • - Relaciones íntimas.

  • - Pensamientos específicos.

Explanation

Question 69 of 102

1

En un paciente terminal. ¿Qué prescribe la deontología (deberes y derechos del paciente) médica?

Select one of the following:

  • - Contestar las preguntas de manera verídica si el paciente está consciente y en
    condiciones de hacerlo.

  • - Dar esperanzas inexistentes con el fin de amenorar la ansiedad en el paciente y en sus familiares.

  • - Abstenerse de proponer acompañamiento religioso si el paciente no lo ha solicitado previamente.

  • - Los pacientes terminales son menos interesantes científicamente.

Explanation

Question 70 of 102

1

¿Cuál es la definición etimológica de eutanasia?

Select one of the following:

  • - Buena muerte.

  • - Suicidio asistido.

  • - Muerte tranquila.

  • - Muerte sin dolor.

Explanation

Question 71 of 102

1

¿A qué concepto corresponde el siguiente enunciado? "consiste en acabar con las vidas que están desprovistas de valor vital por razones egoístas".

Select one of the following:

  • - Eutanasia eugénico-económico.

  • - Ortotanasia.

  • - Eutanasia pura.

  • - Eutanasia larvada

Explanation

Question 72 of 102

1

¿A qué definición corresponde el siguiente concepto? "Es la puesta en práctica o la continuación, si ya estaba establecido, de un tratamiento demostrado inútil en una determinada enfermedad"

Select one of the following:

  • - Encarnizamiento terapéutico.

  • - Eutanasia.

  • - Medicina paliativa.

  • - Ortotanasia.

Explanation

Question 73 of 102

1

Identifique una característica del principio de no maleficencia:

Select one of the following:

  • - Imperativo.

  • - No obliga.

  • - Distributivo.

  • - Autogobernarse.

Explanation

Question 74 of 102

1

Escoja la opción que tiene todos los pilares fundamentales de la relación médico paciente según el código Deontológico capítulo III (art 3 al 7).
1. Respeto. 2. Continuidad en la relación. 3. Confianza mutua. 4. Libre Elección. 5. Empatía. 6. Compromiso.

Select one of the following:

  • - 1, 3, 6

  • - 2, 4, 5

  • - 3, 4, 5

  • - 4, 5, 6

Explanation

Question 75 of 102

1

Paciente masculino de 34 años es valorado en el centro de trauma por sufrir accidente automovilístico hace 5 minutos. Al examen físico presenta: frecuencia respiratoria 28 /min, temperatura 36 °C, pulso 110/min, tensión arterial 60/40 mmHg, palidez generalizada, abdomen: blando, poco doloroso. No hay signos de focalización. En radiografía se observa mediastino ensanchado. Seleccione el diagnóstico probable y su acción prioritaria considerando la distribución trimodal de la mortalidad por trauma.

Select one of the following:

  • - Ruptura de grandes vasos que requiere exploración.

  • - Neumotórax a tensión que requiere toracotomía exploradora.

  • - Neumotórax abierto y colocación de tubo de tórax.

  • - Contusión pulmonar que requiere toracotomía exploradora.

Explanation

Question 76 of 102

1

La prevención de los factores de riesgo cardiovascular es fundamental para disminuir la prevalencia de este grupo de enfermedades. De entre las siguientes opciones, seleccione la que corresponde a un factor de riesgo cardiovascular establecido.

Select one of the following:

  • - Hemoglobina glucosilada > 7.0

  • - Índice de masa corporal < 20.0

  • - Presión arterial < 100/60 mmHg

  • - Colesterol sérico total < 100 mg/dl

Explanation

Question 77 of 102

1

Una mujer de 32 años acude a consulta por deseo de embarazo, tiene vida sexual activa sin protección desde hace 1 año y no puede quedar embarazada. Sin antecedentes personales de importancia. Antecedentes gineco obstétricos: Ciclos menstruales cada 28 días x 8 días, flujo abundante con coágulos, no dismenorrea, Gestas 0. Al examen físico de la región inguino genital: genitales externos normales,
especuloscopía normal. Al tacto vaginal útero en anteverso flexión, 1x de bordes regulares, no doloroso a la movilización, anexos no palpables. En la ecografía pélvica transvaginal se reporta una imagen hipoecoica de bordes bien definidos, de 1.5 cm de diámetro en un endometrio trilaminar, compatible con un mioma submucoso.
Biometría hemática: hemoglobina 10 g/dl. ¿Cuál de las siguientes opciones es el
tratamiento más apropiado para esta paciente?

