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Nós do fluxograma
- ENEMA EVACUANTE
- Solución que se introduce mediante una cánula, en el interior del recto y el colon sigmoideo, a través del ano.
- OBJETIVOFacilitar el reblandecimiento y la expulsión de las heces, estimulando el peristaltismo y favoreciendo la expulsión de gases.Limpiar el intestino como preparación para procedimientos diagnósticos y/o quirúrgicos.
- MEDIDAS DE CONTROLIdentificar correctamente al usuario antes de cada procedimiento.Lavado de manos antes y después del procedimiento.Utilizar guantes y cubre boca.Valorar las características de la zona anal y perianal (hemorroides, fístulas, cirugías previas, etc.) y la colaboración del paciente.Si el paciente tiene una ileostomía o colostomía, valorar las características de la misma.Comprobar que la solución tiene una temperatura entre 37º-40º.Los enemas deben administrarse en la cama en posición de Sims.Extremar precauciones al administrar el enema en pacientes con postoperatorio inmediato de cirugía intestinal ó prostática
- INSTALACIÓN1.Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.2.Lavarse las manos antes, después del procedimiento y cuantas veces sea necesario.3. Orientar al paciente acerca del procedimiento.4.Colocar al paciente en posición de Sims, preferentemente al lado derecho en la orilla de la cama y descubrir solamente la región glútea.5.Instalar el recipiente en el tripié o gancho porta sueros, a una altura de 50 cm aproximadamente obturando el tubo conector.6.Adaptar el tubo conector con la sonda o cánula, purgarlo y lubricar la sonda o cánula.7.Colocarse los guantes, separar los glúteos para visualizar el orificio anal e introducir la sonda suavemente, de 5 a 10 cm de acuerdo a la talla del paciente.8.Proceder a desobturar el tubo y permitir que la solución pase lentamente, sin molestar al paciente.9. Dar los cuidados posteriores al material y equipo utilizado.10.Efectuar registros en las notas de enfermería sobre datos de valoración.11.Cerrar el tubo conector, retirar la sonsa permitiendo que evacue el paciente si lo solicita.12.Quitar con una gasa las secreciones o excedente de lubricante en la punta de la sonda o cánula y colocarla en el riñón.13.Proporcionar al paciente papel sanitario para la limpieza del recto o asistirlo si es necesario.14. Deje limpio y cómodamente al paciente.
- Equipo:−Recipiente con solución indicada.−Irrigador con su tramo de goma, adaptador, pinza protegida o llave de seguridad.−Sondas rectales o cánulas.−Lubricantes.−Torundas.−Depresor.−Hule y sábana tirante.−Portairrigador.−Parabán.−Riñonera o similar para desechos.−Papel higiénico.−Cuña (si es necesario).−Agua, jabón y toalla (si es necesario el aseo de la región por la enfermera).−Pera o jeringa para uso en pediatría.
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