Quiz 1 - Pediatrik

Question 1 of 60

1

Du har en magerlagd gosse på 12 år framför dig på mottagningen, skolsköterskan har reagerat då han inte ökat i vikt senaste året. Han tycker själv att han mår rätt så bra och vet inte riktigt varför han inte gått upp i vikt.

En av följande diagnoser är viktig att tänka på i det här sammanhanget, vilken?

Select one of the following:

Astma
Epilepsi
Celiaki
Laktosintolerans
ADHD

Explanation

Question 2 of 60

1

Vilken är den vanligaste formen av leukemi hos barn?

Select one of the following:

Akut myeloisk leukemi
Akut lymfatisk leukemi
Kronisk myeloisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemi
Inga av alternativen

Explanation

Question 3 of 60

1

Nyfödda med coarctatio aortae:

Select one of the following:

Kan utveckla grav svikt när ductus arteriosus stänger sig
Utvecklar övercirkulation till lungorna pga ductus arteriosus
Har svagare puls i arteria brachialis
Har alltid cyanos
Har högre blodtryck i aorta descendens pga höger-vänster shunt genom
ductus arteriosus

Explanation

Question 4 of 60

1

Tina, 13 år, som växer på minus 2 1⁄2 SD i längd. Hon har inga pubertetstecken. Innan 3 års ålder följde hon minus 11⁄2 SD för längden men planade under 2 års tid ned till nuvarande nivå. Viktmässigt följer hon minus 2 SD. Både mor och far är 176 cm långa och normal-viktiga. Hon har en bicuspid aortaklaff som kontrollerats med glesa intervall på barnkardiologen (senast för 3 år sedan) och har fått besked på att detta inte behöver opereras. Tina har varit ett riktigt öronbarn och haft massor av öroninflammationer.

Vad bör man i första hand misstänka för förklaring till tillväxtmönstret?

Select one of the following:

Far är inte speciellt lång, Tina har troligen ärvt sin begränsade längd av honom.
Turners syndrom
Tillväxthormon brist
Immunbrist med påverkan på tillväxten
Hjärtfelet har sannolikt förvärrats, begär en ny barnkardiologkonsult

Explanation

Question 5 of 60

1

Vilket av följande vacciner är ett levande vaccin och ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet i Sverige:

Select one of the following:

Vaccin mot Rotavirus
Vaccin mot Hepatit B
Vaccin mot Mässling
Vaccin mot Difteri
Vaccin mot Pneumokocker

Explanation

Question 6 of 60

1

Det fetala alkoholsyndromet karakteriseras bl.a. av:

Select one of the following:

Underburenhet
Ökad frekvens av neonatala infektioner
Ökad frekvens av kromosomavvikelser
Pre- och postnatal tillväxthämning
Hög frekvens av neonatala kramper

Explanation

Question 7 of 60

1

Pylorusstenos är en differentialdiagnos bland flera när du träffar små barn med kräkningar på akuten.
Vilket av nedanstående påståenden stämmer bäst?

Select one of the following:

Sjukdomen är ofta manifest redan under första levnadsveckan
Sjukdomen drabbar främst flickor
Metabol alkalos är karakteristiskt
Gallfärgade kräkningar är typiskt
Flaskuppfödning skyddar mot sjukdomen

Explanation

Question 8 of 60

1

Oklart kön är ett ovanligt tillstånd som i de flesta fallen är orsakat av binjurebarksinsufficiens. Den beror oftast på kongenital binjurebarkshyperplasi (CAH), också kallat adrenogenitalt syndrom (AGS).
Vilket påstående är korrekt gällande adrenogenitalt syndrom (AGS)?