Select one of the following:

  • - Miomectomía histeroscópica.

  • - Anticonceptivos orales.

  • - Análogos de la GnRh.

  • - Dispositivo intrauterino de levonorgestel.

Explanation

Question 78 of 102

1

Mujer de 23 años con gesta de 15 semanas acude a consulta prenatal. Durante la
entrevista refiere aumento de secreción vaginal y prurito genital, sin otros
síntomas. Niega antecedentes personales y familiares de relevancia. Gestas 2 Parto 1
Aborto 0. Al examen físico se observan signos vitales normales. Abdomen: suave, depresible, no doloroso. Fondo uterino acorde a edad gestacional. Se coloca espéculo vaginal y se observa secreción amarillenta y fétida. El estudio en fresco revela un organismo unicelular flagelado móvil. ¿Cuál de los siguientes es el agente infeccioso causal más probable?

Select one of the following:

  • - Tricomona vaginal.

  • - Gardnerella vaginal.

  • - Candida albicans.

  • - Chlamydia trachomatis.

Explanation

Question 79 of 102

1

Una persona firmó el consentimiento informado, cumpliendo con todos los requerimientos establecidos para un procedimiento quirúrgico. Antes de la cirugía el paciente decide no realizarse la operación. Seleccione la conducta apropiada:

Select one of the following:

  • - Su decisión es obligatoria para el personal médico. Se suspenderá inmediatamente la cirugía.

  • - La cirugía deberá realizarse, pues la persona ya firmó el consentimiento informado.

  • - El equipo médico del hospital deberá decir la conducta a seguir, luego de un análisis del caso

  • - Las autoridades del hospital y los médicos tratantes deberán decidir la conducta a seguir.

Explanation

Question 80 of 102

1

Un grupo de investigación de un hospital realizará un ensayo clínico controlado. El Comité de Bioética debidamente legalizado autorizó la investigación. La institución proveerá de los fondos necesarios para ejecutarla. Los pacientes participantes firmarán el consentimiento informado. Seleccione la opción correcta en relación a la responsabilidad de la confidencialidad de los datos de los pacientes:

Select one of the following:

  • - Los médicos investigadores y el Comité de Bioética.

  • - Los investigadores y los pacientes participantes.

  • - Los investigadores y la institución en la que se realiza la investigación.

  • - El Comité de Bioética y los pacientes participantes en la investigación.

Explanation

Question 81 of 102

1

Los familiares de un enfermo grave, incapacitado para decidir el curso de su tratamiento, presentan al médico tratante el testamento vital del paciente. Según este documento, pide a los médicos que en caso de que su condición no sea recuperable en términos de calidad de vida, únicamente se le administren los medicamentos necesarios para evitar mayores sufrimientos, pero en ningún caso para prolongar su
vida artificialmente. Seleccione la opción correcta en relación a la ejecución de este testamento vital, si luego de otra opinión autorizada, no existen posibilidades de una sobrevida adecuada:

Select one of the following:

  • - El médico debe cumplir con la voluntad del paciente.

  • - Una junta de médicos debe decidir su posible cumplimiento.

  • - El Comité de Bioética de la institución debe decidir su aplicación.

  • - El médico por compromiso con la vida, diferirá todo lo posible su aplicación

Explanation

Question 82 of 102

1

Una paciente recibe diagnóstico de cáncer de mama. Por medio de consentimiento informado, solicita al médico que solamente le proporcione analgésicos. Rechaza cirugía y quimioterapia. Seleccione el principio de la Bioética al que corresponde la decisión de la paciente:

Select one of the following:

  • - Principio de autonomía.

