Segundo parcial de gine

Question 1 of 101

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estimulación de las contracciones uterinas antes del inicio espontáneo del trabajo de parto, con o sin ruptura de membranas

Question 2 of 101

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estimulacion de las contracciones espontaneas que se consideran inadecuadas por falla en la dilatacion del cuello uterino y el descenso del feto

Question 3 of 101

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Menciona 5 indicaciones para la inducción del trabajo de parto




Question 4 of 101

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Menciona 5 contraindicaciones para la inducción del trabajo de parto





Question 5 of 101

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¿Método que permite valorar la condición del cérvix, la cual nos proporcionara para predecir los resultados de la inducción de trabajo de parto?
.

Question 6 of 101

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Menciona los 4 factores que aumentan el éxito para la inducción del trabajo de pato



Question 7 of 101

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Menciona los 5 factores que evalúa el sistema de puntuación de Bishop




Question 8 of 101

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presencia de > 6 contracciones en un periodo de 10 min.
, presencia de contracciones únicas que duran más de 2 min.
presencia de taquisistolia uterina e hipertonía uterina y que lleva a un trazo desalentador de la frecuencia cardiaca fetal.

Question 9 of 101

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Select from the dropdown lists to complete the text.

● Tabletas de misoprostol vienen en presentación de ( 100-200 µg, 250-500 µg, 200-400 g ), la dosis vía vaginal es de ( 50µg, 25µg, 250µg ), se coloca una fracción de la tableta equivalente a la dosis recomendada (1/4 o 1/8 respectivamente) vía vaginal, repitiendo dosis entre cada ( 3-4hr, 3-6hr, 1-3hr ) , tener presente que dosis ( > 50µg, > 100µg, > 25µg ) pueden causar taquisistolia uterina
● Vía oral se recomiendan dosis de ( 50-100µg, 50-75µg, 75-100µg ) en intervalos de 3-6hr entre cada dosis
● Los efectos de la administración de misoprostol ( 25µg, 50µg, 20µg ) via vaginal y ( 100µg, 200ug, 50ug ) vía oral son similares en riesgo beneficio

Question 10 of 101

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Menciona los riesgos potenciales de la amniotomía


cardiaca fetal

Question 11 of 101

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¿Qué características debemos evaluar en la Monitorización Electrónica Fetal?



como desaceleraciones y aceleraciones

Question 12 of 101

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¿Cuál es el valor normal de la Frecuencia Cardiaca Fetal?
.

Question 13 of 101

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¿En qué grados se clasifica la variabilidad de la Frecuencia Cardiaca Fetal?



Question 14 of 101

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¿En qué consisten las aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal?
En de la con respecto a la , respectivamente.

Question 15 of 101

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¿Cuáles son los tipos de desaceleraciones y por qué es causada cada una de ellas?
: con retorno a la línea basal vinculado con . Es causado por .
Se inicia en o y retorna a la línea basal sólo después de . Es causado por .
Existe un evidente la frecuencia. El inicio varía con y su duración es . Es debido a tipos de .

Question 16 of 101

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¿Qué hallazgos deben encontrarse en una frecuencia cardiaca fetal normal?
● Frecuencia basal:
● Variabilidad de la FCF:
● Desaceleraciones tardías o variables:
● Desaceleraciones tempranas:
● Aceleraciones:

Question 17 of 101

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¿Qué hallazgos son considerados anormales dentro de la frecuencia cardiaca fetal?

de la FCF y cualquiera de los siguientes:


Question 18 of 101

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¿Qué aspectos valora el Perfil Biofísico?
: ≥ movimientos de de extremidades o tronco en min.
: ≥ movimiento de s de duración.
: ≥ movimientos del cuerpo o tronco en min.
: Vol. > cm en ejes perpendiculares.
: .

Question 19 of 101

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. ¿Qué se debe considerar para que una Prueba No Estresante se considere reactiva o normal?
Se debe registrar de manera continua la sin y obtener:
● FCF basal entre lpm.
● Variabilidad entre lpm.
● ≥ aceleraciones.

