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Criado por Karyme Estefanía Valdez García
aproximadamente 5 anos atrás
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| Questão | Responda |
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Alumna: Karyme Estefanía Valdez García
Grupo: 71101
Asignatura: Odontopediatría II
LICENCIATURA EN ODONTOLOGÍA
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CUESTIONARIO TRAUMA DENTAL
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¿Recuerdo las principales preguntas que debe incluir del interrogatorio dental?
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Las preguntas básicas al presentarse un paciente con un traumatismo son:
¿Cómo se causó la lesión?
¿Dónde se produjo la lesión?
¿Cuándo se causó la lesión?
¿Se produjo inconsciencia, vómito, cefalea?
¿Existen antecedentes de lesiones previas?
¿Existe anormalidad en la oclusión?
¿Hay sensibilidad al frío o al calor?
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Explica cada una de las preguntas clave de la historia clínica.
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Además de la historia clínica se realiza:
- Examen clínico: El examen clínico implica la obtención de información observable y objetiva del paciente. El examen físico deberá efectuarse considerando las diferentes regiones; utilizando los cuatro principales métodos de exploración; que son, inspección, palpación, percusión y auscultación.
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- Tejidos blandos: Observar si hubo laceración de los tejidos blandos, y en caso tal determinar el grado de lesión. También es posible que sea necesario extirpar algunos fragmentos de dientes, o algún otro cuerpo extraño, que hubiese quedado localizado dentro de los tejidos blandos.
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-Tejidos duros: En el cual se deben evaluar posibles fracturas en el tejido óseo, del alvéolo dental y de los tejidos dentales.
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Dentro de esto se deben evaluar:
a) Movilidad: Es un signo clínico que puede reflejar el grado de destrucción periodontal, provocada en este caso por el traumatismo, generando poco soporte y estabilidad (movilidad)
b) Sensibilidad: Se define como un dolor dental agudo causado por la exposición de la dentina y que aparece tras el contacto con estímulos externos como el calor o el frío, dulces o ácidos, o por tacto.
c) Transiluminación: La cual consiste en la aplicación de un rayo de luz dirigido al diente en dos sentidos, vestibular/lingual a la corona y axial al diente. Esta prueba servirá para visualizar pequeñas infracciones o fracturas de esmalte, que no son apreciables en la exploración normal. Con la disposición perpendicular al eje del diente (vestibular/lingual) es posible determinar oscurecimiento o cambios de color de la corona, sugestivos de necrosis pulpar por trauma previo.
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- Examen radiográfico: La Asociación Internacional de Traumatología Dental sugiere que el examen radiográfico de la zona lesionada debe comprender una radiografía oclusal y tres periapicales con varios ángulos (orto, mesio y distoradial), obteniéndose de ésta manera el máximo de información sobre la gravedad de la lesión.
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¿Identifico la clasificación que propone la IADT en dientes temporales y permanentes?
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LESIONES DE LIGAMENTO PERIODONTAL
-Concusión
-Luxación lateral
-Subluxación
-Intrusión
-Extrusión
-Avulsión
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LESIONES DE TEJIDO DURO
-Infracción
- Fractura del esmalte: Fractura no complicada esmalte-dentina, Fractura complicada esmalte-dentina-pulpa
-Fractura de corona, no complicada y complicada
-Fracturas corono-raíz sin complicación y con complicación
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LESIONES CON FRACTURA
-Fractura radicular
-Fractura de hueso alveolar
-Fractura de mandíbula
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Descripción breve de cada uno de los tipos de traumatismos en dientes permanentes según la IADT
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- CONCUSIÓN: Traumatismo en las estructuras de soporte del diente sin incremento de la movilidad o desplazamiento del diente pero con dolor a la percusión aunque sin sangrado gingival.
-SUBLUXACIÓN: Traumatismo en las estructuras de soporte del diente con incremento de la movilidad y dolor a la percusión aunque sin desplazamiento del diente.
-LUXACIÓN LATERAL: Desplazamiento del diente en otro plano diferente al axial. El desplazamiento se acompaña de fractura de la sección vestibular o de la sección palatina/lingual del hueso alveolar.
- LUXACIÓN INTRUSIVA: Desplazamiento del diente hacia el hueso alveolar en el fondo del alveolo dentario. Este traumatismo se acompaña de explosión o fractura de la cavidad alveolar.
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- AVULCIÓN: El diente está completamente fuera del alveolo. Clínicamente, la cavidad alveolar está vacía o rellena por un coágulo.
- INFRACCIÓN DEL ESMALTE: Una fractura incompleta del esmalte (crack) sin pérdida de estructura dental.
-FRACTURA CORONAL COMPLICADA: Fractura amelodentinaria con pérdida de estructura dentaria y exposición del tejido pulpar.
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-FRACTURA RADICULAR: Fractura a nivel radicular que afecta cemento, dentina y tejido pulpar.
- FRACTURA ALVEOLAR: Fractura del proceso alveolar que puede involucrar o no al alveolo dentario.
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¿Conozco los diversos materiales indicados para restaurar un diente fracturado?
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- Resinas
- Ionómero de vidrio
-Hidróxido de calcio
-MTA
-Restauración poste-corona
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¿Identifico la terapéutica pulpar que aplica en los diversos tipos de trauma dental?
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En las fracturas corono-radiculares se puede tratar con Pulpotomía o pulpectomía.
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¿Reconozco el concepto de férula dental?
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La ferulización, en traumatología dentaria, es una técnica necesaria para estabilizar los dientes permanentes que, por razones traumáticas, presentan, entre otras manifestaciones, aumento de la movilidad del diente.
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| Las férulas no se colocan en dientes temporales. En el caso de las luxaciones extrusivas o laterales de los dientes temporales la ferulización es un tratamiento muy cuestionableque podría derivar en anquilosis del diente temporal y posterior alteración del recambio dentario. |
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¿Identifico los diversos tipos o materiales que existen para fabricar una férula dental?
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Férulas exclusivamente de composite. Son fáciles de colocar, pero son muy frágiles y laboriosas a la hora de retirarlas. |
| Férulas de alambre de ortodoncia sujeto al diente con composite. Son fáciles de colocar, baratas, confortables para el paciente y fáciles de retirar. El alambre para ferulizar no se sujeta mediante brackets porque, en ese caso, existe mucho riesgo de que no sea pasivo y de que, inadvertidamente, se apliquen fuerzas ortodóncicas que dificultarían la reparación biológica | Férulas de fibra de vidrio composite. Al igual que las anteriores son fáciles de colocar, baratas, confortables para el paciente y fáciles de retirar. La cinta de fibra de vidrio es un material frecuente en las consultas odontológicas ya que se usa en prótesis, periodoncia y otros. |
| • Férulas de titanio-composite. Son las férulas más recientes en el mercado. Son fáciles de manejar, colocar y retirar. Requieren disponer en la consulta del material específico denominado TTS (Titanium Trauma Splint) | Bibliografía: - Protocolos de diagnóstico y tratamiento IADT. (2020). Recopilado de https://www.iadt-dentaltrauma.org - Zambrano, G., Rodriguez, D., (2012). racturas Coronarias de Dientes permanentes y alternativas de tratamiento. |
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GRACIAS
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