  • - Consentimiento informado.

  • - Principio de justicia.

  • - Principio de beneficencia.

Explanation

Question 83 of 102

1

El desarrollo de la vacuna para el Covid-19 se realizará con voluntarios sanos que acepten participar en la fase clínica de la investigación. Los investigadores deberán aplicar el principio Bioético de autonomía mediante el consentimiento informado. Seleccione otro principio fundamental que deberán aplicar los
investigadores:

Select one of the following:

  • - No maleficencia.

  • - Justicia.

  • - Beneficencia.

  • - Respeto de la vulnerabilidad humana e integridad personal.

Explanation

Question 84 of 102

1

En un paciente con antígeno prostático especifico entre 4 a 10 ng/ml, con disminución del 20% de la fracción libre y tacto rectal normal. ¿Cuál es el método diagnóstico inicial más adecuado en este caso?

Select one of the following:

  • - Biopsia transrectal.

  • - Tomografía computarizada.

  • - Gammagrafía ósea.

  • - Cultivo fraccionado de orina pos masaje

Explanation

Question 85 of 102

1

¿Qué se recomienda en la segunda etapa del parto normal?

Select one of the following:

  • - Protección del periné.

  • - Pujos maternos dirigidos.

  • - Masaje perineal.

  • - Maniobra de Kristeller.

Explanation

Question 86 of 102

1

Paciente de 62 años, hipertenso controlado. Acude a emergencias por dolor en el cuadrante superior derecho irradiado a epigastrio y continuo desde hace 2 días, acompañado de sensación distérmica, hiporexia, náuseas y vómitos. No alteraciones del ritmo intestinal ni síntomas urinarios. A la exploración: dolor en hipocondrio derecho, McBurney y signo de Rovsing negativos, signo de Murphy positivo y ruidos
hidroaéreos conservados. La analítica muestra: leucocitosis leve izquierda, bilirrubina total: 1.8 mg/dl, TGO 50, TGP 52, amilasa 155 U/L (normal de 0 -137 U/L). ¿Cuál es el estudio de imagen más útil para confirmar el diagnóstico?

Select one of the following:

  • - Ecografía completa de abdomen por sospecha de colecistitis aguda.

  • - Colangiopancreatografía retrógada endoscópica por sospecha de colangitis.

  • - Tomografía abdominal con contraste por sospecha de pancreatitis aguda.

  • - Radiografía de abdomen simple por sospecha de oclusión intestinal.

Explanation

Question 87 of 102

1

Paciente de 35 años, es llevado a emergencias por opresión centrotorácica, palpitaciones y diaforesis de 2 horas de duración, en relación a la ingesta de alcohol y cocaína. ¿Qué alteración se objetiva en el electrocardiograma descrito a continuación?

Select one of the following:

  • - Taquicardia ventricular polimorfa.

  • - Taquicardia supraventricular.

  • - Taquicardia ventricular monomorfa.

  • - Fibrilación ventricular.

Explanation

Question 88 of 102

1

En el desarrollo de un nuevo fármaco para el tratamiento del Covid-19 se requiere la participación de voluntarios sanos. Los investigadores deberán aplicar el principio Bioético de no maleficencia durante el proceso de investigación. Seleccione otro principio fundamental que deberán aplicar los investigadores:

Select one of the following:

  • - Autonomía.

  • - Justicia.

  • - Beneficencia.

  • - Responsabilidad social.

Explanation

Question 89 of 102

1

Seleccione la situación que describe un caso de distanasia:

Select one of the following:

  • - Paciente con cáncer terminal que su médico de cabecera reanima una y otra vez a
    pesar de tener firmado un documento de no reanimación.

  • - Paciente con cáncer terminal que el médico le facilita una solución de cloruro de potasio para que coloque en su suero y acabe con su vida.

  • - Paciente con cáncer terminal que el médico habla con los familiares de forma insistente para desconectarlo del ventilador de cuidados intensivos

  • - Paciente con cáncer terminal que el médico no le da sus medicamentos de forma regular en espera de que llegue mucho más rápido a la muerte.