Question 20 of 101

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¿Qué aspectos valora la Prueba Estresante?
Valora la de la y evalúa de la en relación con

Question 21 of 101

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define que es una distocia del trabajo de parto
Es la del

Question 22 of 101

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Menciona cuales son las alteraciones que influyen para que se presente una distocia
Alteraciones en , (, o ) y (anomalías de ),

Question 23 of 101

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Disfunción uterina en el cual el tono basal se encuentra alto o el gradiente de presión presenta gran distorsión:

Question 24 of 101

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La disfunción uterina en la cual no hay tono hipertonía basal y contracciones del útero se presentan un tipo de gradiente normal (sincrónica):

Question 25 of 101

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Cuando se considera que existe distocia en la fase activa del parto?
Ausencia de durante h o la presencia de una de menos de durante un mínimo de

Question 26 of 101

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Menciona tres causas por las cuales se puede presentar un parto precipitado.
- de las del
- La presencia de anormalmente
- Ausencia de y, por tanto, una del

Question 27 of 101

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Menciona las presentaciones fetales que pueden provocar una distocia



Question 28 of 101

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Menciona los diámetros que se utilizan para calcular la capacidad pélvica de la madre
, y

Question 29 of 101

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La presentación compuesta es aquella en la cual una extremidad se prolapsa junto con la presentación en la cual la presentación llega primero que la extremidad a la pelvis.

Select one of the following:

  • True
  • False

Question 30 of 101

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Tipo de presentación que se diagnostica cuando se presenta la frente entre el borde orbitario y la fontanela anterior en el plano de entrada de la pelvis.

Select one of the following:

  • Presentación de menton

  • Presentación de compuesta

  • Presentación de cara

  • Presentación transversa

Question 31 of 101

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Tipo de presentación que se diagnostica cuando se presenta con el mentón hacia adelante o atrás en relación con la sínfisis del pubis materna.

Select one of the following:

  • Presentación de cara

  • Presentación de compuesta

  • Presentación de occipucio

  • Presentación transversa

Question 32 of 101

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Definición de distocia de hombros y principal mecanismo fisiopatológico por el cual ocurre.
Es la de luego de la salida de la cabeza fetal (lapso > entre el nacimiento de y el ), por lo que se requieren para la extracción de los hombros además de la y la . Ocurre cuando el o menos comúnmente se impacta contra la o el , por un de los hombros fetales o con el diámetro biacromial .

Question 33 of 101

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Mencione consecuencias fetales y maternas por la distocia de hombros.
Maternas: , por lo general por y .
Fetales: (resultado de la distensión del plexo durante el paso del feto a través del conducto del parto) y .

Question 34 of 101

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Factores de riesgo para distocia de hombros y explique cuándo está indicada la cesárea planeada.
El principal es el y los factores que lo conllevan como , , , y antecedente de . La cesárea planeada está indicada para paciente cuyo feto sea >kg o pacientes con con feto de >kg.

Question 35 of 101

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Describa el tratamiento de primera línea para distocia de hombros.
, alistar asistentes, un y .
● Se lleva y .
.
● Técnica de : en dirección posterior con el puño cerrado y se puede aplicar a la cabeza fetal.
● Maniobra de : Costa de retiro de de los estribos y de los muslos sobre el abdomen. El ayudante provee también de modo simultáneo .

Question 36 of 101

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Mencione las maniobras de 2da línea y tercera línea para distocia de hombros.
● 2da línea: maniobra de , nacimiento de , maniobra de .
● 3ra línea: , , maniobra de y .

Question 37 of 101

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En la presentación , las extremidades pélvicas están flexionadas en las caderas y extendidas en las rodillas, por lo cual los pies se hallan en estrecha proximidad con la cabeza.

Question 38 of 101

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En el parto pélvico, podemos extraer la cabeza fetal mediante la , en la cual, los dedos índice y medio de una mano se aplican sobre el maxilar para flexionar la cabeza mientras el cuerpo fetal yace sobre la palma de la mano y el antebrazo del médico. Se enganchan los dedos de la otra mano sobre el cuello del feto y se sujetan los hombros con aplicación de tracción descendente y después se eleva el cuerpo hacia el abdomen materno.

Question 39 of 101

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Cuando el tronco fetal no rota hacia adelante durante el parto pélvico, la cabeza del feto puede extraerse con la , que implica la sujeción de los hombros del feto con el dorso hacia abajo mediante dos dedos de una mano desde abajo, en tanto la otra mano lleva los pies sobre el abdomen materno.