Select one of the following:

Tillståndet behöver aldrig misstänkas vid genitala missbildningar hos pojkar
Överskott av enzymet 21-hydroxylas som medverkar i binjurebarkens kortisol-
och aldosteronsyntes är den vanligaste orsaken
Vanligaste orsaken är en sviktande utsöndring av ACTH från adenohypofysen
Hyponatremi och hyperkalemi, och ibland hypoglykemi är typisk bild i
blodproverna vid AGS
I PKU-screening ses typiskt sänkt halt av 17-OH-progesteron vid kongenital
binjurebarkshyperplasi

Explanation

Question 9 of 60

1

Barn med cystisk fibros infekteras och koloniseras tidigt i nedre luftvägarna och oftast först med en av följande bakterier:

Select one of the following:

Streptococcus pneumoniae
Eschericia coli
Mykoplasma pneumoniae
Pneumocystis jirovecii
Staphylococcus aureus

Explanation

Question 10 of 60

1

Petra 2 år har infektionsutlöst astma. Hon behandlas med Flutide (Flutikason) inhalations aerosol 50 ug x 2 och Airomir(Salbutamol) inhalations aerosol 2 doser vid behov. Medicinen ges med en Optichamber Diamond spacer. Hon kommer till akutmottagningen med akuta andningsbesvär. Hon har fått extra Airomir hemma men det har inte riktigt hjälpt. Hon andas tungt och det piper tydligt på utandningen. Hon behöver extra syrgas.

Vilken behandling skall testas först på henne på barnakutmottagningen?

Select one of the following:

Theofylamin rektalt
Ventoline + Atrovent (Ipratropium) inhalationslösning i nebuliserings apparat
Airomir 4 puffar i spacer (t.ex. Vortex, Nebunette, Espace, Aerochamber eller
Optichamber Diamond)
Adrenalin 1 mg/ml 0,15 ml intramuskulärt
Adrenalin 1 mg/ml 0,5 ml blandat med 1,5 ml koksalt ges som inhalation i Nebuliseringsapparat

Explanation

Question 11 of 60

1

Vilket test är bäst vid utredning av specifik pälsdjursallergi?

Select one of the following:

A: Pricktest
B: ImmunoCAP för pälsdjursallergen (mätning av specifika antikroppar)
C: Lapptest med hår från pälsdjur
A och B likvärdiga
A och C likvärdiga

Explanation

Question 12 of 60

1

Migrän kan yttra sig på många sätt hos barn. Vilket stämmer inte?

Select one of the following:

Visuella symptom t.ex. blixtar och dimsyn
Kan förlöpa med sensoriska symptom och i sällsynta fall hemipares
Ofta kräkningar, illamående, ljud och ljuskänslighet
Kontinuerlig huvudvärk
Ofta pulserande huvudvärk, som blir bättre efter sömn

Explanation

Question 13 of 60

1

För retentio testis gäller:

Select one of the following:

Malignitetsrisken är samma som för scrotalt belägen testis
Är detsamma som retraktil testis
Operation kan avvaktas till skolåldern
CT (datortomografi) av buk och scrotum krävs för diagnos
Medför vid unilateralitet ringa fertilitetsnedsättning

Explanation

Question 14 of 60

1

Vid ljumskbråck hos spädbarn (< 1 års ålder) gäller:

Select one of the following:

Är lika frekvent hos båda könen
Opereras bara om föräldrarna så önskar
Opereras alltid urakut (< 2 timmar) vid upptäckt
Vanlig differentialdiagnos är hydrocele
Får aldrig reponeras pga risken för tarmskada

Explanation

Question 15 of 60

1

Du möter en tidigare frisk två år gammal pojke på akutmottagningen som söker för buksmärta och kräkningar sedan ett par timmar tillbaka. Föräldrarna har försökt att få i barnet lite vätska utan framgång eftersom barnet kräks. Du får höra av föräldrarna att kräkningarna är grönaktiga till färgen. När du undersöker barnet konstaterar du att buken är öm vid palpation.

Vilken diagnos är mest sannolik?

Select one of the following:

Appendicit
Testistorsion
Ileustillstånd
Esofagusatresi
Gastroenterit

Explanation

Question 16 of 60

1

I förhållande till föregående fråga:
Viken radiologisk undersökning bör du i första hand överväga?

Select one of the following:

Röntgen buköversikt (BÖS)
Ultraljud skrotum
CT buk
Coloningjutning
Röntgen pulm

Explanation

Question 17 of 60

1

Vilket är en ovanlig konsekvens av cerebral pares?

Select one of the following:

Utvecklingsstörning
Epilepsi
Synperceptionsstörning
Hydrocephalus
Undernäring och dålig tillväxt

Explanation

Question 18 of 60

1

Bröstsmärta är en vanlig remissfrågeställning/ vanligt symptom på akutmottagning speciellt i tonåren. Oftast ofarlig och inte hjärtorsakad.
Vilka utredningar måste göras först för att utesluta potentiellt farlig hjärtdiagnos (förvärvad).

