M. ovario

Nós do fluxograma

• patología maligna de ovario

• FR

• Nulíparidad Menarca tempranaMenopausia tardía .Caucasicas.Edad avanzada. AHF 

• TIPOS 

• Cancer ovarico epitelial

• Aumento tamaño abdominal, distensión, urgencia, dolor pelvico

• Síntomas 

• E.F:

• Explorar ganglios abdomino-inguinales, cervicales, axilares. Datos de hemoperitoneo, abdomen agudo, chok hipovolemico y derrame pleural

• Ca. Células germinales

• BH, marcadores: CA-125, Ecografía, Rx, Dx definitivo histopatologico

• Grado 1: bien diferenciados.Grado 2: moderadoGrado 3: mal diferenciadas.

• Diseminaciópn

• LinfaticaExtención directa.Exfoliación.Diseminación hematogena > frec

• Se basa en la extensión de la diseminación tumoral. Estadifficacion quirurgica, se hace en el transoperatorio

• Temprano-LaparoscopíaTratamiento conservador de la fertelidad.Quimioterapia adyudante.Tardío: citorreducción, quimioterapia.

• 5%Presentación adolescencia o tercer decenio

• dolor abdominal subagudo. Masa palpable.

• HGC, AFP, BH, pruebas de función hepatica, ecografía y TC, masa ovarica compleja

• disgerminoma 

• asocia a Sx  turnet. edad 20-40 a.Tratamiento conservador.

• tumores saco vitelino.

• desarrollo rápido y agresivorico en A-FETOPROTEINAletalSupervivencia < 10%

• teratoma inmaduro

• formado 3 capas germinales.supervivencia 70-90%.tx: salpingooferectomía unilateral

• tx:  quioterapia excepto etadio I. digerminoma mejor prónostico.

• Del cordon sexual-estromale

• poco comunes productoras de hormonas.cualquier edad.

• dx: pseudopubertad precoz.amenorrea secundaria, dolor y distención abdominal adolescentes.Menometrorragia, hemorragia pomenopausica e hirsutismo.

• testosterona > 200g/100mlDHEAS >8000 mcg/L