Explanation

Question 90 of 102

1

Seleccione, de los siguientes, el escenario en el cual está permitido saltarse el secreto profesional.

Select one of the following:

  • - Elaboración del certificado de defunción de un paciente con complicaciones de VIH.

  • - Enfermedad de declaración obligatoria sin peligro de contagio para los familiares.

  • - Detección de un trabajador VIH positivo en un hospital quirúrgico pediátrico.

  • - Por petición escrita del cónyuge en un litigio de divorcio por infidelidad.

Explanation

Question 91 of 102

1

En relación con el secreto médico, señale la afirmación correcta:

Select one of the following:

  • - El secreto médico es obligatorio cualquiera sea su modalidad de ejercicio.

  • - La muerte del paciente exime al médico tratante del secreto médico.

  • - El contenido de la historia clínica se excluye del secreto médico.

  • - Los datos íntimos recogidos en la historia clínica no son objeto de secreto

Explanation

Question 92 of 102

1

Para garantizar el principio de autonomía en las investigaciones con seres humanos pertenecientes a grupos vulnerables. ¿Qué se debe tener en cuenta?

Select one of the following:

  • - Si los participantes están limitados para dar su consentimiento, éste lo dará su representante.

  • - Puede realizarse cualquier estudio médico en poblaciones vulnerables sin ninguna
    restricción.

  • - Como el objetivo final es la salud de la población, no importa el criterio de los
    participantes.

  • - Se restringirá el acceso a cuidados y productos disponibles como resultado de la
    investigación.

Explanation

Question 93 of 102

1

Un médico residente, atiende en urgencias a una paciente de 19 años que ha sufrido una pérdida de conciencia transitoria en la Universidad, mientras esperaba muy angustiada el momento de rendir un examen. Los signos vitales y la exploración física son normales. La paciente se mantiene en observación a la espera de los resultados de los exámenes de laboratorio y de imagen realizados. En un momento determinado, el médico residente encuentra a la paciente chateando con su teléfono celular. El médico
le sugiere que es mejor que descanse y le comenta que a él también le agradan las redes sociales; entonces la paciente le pregunta si podrá hacerle una solicitud de amistad en Facebook por si se sintiera angustiada y necesitará comunicarse con el médico. ¿Cuál es la conducta más adecuada del médico frente a esta solicitud?

Select one of the following:

  • - Indicarle que no haga la solicitud, manifestándole que es importante mantener ciertos límites profesionales entre la paciente y el médico.

  • - Decirle que haga la solicitud de amistad, que la aceptará y que le responderá a cualquier consulta.

  • - Acepta la solicitud de amistad ya que no quiere que la paciente puede interpretar mal un rechazo.

  • - Decirle que haga la solicitud de amistad, pero el médico no tiene intención de aceptarla.

Explanation

Question 94 of 102

1

Seleccione la respuesta correcta con relación a la hipoglucemia neonatal:

Select one of the following:

  • - El mantenimiento de la normoglucemia en el neonato es importante para mantener un adecuado metabolismo cerebral.

  • - La incidencia de hipoglicemia es más frecuentes en lactantes mayores y de peso normal para la edad gestacional.

  • - En la actualidad se define como hipoglicemia a valores bajo 65 mg/dl.

  • - El tratamiento en la hipoglicemia sintomática consiste en la administración de un bolo de glucosa de 4ml/Kg al 25%.

Explanation

Question 95 of 102

1

En relación al asma bronquial. Seleccione el enunciado correcto.

Select one of the following:

  • - El Asma es una patología multifactorial y poligénica. Hasta la actualidad se han
    identificado aproximadamente 100 genes relacionados con el desarrollo de esta patología.

  • - La siguiente sintomatología clínica no aumenta la probabilidad de Asma: tos, sibilancias,
    dificultad respiratoria y opresión torácica especialmente; ni los cuadros infecciosos de las vías respiratorias altas, tampoco empeora con el ejercicio, ni al contacto con mascotas.

  • - El Asma IgE mediado se caracteriza por no presentar una sensibilización alergénica. No suele haber atopia en el paciente, ni antecedentes familiares.