Select one of the following:

CRP + Vita
Rtg pulm
TnT (troponinT) + EKG
UKG
Svalgodling

Explanation

Question 19 of 60

1

Kawasakis sjukdom är en postinfektiös immunologisk sjukdom. Man finner ett påverkat barn med hög feber, konjunktivit, rodnad munslemhinna, utslag, fjällning på händer/fötter och lymfadeniter. Vid diagnos måste alltid barnkardiolog kopplas in för kontroll/uppföljning! Med vilket huvudskäl?

Select one of the following:

Cirkulatoriskt påverkat barn
Myokardit
Trombocytos
Kranskärlspåverkan/aneurysmutveckling
Rytmrubbning

Explanation

Question 20 of 60

1

Ett barn kommer in till akuten vid 10 dagars ålder, är cirkulatoriskt påverkat - gråblek färg, kallsvettig. Diff.diagnoser kan vara sepsis-duktusberoende hjärtfel – supraventrikulär paroxysmal takykardi (SVPT).

Hur kan du snabbast få stärkt misstanke på SVPT?

Select one of the following:

CRP
Pulsmätare/EKG
Ultraljud hjärta
Röntgen hjärta
Saturationskontroll

Explanation

Question 21 of 60

1

Vid en ductusberoende CoA (coarctatio aortae) kan man se en saturationsdifferens mellan arm och ben.
Var är saturationen lägst?

Select one of the following:

Hö arm
Benet (vilket som)
Vä arm
Ena örsnibben
Näsan

Explanation

Question 22 of 60

1

Du ser en 3 åring på vårdcentralen pga infektion med feber. Du konstaterar en otit. Samtidigt hör du ett kardiellt systoliskt blåsljud, ej alltför starkt PM I4 sin – hörs ej över ryggen. Inget blåsljud hört tidigare vid läkarkontakt. Barnet växer normalt, orkar bra. Ingen anmärkningsvärd hjärtheriditet.
Hur handlägges blåsljudet lämpligast vidare?

Select one of the following:

Remiss till barnakuten
Remiss till bandspelar-EKG
Kontrollauskultation i friskt intervall om några veckor
EKG kontroll, om normalt ingen ytterligare åtgård
Beställer Ultraljud hjärta via remiss till klinfyslab

Explanation

Question 23 of 60

1

Du tillkallas till BB. Ett nyfött barn har kräkts och blivit tilltagande slött. Barnet överförs till neonatal och en kraftigt förhöjd ammoniumjon konstateras.
Vilken sjukdom/sjukdomsgrupp kan det inte vara?

Select one of the following:

Organiska aciduri
Ureacykeldefekt
PKU
HHH syndrom- hyperammonemi, hyperornithemi, homocitrullinemi
Fettoxidationsbrist

Explanation

Question 24 of 60

1

Vilken av dessa diagnoser kan inte medföra kortvuxenhet?

Select one of the following:

Turners syndrom
Noonans syndrom
Marfans syndrom
Neurofibromatos
Achondroplasi

Explanation

Question 25 of 60

1

Orsaker till ökad tillväxthastighet hos barn. Vad är falskt?

Select one of the following:

För tidig pubertet
Övervikt
Tillväxthormonproducerande hypofysadenom
CAH, kongenital adrenal hyperplasi – late onset
Hypotyreos

Explanation

Question 26 of 60

1

Vilket symtom brukar inte uppträda vid celiaki hos barn?

Select one of the following:

Kroniska buksmärtor
Kronisk diarré
Kronisk förstoppning
Tilltagande övervikt
Trötthet

Explanation

Question 27 of 60

1

Invagination hos barn kännetecknas av alla utom ett av nedanstående alternativ. Vilket?

Select one of the following:

Kan drabba barn mellan 3 månader och 4 år
Ger intervallsmärtor
Kan ge blekhetsattacker hos spädbarn
Orsakar intestinal obstruktion
Behandlas vanligen genom tunntarmsröntgen med kontrast

Explanation

Question 28 of 60

1

Fyra av följande är riskfaktor för höftinstabilitet hos nyfödd.
Ange alternativet som inte innebär ökad risk.

