SCORE MAMA-CLAVES OBSTETRICAS-LEYDI V

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LEYDI VARGAS CARRERA ENFERMERIA
Leydi  Vargas
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS "ANDES" CARRERA ENFERMERIA NOMBRE: LEYDI VARGAS LCDA: YARINTZA COROMOTO CURSO: SEXTO "A" SCORE MAMA PROTOCOLO
CLAVES OBSTETRICAS son un sistema de “roles y funciones” que permiten la comunicación efectiva y el trabajo coordinado están conformados por profesionales de la salud capacitados en estas claves que en un accionar coordinado buscan prevenir la muerte materna. -La implementación de sistemas de alerta temprana en obstetricia. -El desarrollo de protocolos y listas de chequeo -Disponer de kits de emergencias obstétricas. -Usar estrategias de comunicación efectiva en crisis Simulacros.
3 claves obstétricas, en función de las 3 principales causas de mortalidad materna en el Ecuador.
-Manejo de hemorragia obstétrica en los establecimientos de primer, segundo y tercer nivel de atención. ACTIVACION DE LA CLAVE Lo realizará el primer profesional de salud que tiene contacto con la mujer que presente emergencia obstétrica, esto puede ocurrir en el servicio de emergencia, pasillos, quirófanos, sala de parto, sala posparto, internación o en cualquier otro servicio.
Clave estará conformado de acuerdo a la disponibilidad de cada establecimiento de salud y su nivel de complejidad. • Primer nivel de atención: 2 personas. • Segundo y tercer nivel de atención: 2 a 4 personas.
Cada miembro del equipo tendrá funciones específicas como: 1. Coordinador (a) 2. Asistente 1 3. Asistente 2 4. Circulante.
ASISTENTE 2: Profesional de la salud que se encuentre identificado y capacitado en claves obstétricas, se colocará a un lado de la paciente y realizará las siguientes funciones:
Abrir: 1. Equipo de signos vitales. 2. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o 18, una en cada brazo. 3. Tomar muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, lila y celeste), según disponibilidad. 4. Administrar líquidos, hemo componente y medicamentos ordenados por el coordinador del equipo. 5. Colaborar con dicho coordinador en la realización de procedimientos. 6. Realizar la prueba de coagulación junto a la cama. 7. Medicamentos: oxitocina 10 UI/mL. 8. Jeringas 10cc y 20cc. 9. Llave doble vía, guantes descartables.
Manejo de trastornos hipertensivos severos obstétricos, en los establecimientos de primer, segundo y tercer nivel de atención. -Pre-eclampsia -Eclampsia -Síndrome Hellp.
COORDINADOR. 1. Organizar el equipo verificar las funciones de asistentes y del circulante. 2. Definir conductas evolución clínica de la paciente. 3. Evaluar los signos vitales y del Score MAMA. 4. Valorar los criterios de severidad. 5. Valorar el bienestar fetal. 6. Tomar la decisión de traslado de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento de salud. 7. Ordenar la aplicación de los medicamentos y fluidos. 8. Brindar información a los familiares a través de los circulantes. 9. Valorar signos de toxicidad por la administración de medicamentos.
Se colocará a un lado de la paciente y realizará funciones: 1. Abrir el KIT AZUL 2. Tomar la PA, FC, FR, temperatura, saturación, y en un inicio proteinuria en tirilla si amerita. -Monitorizar eliminación urinaria y calcular el Score MAMÁ. 3. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°16 o N° 18, una en cada brazo. 4. Tomar muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, lila y celeste) según disponibilidad. 5. Evacuar la vejiga previa antisepsia y colocar catéter urinario para medición de excreta urinaria
6. Aplicar los líquidos y medicamentos ordenados por el coordinador del equipo. 7. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos. 8. Medicamentos.
COORDINADOR: 1. Verificar continuamente las funciones de los asistentes y del circulante. 2. Clasificar el grado de severidad del compromiso de la gestante: Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis o choque séptico obstétrico, con la información de los signos vitales y Score MAMÁ. 4. Buscar la causa del (SIRS), sepsis o choque séptico.
-Si la paciente estuviere hospitalizada, iniciar con el análisis de la HC y revisión de exámenes. 5. Evacuar vejiga previa antisepsia y colocar catéter medición de excreta urinaria, y toma de muestra de orina.
Manejo de sepsis o choque séptico obstétrico en los establecimientos de primer, segundo y tercer nivel de atención.
6. Tomar decisión de traslado resolutiva del establecimiento de salud. 7. Ordenar la aplicación de los antibióticos, previa toma de muestra para cultivos que no demoren más de 45 minutos. 8. Brindar la información los familiares del paciente a través del circulante.
1. Abrir: 2. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N0 16 o 18, una en cada brazo. 3. Tomar muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja lila y celeste) y tomar muestras para cultivos, según disponibilidad. 4. Realizar gasometría, según disponibilidad. 5. Realizar las órdenes de laboratorio e imagen, de acuerdo al criterio del cuadro infeccioso y según disponibilidad. 6. Aplicar líquidos y medicamentos ordenados por el coordinador del equipo. 7. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos.

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