Question 40 of 101

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En el parto pélvico, para modificar una presentación pélvica franca de nalgas en una de pies, utilizamos la

Question 41 of 101

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En el atrapamiento de la cabeza fetal en el parto pélvico, se pueden realizar las incisiones de tipo , a las :00, :00 y :00 del reloj.

Question 42 of 101

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es el nacimiento del feto a través de una incisión en la pared abdominal y en la pared uterina (histerotomía).

Question 43 of 101

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Mencione 5 indicaciones absolutas para llevar a cabo una cesárea:




normoinserta

● Placenta de inserción baja
● Incisión uterina corporal previa
● Presentación de cara
● Prolapso de cordón umbilical
● Hidrocefalia
● Gemelos unidos
● Infecciones maternas de transmisión vertical como VIH
● Embarazo pretérmino (menor 1500 gr de peso fetal)
● Condilomas vulvares grandes
● Desproporción pélvico fetal

Question 44 of 101

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Mencione 5 indicaciones relativas para cesárea


, con condiciones obstétricas desfavorables para parto vaginal
● “Falta de progreso” en el trabajo de parto durante su fase activa
, monoamniótico
marcado
● Meconio espeso anteparto
● Antecedente de una operación cesárea
fetal

Question 45 of 101

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Cuáles son las técnicas de incisión abdominal para llevar a cabo la operación cesárea y cómo se hace la incisión:
Incisión media de cm de longitud entre el y el
o de : Incisión en el surco, en dirección ligeramente de a cm.

Question 46 of 101

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Cuáles son los tipos de incisión uterina y como se realizan:
● Incisión : incisión del segmento uterino es
● Incisión o de : una incisión en el segmento
● Incisión : es una incisión en el del útero por arriba del segmento uterino inferior y que alcanza el fondo.

Question 47 of 101

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. Cuando se requiere de una incisión clásica uterina:
Posición de un feto , en especial si las y el hombro se impacta en el conducto del parto, feto en situación con dorso , ,

Question 48 of 101

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es una alternativa terapéutica para el manejo de patologías hemorrágicas

Question 49 of 101

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Mencione 3 indicaciones absolutas para realizar histerectomía obstétrica:
● Para detener por
del segmento inferior vinculada con la o la
por una laceración de

Question 50 of 101

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Mencione 3 indicaciones electivas o relativas para histerectomía obstétrica:
● Presencia de o
del cuello uterino
del cuello uterino.

Question 51 of 101

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Mencione las técnicas para histerectomía obstétrica:
Histerectomía o y la histerectomía

Question 52 of 101

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1. ¿Cual es la causa directa principal de los partos prematuros?

Select one of the following:

  • El parto por indicaciones maternas o fetales en las cuales se induce el trabajo de parto o el lactante nace mediante cesárea antes del trabajo de parto

  • Trabajo de parto prematuro espontáneo inexplicable con membranas intactas

  • Rotura prematura de membranas a pretérmino idiopáticas

  • Partos gemelares y múltiples

Question 53 of 101

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. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para predecir parto pretérmino?

Select one of the following:

  • Antecedente de Parto Pretérmino

  • Vaginosis Bacteriana

  • Raza Negra

  • Intervalo Intergenésico Corto

Question 54 of 101

Medal-premium 1

¿Cuál NO es un criterio para documentar el trabajo de parto prematuro?

Select one of the following:

  • Contracciones de 4/20 min u 8/60 min

  • Dilatación del cuello uterino > 1 cm

  • Borramiento del cuello uterino de 80% o más

  • Presión Pélvica

Question 55 of 101

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¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para valorar la presencia de una Parto Pretérmino?

Evaluación de
Prueba de

Question 56 of 101

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¿Cuál es el corticoesteroide de elección para la inducción de la maduración pulmonar fetal?

.

Question 57 of 101

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¿Qué fármaco es utilizado en la Amenaza de Parto Pretérmino por su efecto neuroprotector?

Select one of the following:

  • Indometacina

  • Atosiban

  • Sulfato de Magnesio

  • Nifedipino

Question 58 of 101

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¿Cuál es la definición de Parto Pretérmino?

Se define como aquel que tiene lugar a partir de la semana y la semanas de gestación o con un peso igual o mayor de gr y que o manifiesta .