Select one of the following:

Barnet är sätesförlöst
Barnet har PEVA ("klumpfot")
Barnet har torticollis
Pappan behandlad med von Rosenskena
Barnet är pojke

Explanation

Question 29 of 60

1

Vilken vaccination ingår inte i det svenska nationella barnvaccinationsprogrammet?

Select one of the following:

Polio
Hemofilus
Hepatit
Tetanus
Difteri

Explanation

Question 30 of 60

1

Vilka av dessa utgör ej en av de fyra huvudprinciperna i barnkonventionen?

Select one of the following:

Rätt till liv, överlevnad och utveckling
Barns lika värde och rättigheter
Rätt att få komma till tals
Rätt till namn och nationalitet
Barnets främsta i första rummet

Explanation

Question 31 of 60

1

Vid bedömning av barnets utveckling är ett av alternativen inte korrekt. Vilket?

Select one of the following:

Gripreflexen (när man stryker ett barn i handflatan) leder detta till ett fast grepp om föremålet och detta försvinner vid 5 månaders ålder
Sugreflex utlöses vid tex. stryka läppar ev gomtaket med tex en napp
Mororeflexen utlöses vanligen genom en hastig rörelseändring av huvudet,
och försvinner normalt vid 1 års ålder
Tonic neck reflexen utföres med barnet i ryggläge varvid huvudet vrides 90
grader till sidan, medför en sträckning av extremiteter åt sidan ansiktet
vrides. Brukar ha försvunnit vid 4-5 månaders ålder
Vid 6-7 månaders ålder sitter ett barn oftast med stöd

Explanation

Question 32 of 60

1

Vad passar inte med diagnosen leukemi?

Select one of the following:

Anemi
Trombocytopeni
Leukopeni
Leukocytos
Retikulocytos

Explanation

Question 33 of 60

1

Vad är den genomsnittliga fem-års överlevnaden efter cancer i barndomen i Sverige idag?

Select one of the following:

50%
60%
70%
80%
90%

Explanation

Question 34 of 60

1

Vilket/vilka barn riskerar att få järnbrist?

Select one of the following:

A: Albin, född i v 28+1, födelsevikt 1255 g, nu 5 veckor gammal, följer sin tillväxt på -1 SD, får bröstmjölk samt modersmjölksersättning för prematura barn
B: Alva, född i v 39+0, födelsevikt 2910 g, nu 3 månader gammal, följer sin tillväxt på – 2 SD, ammas helt
C: Axel, född i v 41+3, födelsevikt 3995 g, nu 8 månader gammal, följer sin tillväxt på +1,5 SD ammas helt
D: Amanda, född i v 37+1, födelsevikt 2100 g, nu 1 månad gammal, har accelererat i tillväxt och följer nu kurvan -1 SD, ammas helt
A+C+D

Explanation

Question 35 of 60

1

Vilken av följande patienter ska utredas för immunbrist?

Select one of the following:

13-årig tjej med första gångs pyelonefrit
2-årig pojke med 8 akuta otiter i år, en av dem komplicerad med mastoidit
1-årig flicka med 4 otiter och en lunginflammation i år
8-årig tjej med herpes zoster
2-årig pojke med 10 förkylningar denna vinter

Explanation

Question 36 of 60

1

Din patient Anna som är 15 år och har diabetes sedan 4 år tillbaka kommer till dig på barnmottagningen. Hon har ett HbA1C på 70, vilket är för högt. När du ser hennes blodsockerkurva ser du att hon på morgnarna, före frukost har ett blodsocker på c:a 15.
Vad ger du henne för råd?

Select one of the following:

Ge mer direktverkande insulin till frukost
Kontrollera i första hand blodsocker på natten, ligger det högt eller lågt?
Ge mer långverkande insulin på morgonen
Ge mer direktverkande insulin till kvällsmaten
Se till att inte middagen inte intas för sent

Explanation

Question 37 of 60

1

Mamma till en 10-årig pojke ringer och kopplas fram till dig som jour. Pojken har insulinbehandlad diabetes mellitus sedan 2 år tillbaka. Nu har han ont i magen och kräks. Mamma undrar vad hon ska göra.
Du tycker att hon i första hand ska:

Select one of the following:

Se till att få i pojken dryck
Kontrollera blodsocker och ketoner
Mäta pojkens urinmängder
Fortsätta hålla pojken fastande
Ringa ambulans och komma in akut

Explanation

Question 38 of 60

1

Vid hemofili skall man tänka på:
Vilket är fel?

