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Descrição
FlashCards por lifeisad _, atualizado more than 1 year ago
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Criado por lifeisad _
mais de 5 anos atrás
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| Questão | Responda |
| En la espiración no intervienen los músculos... | Paraesternales |
| Síndrome de Hventilación | · Aumento del volumen ventilado · Alcalosis respiratoria (baja PaCO2) · Ansiedad, neumopatía intersticial, embarazo, salicilatos... |
| Clínica síndrome Hventilación | · Tetania · Vasoconstricción cerebral (por BAJO PaCO2 y ALTO pH) |
| Síndrome de hventilación | · Disminución del aire ventilado · ALTO PaCO2 (> 45 mmHg) · BAJA PaO2 · hventilación durante el sueño · NORMAL gradiente A-a O2 SIEMPRE |
| Causas síndrome de hventilación | · AVC, epilepsia, TCE, SOH, hventilación alveolar 1ª, EM, htiroidismo · ELA, Guillain-Barré, Miastenia gravis, distrofia muscular · Cifoescoliosis, SAHS · Sedantes |
| Clínica síndrome de hventilación | · Disnea de esfuerzo · Alteraciones del sueño · Tos poco efectiva - infecciones recurrentes · Complicaciones CV (cor pulmonale) · hxemia crónica · MALDICIÓN DE ONDINA (sueño + HTP + disfunción VD) |
| Tto hventilación | · Tto causa · VM/VMNI · O2 · Corregir acidosis |
| El SAHS se asocia generalmente a... | BAJA SatO2 y despertares transitorios "arousals" |
| Clínica SAHS | · Roncopatía crónica. MÁS SENSIBLE · Apneas observadas. MÁS ESPECÍFICO · Hsomnia diurna/excesiva somnolencia diurna. EPWORTH (>12 puntos) |
| DD | · Narcolepsia · Hsomnia diurna idiopática · Síndrome piernas inquietas · Hsomnias recurrentes · Síndromes hipoventilación alveolar · Trastornos ritmo circadiano |
| DX | · PSG: GOLD STANDARD. · Poligrafía respiratoria: parámetros cardiorrespiratorios · Pulsioximetría nocturna: SaO2 y pulso |
| Apnea obstructiva | · Ausencia o reducción > 90 % de la señal respiratoria de > 10 segundos de duración CON esfuerzo respiratorio |
| Apnea central | · Ausencia o reducción > 90 % de la señal respiratoria de > 10 segundos de duración SIN esfuerzo respiratorio |
| Apnea mixta | Empieza como CENTRAL y acaba como obstructivo |
| Hipopnea | · Reducción > 30- < 90 % de la amplitud de la señal respiratoria de > 10 segundos que se acompaña de desaturación > 3 % y/o arousal en EEG |
| Criterios DX SAHS | · ÍNDICE APNEAS-HIPOAPNEAS (IAH) 5-15 LEVE 15-30 MODERADA > 30 GRAVE |
| Tto médico de la SAHS | · Dormir en decúbito lateral · Dieta hcalórica · Abstinencia alcohol y depresores SNC |
| Tto de la SAHS | · Dispositivo de avance mandibular - Roncadores simples - SAHS leve, leve-moderada con bajo IMC - SAHS severa como 2ª elección en pacientes que no responden/rechazan presión positiva, ALTO rx qx y deficiente respuesta al tto qx |
| Tto qx de la SAHS | · Cx reductora, derivativa o ampliadora · Cx bariátrica |
| Tto de ELECCIÓN | CPAP NASAL Cumplimiento aceptable si el/la paciente la utiliza como mínimo 4 h por la noche al menos el 70 % de las noches |
| Síndrome obesidad-hventilación | · Obesidad · hventilación crónica (Hcapnia al despertar) · SAHS: IAH > 5 · Exclusión por otras causas de hventilación |
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