Configuración interna del corazón.

Configuración interna de corazón.
Interiormente se distinguen en el corazón cuatro cavidades:

• Dos superiores --> Aurículas
• Dos inferiores --> Ventrículos

Ventrículo derecho:

• Paredes:

1. Pared interna: convexa hacia la cavidad ventricular
2. Pared anterior: delgada, entre el surco interventricular y el borde derecho del corazón
3. Pared posterior: delgada, va del borde derecho del corazón al surco interventricular posterior

• Ángulos:

Anterior, posterior y externo, punto de unión de las paredes entre sí.

• Vértice:

Parte inferior de los surcos interventriculares. Ocupado por numerosas trabéculas que le dan un aspecto cavernoso.

• Base:

1. Orificio auriculoventricular derecho,válvula tricúspide:situado por detrás y a la derecha del orificio aórtico. Mide 120 mm en hombres y 105 mm en mujeres. La válvula esta formada por tres valvas: Anterior, posterior e interna.
2. Pilares: Pilar anterior: muy voluminoso, nace en la parte media de la pared anterior del ventrículo, se inserta en la parte externa de la valva anterior de la tricúspide y en la parte externa de la valva posterior; de su base de se destaca una columna carnosa de segundo orden: cintilla arqueada. Pilares posteriores: son tres van de la pared posterior del corazón a la valva posterior e interna. Pilares internos: se desprenden del tabique y van a la valva interna.
3. Cono pulmonar o infundíbulo: el orificio de la arteria pulmonar se halla precedido en esta región. Se observa la cresta supraventricular de His o espolón de Wolf, separa del orificio auriculoventricular. Debajo la fosilla subinfundibular se prolonga hasta la parte inferior de la valva interna.
4. Orificio de la arteria pulmonar: situado por delante de la aorta, por delante y un poco por dentro del orificio auriculoventricular derecho, mide 70 mm de circunferencia. Las válvas sigmoideas son una anterior y dos posteriosres. Su borde libre presenta el nódulo de Morrgagni.
5. Cavidad del ventrículo derecho: Dividida por la valva anterior de la tricúspide en dos segmentos uno de entrada o cámara venosa se halla por detras de la tricúspide; y el otro de salida o cámara pulmonar es anterior. Se comunican entre sí por un orificio limitado: por arriba por la cresta supraventricular y la valva anterior; por abajo y por delante por la cintilla arqueada y la pared del tabique.

Ventrículo izquierdo.

• Paredes:

Son muy gruesas y pueden distinguirse en interna, externa, anterior y posterior; todas son más o menos cóncavas y están cubiertas de columnas carnosas, excepto la parte superior de la pared interna.

• Vértice:

Corresponde a la punta del corazón y esta ocupado por columnas carnosas, pero en menor número que el ventrículo derecho.

• Base:

1. Orificio auriculoventricular izquierdo, válvula mitral: mide 102 mm de circunferencia en el hombre y 90 mm en mujeres. La válvula se compone de dos valvas: la valva izquierda corresponde a la pared externa del ventrículo y es cuadrilátera; la valva derecha o mayor es triangular y separa el orificio auriculoventricular del aórtico.
2. Pilares: dos pilares; anterior se inserta en la parte anterior de las dos valvas; el posterior en la parte posterior. En la valva interna se insertan solo en su parte inferior y en la externa cubren toda la pared externa.
3. Orificio aórtico: situado por delante y por dentro del orificio auriculoventricular, en el mismo plano horizontal. Mide 65 a 70 mm de circunferencia. Tiene tres válvulas sigmoideas, que presentan en su borde libre el nódulo de Arancio. Son una posterior y las otras anteriores.
4. Cavidad ventricular: la valva mayor de la mitral divide al ventrículo en dos cámaras. Cámara venosa o aurícular entre la valva mayor y la parte externa del ventrículo; cámara arterial o aórtica comprendida entre el tabique interventricular por dentro y la valva mayor por fuera.

Aurículas.

• Características comunes: forman cavidades irregularmente cuboideas, de paredes delgadas, sin columnas carnosas de primer orden y con orificios de dos órdenes: auriculoventricular y venosos.

Aurícula Derecha.
Tiene forma de saco cuyo diámetro mayor en vertical. Presenta dos porciones de aspecto distinto: una lisa y uniforme, se extiende entre la desembocadura de las venas cavas; otra con numerosos relieves ocupa el resto de la aurícula. Estan separadas por la crista terminalis.

• Paredes:

1. Pared externa: Cóncava, relieves de los músculos pectíneos.
2. Pared posterior: presenta la crista terminalis; entre los orificios de las venas cavas se halla el tubérculo de Lower.
3. pared inferior: Presenta dos orificios; el orificio de la vena cava inferior (27 a 35 mm) provista de una válvula en forma de semiluna: válvula de Eustaquio; el orificio de la vena coronaria: mide de 10 a 12 mm; Válvula de Thebesio.
4. Pared superior: techo o cúpula, presenta el orificio de la vena cava superior (18 a 22 mm) sin válvula. Por delante de este orificio se encuentra el orificio de la aurícula derecha.
5. Pared anterior: Orificio auriculoventricular.
6. Pared interna: tabique interauricular. En su parte media presenta una depresión: fosa oval (agujero botal) --> membrana de la fosa oval: pared muy delgada; esta circunscrita por un relieve muscular: anillo de Viussens; la parte superior continua con el tubérculo de Lower; la rama inferior esta en conexión con la extremidad anterior de la válvula de Eustaquio.

Aurícula izquierda.

• Paredes:

1. Pared inferior: orificio auriculoventricular izquierdo con la válvula mitral.
2. Pared superior: orificios de las venas pulmonares derechas e izquierdas; dispuestos dos a dos, circulares y sin válvulas; depresión esofagica.
3. Pared anterior: Cóncava, depromida por los troncos arteriales.
4. Pared externa: orificio que conduce al apéndice auricular, rodeado de algunas columnas carnosas.
5. Pared posterior: casi plana.
6. Pared interna: tabique interauricular, muy delgada al nivel de la fosa oval, en su parte anterosuperior se ve el agujero interauricular.