Select one of the following:

Kontakta koagulationsjouren för råd inför operationer
Att det i mycket enstaka fall kan förekomma flickor med klassisk hemofili
Att venösa prov är bra, då kapillära blodprover kan ge blödningsproblem
Att acetylsalicylsyra och NSAID preparat är bra medel mot smärta vid hemofili
Man kan få klassisk hemofili trots att ingen i familjen har sjukan

Explanation

Question 39 of 60

1

Kalle har varit förkyld 1 vecka. Klagar på ont i magen. Temp 37,6. Mamma ser att han fått röda prickar på benen och svullnad av fotleder, varför mor söker på akuten, där neurologstatus är ua. HB, vita, diff och trombocyter är ua.
Vad är mest sannolikt?

Select one of the following:

ITP (Idiopatisk trombocytopen pupura)
Sfärocytos
Henoch- Schönleins purpura
Appendicit
Artrit

Explanation

Question 40 of 60

1

Hemolys innebär ökad destruktion av röda blodkroppar.
Vilket svar är fel?

Select one of the following:

Hb ↓
Bilirubin ↑
Haptoglobin ↑
Reticulocyter ↑
Urinen mörk

Explanation

Question 41 of 60

1

Blackfan Diamond anemi. Vilket svar är felaktigt?

Select one of the following:

Leder till svår anemi
Associerad med skelettdeformiteter
Kortvuxna barn
Kallas även TEC (transient erytroblastopenia of childhood)
Debuterar de första levnadsmånaderna- året

Explanation

Question 42 of 60

1

Vilken/Vilka vacciner enligt Svenska vaccinationsprogrammet får svenska barn vid 12 månaders ålder?

Select one of the following:

Tb, influensa,Hepatit B
Difteri, stelkramp, kikhosta
Difteri, stelkramp,kikhosta,polio,HiB och pneumokocker
Mässling, påssjuka och röda hund
Humant papillom virus (HPV)

Explanation

Question 43 of 60

1

Hur kan man behandla en svår asfyxi hos ett nyfött barn med Hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) grad III?

Select one of the following:

Värme
NO behandling
Kylbehandling
Kortison
Antibiotika

Explanation

Question 44 of 60

1

En 9 årig flicka kommer till akutmottagningen pga att mamma är orolig för att hon har fått bröst. Flickan har bröst stadium 2 och pubesbehåring stadium 2.
Hur bör det handläggas?

Select one of the following:

Beställ skelettålders undersökning
Provtagning: FSH, LH, Östradoil
Skelettålder + FSH, LH, Ostradiol
Skelettålder + FSH, LH, Ostradiol + TSH, T4
Ingen, bedöms som normalt

Explanation

Question 45 of 60

1

Pelle kommer till dig då han är ledsen över att han är 25 cm kortare än sin bästa kompis. Du får bifogad tillväxtkurva.
Saknar du något för att kunna bedöma kurvan?

Select one of the following:

Nej - jag har allt jag behöver
Ja - föräldrarnas längd
Ja - önskar fler vikt-mätningar
Ja - önskar fler längd-mätningar
Ja - vill veta pubertetsstatus

Explanation

Question 46 of 60

1

Vad ger du först vid behandling av en anafylaktisk reaktion hos en 10 årig pojke?

Select one of the following:

Adrenalin intravenöst
Adrenalin intramuskulärt
Adrenalin inhalation
Antihistamin peroralt
Betapred/prednisolon per oralt

Explanation

Question 47 of 60

1

Vid barnfetma utan bakomliggande sjukdom och accelerering av vikten – vad händer normalt och oftast med längden?

Select one of the following:

Längden planar, alltså byter percentil nedåt
Längden accelererar också
Längden följer samma percentil som tidigare
Längden accelerar först, men sjunker sedan under ursprunglig percentil
Längden tappar först någon percentil och accelerar sen

Explanation

Question 48 of 60

1

Vad är acanthosis nigricans?