  • - El riesgo de desarrollar Asma no tiene ninguna relación con antecedentes de madre
    fumadora, prematuridad, falta de lactancia materna y antibióticos en el tercer trimestre del embarazo.

Explanation

Question 96 of 102

1

Paciente de un mes con antecedente natal de cesárea por distocia de presentación, podálica, al nacimiento le indican signos de Ortholani y Barlow positivos. ¿Qué se debe solicitar como examen de imagen para corroborar el diagnóstico?

Select one of the following:

  • - Ecografía de las caderas.

  • - TAC con reconstrucción de cadera.

  • - RX AP de caderas.

  • - RMN de caderas.

Explanation

Question 97 of 102

1

Paciente femenina de 10 meses de edad es traída por su madre debido a que manifiesta rechazo parcial del alimento, irritabilidad + alza térmica por tres ocasiones. La madre refiere que la niña ha presentado pielonefritis por 2 ocasiones anteriormente. Al examen físico Usted, corrobora lo dicho por la madre y al presentar alza térmica de 39°C sin foco infeccioso específico, solicita un urocultivo que muestra positividad. Corroborando así su diagnóstico de pielonefritis aguda. Con respecto al tratamiento y exámenes complementarios. ¿Qué opción de las siguientes no recomienda?

Select one of the following:

  • - Se recomienda por las infecciones recurrentes de la paciente realizar una ecografía
    renal más una cistouretrografía miccional; este abordaje identifica por excelencia alteraciones como cicatrices renales.

  • - Es preferible un ciclo de 7-14 días de antibióticos de amplio espectro que puedan alcanzar unas concentraciones tisulares adecuadas. Es preferible el tratamiento parenteral con ceftriaxona (50-75 mg/kg/24 h, sin superar los 2 g), cefotaxima (100 mg/kg/24 h) o ampicilina (100 mg/ kg/24 h) más un aminoglucósido como gentamicina (3-5 mg/kg/24 h en 1-3 dosis).

  • - Debe tenerse en cuenta la posible ototoxicidad y nefrotoxicidad de los aminoglucósidos, y se deben controlar las concentraciones séricas de creatinina y gentamicina antes del tratamiento y diariamente a lo largo de éste.

  • - Se recomienda realizar por las infecciones recurrentes una gammagrafía con DMSA; este abordaje identifica por excelencia alteraciones como cicatrices renales, las áreas involucradas del riñón son hipocaptantes y el riñón se mostrará agrandado.

Explanation

Question 98 of 102

1

Paciente masculino de 6 meses de edad con antecedente de rinofaringitis hace 8 días, es traído por su madre por presentar alza térmica no cuantificada de 2 días de evolución, letargo, irritabilidad, diarreas y mala succión. Al examen físico: febril, fontanela anterior abombada, somnoliento con alternancia con irritabilidad paradójica. Usted sospecha de una meningitis y solicita una punción lumbar. ¿Cuál
resultado de análisis de liquido cefalorraquídeo es compatible con una Meningitis Bacteriana?

Select one of the following:

  • - LCR aspecto turbio, leucocitos 1.500/mm3, con un predominio de neutrófilos de 75
    % , proteínas 600 mg/dl y glucosa 30 mg/dl.

  • - Aspecto transparente con leucocitos 300 leucocitos/mm3 , con presencia de mononucleares 60 %, proteínas 35 mg/dl y glucosa de 50 mg/dl.

  • - Aspecto opalescente, recuento de leucocitos 800 leucocitos/mm3, con un predominio de monocitos en 68 %, proteínas 80mg/dl y glucosa 40 mg/dl, coloración BAAR positiva

  • - Color transparente, aspecto agua de roca, ausencia de células, proteínas negativo, glucosa 50 mg/dl.