Question 59 of 101

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¿Cómo se define el Parto pretérmino de extrema prematuridad?

Cuando el parto ocurre de la semana de gestación.

Question 60 of 101

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¿Cómo se define el Parto pretérmino de gran prematuridad?

Cuando el parto ocurre entre la semana de gestación.

Question 61 of 101

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¿Cómo se define el Parto pretérmino de prematuridad media?

Cuando el parto ocurre entre la semana y de gestación, representando un de los casos de parto pretérmino.

Question 62 of 101

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Definición de ruptura prematura de membranas.
Es la de las con que se presenta del inicio del trabajo de parto.

Question 63 of 101

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Como se clasifica la ruptura prematura de membranas.
Ruptura prematura de membranas : aquella que ocurre después de las semanas de gestación (antes del inicio del trabajo de parto).
Ruptura prematura de membranas : aquella que se presenta antes de las semanas de gestación, que a su vez se clasifica en:
(≤23 semanas)
(de las 24 a las 32 semanas)
(de las 33 a las 36 semanas

Question 64 of 101

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Menciona 3 factores de riesgo para ruptura prematura de membranas.
materno (infección intramniotica, vaginitis bacteriana, y corioamnioitis oculta).
(embarazo múltiple, oligohidramnios, incompetencia itsmico cervical, hemorragias durante el 1er trimestre y el 3er trimestre, y trauma durante el embarazo)
menor de mm
● Conductuales (tabaquismo abuso de substancias, estado nutricional y relaciones sexuales)
● Condición socioeconómica baja.
● Índice de masa corporal bajo
● RPM previa

Question 65 of 101

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Datos clínicos indicativos de corioamnionitis en pacientes con diagnóstico de ruptura prematura de membranas.
Temperatura por arriba °C, secreción vaginal fétida, , .

Question 66 of 101

Medal-premium 1

Las siguientes pruebas son auxiliares en el diagnóstico de ruptura prematura de membranas, excepto

Select one of the following:

  • Prueba del helecho

  • Prueba de nitracina

  • Prueba del helinio

  • Amniocentesis con carmín índigo

Question 67 of 101

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Durante la exploración diagnóstica con espejo estéril observamos líquido claro que fluye a través del cuello uterino y además se valora la dilatación. Contesta verdadero (V) o falso (F).

Select one of the following:

  • True
  • False

Question 68 of 101

Medal-premium 1

Ante la sospecha de ruptura prematura de membranas (RPM), ¿por qué no es recomendable el “tacto vaginal”?

Select one of the following:

  • La prueba es muy dolorosa

  • Existe riesgo de infección

  • El diagnóstico es evidente

  • Provoca asfixia perinatal

Question 69 of 101

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Menciona 5 diagnósticos diferenciales de ruptura prematura de membranas (RPM):
a.
b.
c.
d. ()
e.

Question 70 of 101

Medal-premium 1

¿Cuál es la prevalencia de ruptura de membrana (RPM) en México?

Select one of the following:

  • 35 al 40%

  • 25 al 40%

  • 10 a 20%

  • 5 a 10%

Question 71 of 101

Medal-premium 1

Las más importantes complicaciones relacionadas a la ruptura prematura de membranas (RPM) son parto pretérmino y sangrado transvaginal. El enunciado, ¿es verdadero o falso?

Select one of the following:

  • True
  • False

Question 72 of 101

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¿Cuáles son los principales factores que influyen en el Gemelismo?
Ø
Ø
Ø y
Ø
Ø
Ø

Question 73 of 101

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Menciona que cambios fisiológicos maternos ocurren con los embarazos múltiples:
• Concentraciones séricas más de subunidad β de
• Patrón característico de cambio en la (el es de un mínimo de mmHg)
• El se incrementa %
• El y su pueden alcanzar un volumen de L o más y un peso que supera los kg.

Question 74 of 101

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¿Qué es el Síndrome de transfusión Gemelo-Gemelo:
En este síndrome la sangre pasa de un a su de manera
que el donante se vuelve y se . En cambio, el receptor se vuelve y quizá presente una que se manifiesta como . El gemelo donante está y el hermano receptor se halla .