Select one of the following:

En hudsjukdom som indikerar ökad risk att utveckla metabolt syndrom.
Benämning av ökad behåring vid PCOS (Polycystiskt ovarialsyndrom)
Svampinfektion i huden
Ett annat namn för pemfigus
Granulombildning efter vaccination

Explanation

Question 49 of 60

1

Vilken undersökningsmetod på röntgen är bäst att undersöka barn med som har akuta buksmärtor och man misstänker appendicit?

Select one of the following:

Man ska aldrig undersöka barn på röntgen med denna frågeställning, utan man ska endast utföra en klinisk undersökning
Ultraljud är en bra metod för undersökningar av barn med denna frågeställning
Datortomografi (CT) är förstahandsvalet för denna frågeställning och särskilt med tanke på att det är ett barn
Magnetkameraundersökning (MR) är en snabb och enkel metod att undersöka barn med
Vanlig slätröntgen ger all information som behövs

Explanation

Question 50 of 60

1

Vid hyperton dehydrering hos barn stämmer alla påståenden utom ett. Vilket?

Select one of the following:

P-Na är >150mmol/l eller ett P-Na >145mmol/l i kombination med förhöjd P-Cl
De har högre risk (än normo- eller hypotona- dehydreringar) för neurologiska komplikationer inklusive kramper, vid felaktig rehydrering
Dessa barn ter sig mindre cirkulatoriskt påverkade i förhållande till sin dehyreringsgrad eftersom den förhöjda S-osmolaliteten effektivt drar till sig vätska från den intra- och extracellulära vätskan
Bästa val av rehydreringsvätska är glucos 50mg/ml (elektrolytfri)
De är ofta mycket törstiga

Explanation

Question 51 of 60

1

Pelle, 4 månader läggs in för behandling av förmodad urinvägsinfektion. Han har feber 39,5 men ammar nästan som vanligt och kräks ej. Urinsticka på blåspunkterad urin visar positiv nitrit, 3+ för såväl protein, leukocyter som hemoglobin och 2+ för ketoner. Blodprover visar ett CRP på 121 och ett p-kreatinin på 21 och p-Na på 134.

Av nedansående alternativ är ett klart felaktig. Vilket?

Select one of the following:

För i.v. behandling är claforan (cefotaxim) alternativ aminoglycosid rekommenderade alternativ
Utredningen efteråt ska inkludera såväl ett ultraljud urinvägar samt en DMSA-scintigrafi
Under spädbarnsåren har flickor en klart högre risk för pyelonefrit än vad pojkar har
Riskfaktor för påträffande av någon anomali- och därmed även för recidiv – är bland annat om infektionen orsakats av annan bakteria än E-coli
Den vanligaste påträffade anomalin hos barn < 2 år är vesicourethral reflux

Explanation

Question 52 of 60

1

Primär monosymtomatisk enures innebär ofrivillig urinblåsetömning under sömn utan andra störningar i miktionsbilden.
Vilket av nedanstående alternativ är fel?

Select one of the following:

Kombination av en blåskapacitet som inte kan härbärgera hela nattens urinproduktion och en allt för lång uppvaknandetid är vanligaste orsaken
Bakomliggande psykiska och psykosociala faktor är också vanligt
Behandling med så kallad enureslarm brukar vara förstahandsval
Behandling med desmopressin (t.ex Minirin) leder till torra nätter hos drygt hälften av barnen
Ungefär 10 % av alla 6-åringar har enures i någon omfattning

Explanation

Question 53 of 60

1

Vilken andningsfrekvens har barn som är yngre än 1 år normalt?

Select one of the following:

15-20/min
30-40/min
40-80/min
50-80/min
60-80/min

Explanation

Question 54 of 60

1

Det mest väsentliga vid HLR av ett spädbarn är att:

Select one of the following:

Defibrillera tidigt
Skapa fri luftväg och säkerställa ventilation
Ge adrenalin
Ge hjärtmassage
Ge syrgas

Explanation

Question 55 of 60

1

Vilket är vanligtvis det första pubertetstecknet hos flickor?

Select one of the following:

Tillväxtspurt
Pubesbehåring
Hår axillärt
Bröstutveckling
Menstruation

Explanation

Question 56 of 60

1

8 åriga Annika är ute och fiskar vid en skogssjö. Hon får napp och tror det är en ål. Men då biter djuret henne i armen. Det visar sig vara en huggorm.
Vad ska man inte göra?

