Mapa de líquidos serosos

Nós do fluxograma

• Líquidos Serosos

• Líquido peritoneal

• Líquido pleural

• El líquido se visualiza mediante ultrasonido para confirmar su presencia y volumen antes de realizar paracentesis.

• EL exceso de liquido (>50mL) en la cavidad peritoneal indica enfermedad.

• La presencia de líquido peritoneal excesivo se denomina ascitis y el líquido se conoce como líquido ascítico.

• Ascitis

• Muestra

• Trasudativa

• Exudativa

• Hipertensión portal

• Cáncer

• Peritonitis bacteriana

• Ovárico

• Prostático

• Colónico metastásicos

• El proceso para obtener una muestra de este líquido por aspiración con aguja es la paracentesis.

• Diferenciación

• Gradiente de albúmina sérica-ascítica (SAAG)

• SAAG se calcula al sustraer la concentración de albúmina en el líquido a la concentración de albúmina sérica.

• Diferencia de 1.1 g/dL o más indica un proceso trasudativo

• Diferencia <1.1 g/dL indica un proceso exudativo

• Formado por la ultrafiltración del plasma a través de la pleura parietal

• Extracción

• El líquido se retira del espacio pleural mediante una aguja y jeringa después de su visualización pro radiología. Este procedimiento se denomina toracocentesis

• Muestras

• EDTA o Heparina- Microscopia

• Fluoruro de Sodio- glucosa y lactato

• Sin anticoagulante- valoración bioquímica

• se dividen en 

• Trasudados

• Exudados

• son secundarios a patologías sistémicas remotas (no pleurales) y presentan alteraciones celulares y bioquímicas consistentes con cambios no inflamatorios en la dinámica de líquido dentro de la cavidad pleural.

• afectación primaria de la pleura y los pulmones, como ocurre en una infección, y exige atención inmediata.

• Identificación

• Criterios de Light

• índices líquido/plasma (L/P).

• Proteínas totales >5

• LDH >0.6

• Colesterol en líquido >60 mg/dL

• Colesterol líquido/suero >0.3

• Bilirrubina líquido/suero >0.6