Question 75 of 101

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Para reducir las tasas de mortalidad y morbilidad perinatales en el embarazo complicado con gemelos, es indispensable que:
1. Se prevenga el nacimiento de neonatos muy .
2. Se identifique la y que los fetos afectados nazcan antes de hallarse moribundos.
3. Se evite el durante el trabajo de parto y el parto.
4. Se disponga de una .

Question 76 of 101

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¿A qué se le conoce como Síndrome de Gemelo Evanescente?
A la en un embarazo múltiple que había sido previamente . A partir del uso de la ultrasonografía en las primeras semanas del embarazo, el síndrome del gemelo desaparecido ha aumentado en incidencia. En el síndrome del gemelo evanescente, puede haber una o del feto en cuestión.

Question 77 of 101

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Cuáles son las causas de un embarazo múltiple?
-Fecundación de dos óvulos separados ()
-Fecundación de un solo óvulo que posteriormente se divide ()

Question 78 of 101

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Riesgos del resultado de un embarzo múltiple?


Question 79 of 101

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Orientación diagnóstica de un embarazo múltiple?
Cuando para .

Question 80 of 101

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Diagnóstico diferencial de embarazo múltiple, que genera útero mayor tamaño para la edad gestacional?
, , , .

Question 81 of 101

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Clasificación del gemelismo monocigotos?
:,
: , ,

Question 82 of 101

Medal-premium 1

1. De los siguientes fármacos su uso durante el embarazo está contraindicado por sus efectos teratógenos:

Select one of the following:

  • Diureticos

  • Atenolol

  • Nifedipino

  • IECAS

Question 83 of 101

Medal-premium 1

2. Se practicará cesárea en caso de que no progrese adecuadamente la dilatación, ante la sospecha de sufrimiento fetal, empeoramiento del estado materno o bien debido a un mal control de la gestante

Select one of the following:

  • True
  • False

Question 84 of 101

Medal-premium 1

3. Fármaco de elección tanto en la profilaxis como el tratamiento de las convulsiones por estado hipertensivo durante el Embarazo:

Select one of the following:

  • Benzodiacepinas

  • Sulfato de magnesio

  • Acido valproico

  • Fenobarbital

Question 85 of 101

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4. Criterios de Gravedad de enfermedad hipertensiva durante el embarazo: (SON TODAS)
a. TA sistólica ≥ mmHg
b. TA diastólica ≥ mmHg
c. Proteinuria de g/24 horas
d. Creatinina > mg/dl
e. Oliguria ≤ ml en 24 horas
f. Plaquetas ˂
g. o
h. , o
i.

Question 86 of 101

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5. Se define como síndrome de HELLP la presencia de:

Select one of the following:

  • Hemólisis, Elevación de las enzimas hepáticas y Plaquetopenia

  • Hemólisis, cefalea Frontal, escotomas

  • Hemólisis, plaquetopenia y anemia

  • Hemólisis, Disminución de las enzimas hepáticas y vómitos

Question 87 of 101

Medal-premium 1

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Menciona la clasificación de las Enfermedades Hipertensivas del Embarazo (EHE)
, , , e sobreañadida.

Question 88 of 101

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Criterios para el diagnóstico de Preeclampsia Leve:
- igual o mayor a mmHg después de las SDG ( tomas de la PA con diferencia de horas)
- (más de mg/24 h) ó igual o mayor + con tira reactiva.
- Puede agregarse a estos criterios: , , . o , o ambos. o , o ambos.

Question 89 of 101

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Criterios diagnósticos para Preeclampsia Severa:
- igual o mayor a mmHg en tomas separadas por un intervalo de horas.
- igual o mayor a gr en 24 h. ó igual o mayor + con tira reactiva.
Otras características como:
- menor de ml en orina de 24 h
- u otro o .
- persistente o en
- Pruebas de alterada ( mayor a UI, elevación al doble de y
- sérica mayor a mg/dl
- (plaquetas en menos de cel/mm3)
- .

Question 90 of 101

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Criterios diagnósticos para eclampsia:
Presencia adicional de (convulsiones ) en una mujer con preeclampsia que por un

Question 91 of 101

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Criterios para el diagnóstico de hipertensión gestacional:
- igual a mayor a mmHg por primera vez durante el embarazo.
- de proteinuria.
- La PA regresa a la normalidad antes de las semanas después del parto.
- Diagnóstico final sólo hasta después del parto.
- Puede haber otros signos y síntomas de preeclampsia, como o .