Select one of the following:

Vila och immobilisering
Incidera snarast
Vätska, elektrolyter, ev adrenalin
Tetanus skydd, ev antibiotika vid infektionstecken
Ta ställning till antiserum mot huggormsbett

Explanation

Question 57 of 60

1

Axel 1 år söker akutmottagningen med hög feber, snuva, hosta och ögoninflammation i 4 dagar. Vid undersökning finner du:
Temp 40 grader. Mun och Svalg: Rodnad och vita fläckar på kindslemhinnan (saltkornsstora). Hud: Makulopapulöst utslag på huvud och hals. Lungor: enstaka sekretbiljud och inga krepitationer. Hjärta: regelbunden rytm, inga blåsljud. Buk: mjuk, oöm.
Vilken diagnos är troligast:

Select one of the following:

Rubella
Scarlatina
Morbilli
Meningit
Mononucleos

Explanation

Question 58 of 60

1

Sara 2 månader kommer med ambulans från BVC pga. allmänpåverkan. Mor berättar att flickan varit lite gnällig senaste två dagarna precis som de äldre syskonen. Hon blev plötsligt trött o slapp o ryckte i kroppen varför mor sprang till BVC som hon bor intill. Du finner ett blekt barn som reagerar på tilltal, RLS 2. Temp är 37.2. Andningsfrekvens 32, Saturation O2 98 %. Strax ovan naveln samt på höger kind ser du blåmärken ca 1 cm i diameter. Andningsljuden på vänster sida är lite dämpade, höger trumhinna kan inte visualiseras, normalt status i övrigt.
Vilka blir dina första åtgärder?

Select one of the following:

Uppvätskning på akuten iv eller sond 25 ml/kg, bedöm igen efter en timme
Labstatus inkl. koagulationsprover, CT skalle och inläggning på IVA
Labstatus, inläggning, telkontakt med barnonkologen för råd om fortsatt handläggning
Labstatus, blododling, LP, inläggning på barnavdelning för handläggning efter provsvar
Kontaktar barnkirurgen, invagination måste uteslutas i dessa fall primärt<

Explanation

Question 59 of 60

1

Botvid 4 år kommer till din mottagning för han har klagat på ont i benen under en längre tid. Han är född i v 30 och låg på neonatal avdelningen, förloppet var komplikationsfritt. Han gick vid 20 månader och hade lite svårigheter med balansen. I status noterar du en pojke som springer runt i rummet och har ett något avvikande gångmönster med tågång. Han har stegrade reflexer i båda benen, fotklonus vänster fot, babinski svårbedömd. Han är stram i hälsenorna.

Vilken är den troligaste diagnosen?

Select one of the following:

Duchennes muskeldystrofi
Växtvärk
Cerebral Pares, diplegi
Myosit
Habituell tågång

Explanation

Question 60 of 60

1

Emma 5 månader, blir remitterad till barnakuten en onsdag då föräldrarna varit på BVC. Hon har attacker med magknip där hon drar upp benen under sig och slår ut med armarna. Det började komma för en vecka sedan och hon har nu 4-10 liknande episoder per dag. På akuten visar mamma upp en film för dig med dessa episoder.

Vad tror du det kan vara och vad gör du?

Select one of the following:

Förstoppning. Ger klyx och råd om behandling med laktulos
Helt normalt. Skickar hem med lugnande besked
Misstänkt infantil spasm och skickar på akut EEG
Överaktiv Mororeflex, lugnande besked
Misstänkt nydebuterad abscensepilepsi

	Created by Johan Agardh almost 9 years ago

Kunskapskontroll. Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, SUS

Quiz 1 - Pediatrik

Quiz 1 - Pediatrik

Question 1 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 60

Vilken är den vanligaste formen av leukemi hos barn?

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 60

Nyfödda med coarctatio aortae:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 60

Vilket av följande vacciner är ett levande vaccin och ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet i Sverige:

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 60

Det fetala alkoholsyndromet karakteriseras bl.a. av:

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 60

Pylorusstenos är en differentialdiagnos bland flera när du träffar små barn med kräkningar på akuten. Vilket av nedanstående påståenden stämmer bäst?