Explanation

Question 99 of 102

1

El déficit de hierro es el trastorno nutricional más extendido y común en el mundo. Se estima que el 30% de la población global sufre anemia ferropénica y la mayor parte de los afectados viven en países en vías de desarrollo. Una vez recalcada la importancia de la anemia por déficit de hierro, escoja el enunciado verdadero:

Select one of the following:

  • - El diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro se efectuará a través de la biometría hemática y el perfil de hierro, en donde se puede encontrar: hemoglobina
    disminuida, VCM disminuido, amplitud de distribución eritrocitaria elevada, ferritina sérica disminuida, captación total fija de hierro elevada.

  • - El recién nacido a término posee 5gr de hierro al igual que el adulto, por lo que, no es necesaria la alimentación rica en hierro en los primeros 15 años de vida

  • - En el recién nacido a término la sección precoz del cordón umbilical <30 segundos no influye en el riesgo de déficit de hierro ni en las concentraciones de hemoglobina durante los 2 a 3 primeros meses de vida

  • - La mayor parte de los niños con déficit de hierro se encuentran sintomáticos y son
    identificados por evaluación clínica. El signo que tarda en aparecer y menos frecuente es la palidez y se genera cuando la hemoglobina desciende de 4 g/dl

Explanation

Question 100 of 102

1

Paciente masculino de 48 años, acude a consulta para un control preventivo. El paciente es un fumador de 10 tabacos al día desde hace 30 años. La TAC de tórax muestra leves signos de enfisema centrolobulillar. Usted recomienda al paciente que debe suspender completamente el hábito tabáquico para disminuir el riesgo de complicaciones posteriores incluyendo el cáncer de pulmón. Entonces, el paciente
solicita que usted le prescriba antioxidantes para prevenir el cáncer del pulmón, puesto que de acuerdo al paciente es bien conocido que los antioxidantes previenen el desarrollo del cáncer en varios órganos. Usted conoce que no hay ninguna evidencia sólida en este sentido y que al contrario hay datos que sugieren que algunos antioxidantes podrían incrementar el riesgo de cáncer de pulmón. ¿Cuál es la
conducta más apropiada en este caso?

Select one of the following:

  • - Explicar al paciente la evidencia disponible y negarse a prescribir el tratamiento.

  • - Explicar al paciente la evidencia disponible y prescribir un antioxidante si hay insistencia del paciente.

  • - Indicarle al paciente que usted no va a prescribir una sustancia que no tiene evidencia y que usted no puede ser su médico tratante.

  • - Explicarle al paciente que no hay evidencia sólida, solicitarle que firme un
    consentimiento informado y prescribir un antioxidante

Explanation

Question 101 of 102

1

Varón de 23 años acude a consulta particular de dermatología por problemas de acné. Refiere que lleva varios años con distintos tratamientos pero no ha obtenido el resultado esperado. No refiere antecedentes de importancia. Al examen físico los signos vitales son normales y se objetivan varias lesiones nódulo – quísticas en cara, cuello y espalda. Al considerar un cuadro crónico y refractario el especialista decide
empezar tratamiento con isotretinoína. Se le informa al paciente que la isotretinoína empeora las lesiones durante las primeras semanas, según lo expuesto. ¿Qué información se está explicando al paciente?

Select one of the following:

  • - Efectos adversos.

  • - Descripción del tratamiento.

  • - Alternativas disponibles.

  • - Recomendaciones del médico.

Explanation

Question 102 of 102

1

Mujer de 25 años, acude a emergencias de una clínica privada por odinofagia y alza térmica no cuantificada de 2 días de evolución. No tiene antecedentes importantes. Al examen físico presenta signos vitales normales. ORF: discreto eritema en pared posterior faríngea, sin placas ni exudados. Resto de la exploración normal. El médico que valora a la paciente, solicita exámenes con el fin de hospitalizarla y obtener un beneficio económico. Los exámenes son normales, pero le dice a la paciente que están
alterados y que necesita ser hospitalizada. Con esta información, la paciente siente temor y acepta el ingreso. ¿Qué tipo de mecanismo utiliza el médico para influir en la decisión de la paciente?

Select one of the following:

  • - Manipulación informacional.

  • - Persuasión.

  • - Manipulación psicológica.

  • - Amenaza psicológica.

Explanation

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