Question 92 of 101

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.-¿Cúal es la fisiopatología de diabetes gestacional?
Durante el y el inicio del segundo se eleva la sensibilidad a la insulina (periodo ), durante este periodo predomina el . A partir de las a semanas aumenta paulatinamente la por acción de (principalmente lactógeno placentario, otras: progesterona, hCG, hormona placentaria de crecimiento, prolactina, hormona liberadora de corticotropina-cortisol, adipocinas, estriol, cortisol). Provocando e compensatorio. Hay aumento de la (para cubrir las necesidades calóricas de la madre y guardar la glucosa para cubrir las del feto). De esta forma la mitad de la gestación se caracteriza por ser : con aumento de los ácidos grasos libres (metabolizados a cuerpos cetónicos) y resistencia a la insulina (hiperglucemia, hiperinsulinemia). El traspaso de aminoácidos al feto disminuye la .

Question 93 of 101

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¿Cómo se hace el diagnóstico de Diabetes Gestacional?
Existen 4 formas de realizar el diagnóstico de Diabetes Gestacional:
1. Glucemia en mayor o igual a mg/dl en ocasiones
2. Glucemia mayor a mg/dl
3. con g con resultado mayor o igual a mg/dl (170 mg/dl en mujeres mayores de 30 años)
4. con 100 g o 75g. Se realiza al tener alterado dos o más de los siguientes valores: (Criterios de Coustan y Carpenter)

Question 94 of 101

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¿En qué consiste el tamizaje de detección de diabetes gestacional?
Llamado tambien , Se practica a toda embarazada entre las semanas a-a. Se administran g de glucosa y se determina la y postingesta. La prueba debe realizarse por la , dieta sin restricciones (al menos 150 mg de carbohidratos diarios, durante tres días), ayuno previo de 8 a 14 horas, evitar drogas o tabaco antes del test. Si el valor al cabo de la prueba de la es igual o superior a mg/dl se considera . Sensibilidad del %

Question 95 of 101

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¿Cuáles son los factores de alto riesgo para diabetes gestacional?
, Antecedentes de en familiares de primer grado, o en embarazo previo, antecedente de (> o igual a gr), . (Se realiza test en el primer contacto con el médico y una segunda detección a la semana 24 a 28.)

Question 96 of 101

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¿Cuál es la morbilidad fetal durante diabetes gestacional?
Principalmente: .
Durante el periodo , aparecen complicaciones como las o los . En el periodo , puede alterarse la , lo que puede producir insuficiencia respiratoria en el recién nacido. También aumenta la incidencia de y las (macrosomía como el caso contrario, restricción de crecimiento uterino). Los tienen riesgo de y, en consecuencia, de sufrir traumatismos obstétricos durante el parto, crece la incidencia de , el y el . En el aparecen alteraciones : hipoglucemia (es la manifestación patológica más frecuente en el hijo de madre diabética). También puede presentar hipocalcemia, hiperbilirrubinemia o policitemia.

Question 97 of 101

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¿Cuáles son los signos y síntomas de diabetes gestacional?
, , ,, , , y/o .

Question 98 of 101

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Definición de diabetes gestacional.
Durante el embarazo, generalmente alrededor de la º semana, a muchas mujeres se les diagnostica diabetes gestacional. Esta se define como con distintos grados de severidad que se reconoce por primera vez , y que puede o no resolverse después de éste.

Question 99 of 101

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Tratamiento farmacológico para diabetes gestacional.
Insulina de acción preprandial y de insulina precena. Dosis a U/kg.
Consulta con nutriologo y basada en requerimientos diarios así como

Question 100 of 101

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Consecuencias maternas en la diabetes gestacional.
-Aumenta el número de .
- en el parto por los fetos macrosomicos.
-Exceso de
- y .
-.
- en gestaciones posteriores.
-
- tras el parto en un 17% de los casos.

Question 101 of 101

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Control de diabetes gestacional después del parto.
a semanas tras el parto o al finalizar la lactancia materna, se realiza una con gramos, haciéndose un determinación a las horas. Si los niveles son mayores de mg/dl se considera a la mujer

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Segundo parcial de gine

Anita Gzlez
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Preguntas del segundo parcial de ginecologia

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