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 60

Oklart kön är ett ovanligt tillstånd som i de flesta fallen är orsakat av binjurebarksinsufficiens. Den beror oftast på kongenital binjurebarkshyperplasi (CAH), också kallat adrenogenitalt syndrom (AGS). Vilket påstående är korrekt gällande adrenogenitalt syndrom (AGS)?

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 60

Barn med cystisk fibros infekteras och koloniseras tidigt i nedre luftvägarna och oftast först med en av följande bakterier:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 60

Vilket test är bäst vid utredning av specifik pälsdjursallergi?

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 60

Migrän kan yttra sig på många sätt hos barn. Vilket stämmer inte?

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 60

För retentio testis gäller:

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 60

Vid ljumskbråck hos spädbarn (< 1 års ålder) gäller:

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 60

I förhållande till föregående fråga: Viken radiologisk undersökning bör du i första hand överväga?

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 60

Vilket är en ovanlig konsekvens av cerebral pares?

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 60

Bröstsmärta är en vanlig remissfrågeställning/ vanligt symptom på akutmottagning speciellt i tonåren. Oftast ofarlig och inte hjärtorsakad. Vilka utredningar måste göras först för att utesluta potentiellt farlig hjärtdiagnos (förvärvad).

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 60

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 60

Ett barn kommer in till akuten vid 10 dagars ålder, är cirkulatoriskt påverkat - gråblek färg, kallsvettig. Diff.diagnoser kan vara sepsis-duktusberoende hjärtfel – supraventrikulär paroxysmal takykardi (SVPT). Hur kan du snabbast få stärkt misstanke på SVPT?

Select one of the following:

Explanation

Question 21 of 60

Vid en ductusberoende CoA (coarctatio aortae) kan man se en saturationsdifferens mellan arm och ben. Var är saturationen lägst?

Pylorusstenos är en differentialdiagnos bland flera när du träffar små barn med kräkningar på akuten.
Vilket av nedanstående påståenden stämmer bäst?

Oklart kön är ett ovanligt tillstånd som i de flesta fallen är orsakat av binjurebarksinsufficiens. Den beror oftast på kongenital binjurebarkshyperplasi (CAH), också kallat adrenogenitalt syndrom (AGS).
Vilket påstående är korrekt gällande adrenogenitalt syndrom (AGS)?

I förhållande till föregående fråga:
Viken radiologisk undersökning bör du i första hand överväga?

Bröstsmärta är en vanlig remissfrågeställning/ vanligt symptom på akutmottagning speciellt i tonåren. Oftast ofarlig och inte hjärtorsakad.
Vilka utredningar måste göras först för att utesluta potentiellt farlig hjärtdiagnos (förvärvad).

Ett barn kommer in till akuten vid 10 dagars ålder, är cirkulatoriskt påverkat - gråblek färg, kallsvettig. Diff.diagnoser kan vara sepsis-duktusberoende hjärtfel – supraventrikulär paroxysmal takykardi (SVPT).

Hur kan du snabbast få stärkt misstanke på SVPT?

Vid en ductusberoende CoA (coarctatio aortae) kan man se en saturationsdifferens mellan arm och ben.
Var är saturationen lägst?

Du tillkallas till BB. Ett nyfött barn har kräkts och blivit tilltagande slött. Barnet överförs till neonatal och en kraftigt förhöjd ammoniumjon konstateras.
Vilken sjukdom/sjukdomsgrupp kan det inte vara?

Fyra av följande är riskfaktor för höftinstabilitet hos nyfödd.
Ange alternativet som inte innebär ökad risk.

Din patient Anna som är 15 år och har diabetes sedan 4 år tillbaka kommer till dig på barnmottagningen. Hon har ett HbA1C på 70, vilket är för högt. När du ser hennes blodsockerkurva ser du att hon på morgnarna, före frukost har ett blodsocker på c:a 15.
Vad ger du henne för råd?

Mamma till en 10-årig pojke ringer och kopplas fram till dig som jour. Pojken har insulinbehandlad diabetes mellitus sedan 2 år tillbaka. Nu har han ont i magen och kräks. Mamma undrar vad hon ska göra.
Du tycker att hon i första hand ska: