Daños en las estructuras corticales y
subcorticales, produciendo una alteración
motora
Presencia de comportamientos
anormales (Síntomas positivos)
Hiperreflexia,
movimientos
hiperkineticos
Mayor énfasis
Pérdida de comportamientos
normales (Signos negativos)
Incapacidad de generar
fuerza, selección
muscular inapropiada
durante el desempeño
de una actividad
Efectos secundarios de
las lesiones del SNC
No son el resultado
directo de la lesión,
más bien se
desarrollan como
consecuencia
Insuficiencia secundaria que
puede afectar la función al
mismo grado que la
deficiencia original
Contribuyen al
comportamiento
postural
Interpretación de los
comportamientos
relacionados con la
postura y movimiento
COMPLICADA ---> reflejan el
mejor intento del SNC por
compensar el daño
ESTRATÉGIAS COMPENSATORIAS
Métodos alternativos utilizados
para alcanzar el objetivo de
mantener la posición del cuerpo en
el espacio
Alteración Postural: Una perspectiva de sistemas
TSx neurológicos: amplia variedad de
lesiones de MNS
Pueden ocurrir en cualquier
parte del SNC, variando la
capacidad para compensar
la lesión
Se enfoca en identificar las dificultades y
deficiencias de cada sistema esencial para el
control de la postura
DEFICIENCIA
Limitación que restringe las
estrategias sensoriales y
motoras para el control
postural
Musculoesqueléticas,
neuromusculares,
sensoriales, perceptivas
o cognitivas
Deficiencias Musculoesqueléticas
Limitación principal para la función
postural normal, se desarrollan con más
frecuencia en forma secuendaria
Limitan las estrategias
motoras de equilibrio
Pérdida del ROM y la flexibilidad
Reducen las formas en que el
px se mueve para controlar la
postura
Deficiencias Neuromusculares
Debilidad
Incapacidad de generar tensión
Una de las principales deficiencias en
px con lesiones en las MNS
Anormalidades del
tono muscular
TONO
MUSCULAR
La resistencia del
músculo a ser
elongado su rigidez
La base neural de la rigidez
Evidencia el grado de actividad de la
unidad motora, la actividad muscular
generada por el reflejo de estiramiento
Rango de anomalías
Flacidez
Hipotonía
Hipertonía o espasticidad
Descoordinación de
estrategias motoras
Alineación
Determina el esfuerzo
necesario para sostener al
cuerpo con relación a la
gravedad y determina las
estrategias motoras eficaces
para el control de la postura
Puede expresarse como
un cambio en la posición
del cuerpo con relación a la
gravedad y la base de
apoyo
CAMBIOS
Considerados una
deficiencia
musculoesquelética
Estrategia compensatoria
Estrategias Motoras
Problemas de
sincronización
TSx Postural no completamente
relacionado con la capacidad de
generar fuerza sino con la incapacidad
de recuperar la estabilidad
Retrasos en el inicio de la
respuesta y problemas de
coordinación temporal
entre músculos sinergistas
Problemas
de regulación
Equilibrio
Fuerzas generadas sean
apropiadamente reguladas en
relación con el grado de inestabilidad
La fuerza
respuesta
debe ser
adecuada a
la amplitud
de la
inestabilidad
Respuestas posturales
Amplias = Hipermétricas.
Asociadas a un balanceo
corporal compensatorio
excesivo en dirección
opuesta a la dirección inicial
de la inestabilidad
Manifiestan balanceo
excesivo del centro
de gravedad
Problemas de
adaptación
motora
Perdida de Flexibilidad y adaptabilidad motora
Px se limita a patrones estereotipados
Pérdida del control postural anticipatorio
Incapacidad de
adaptar la forma en
que nos movemos
en respuesta a las
condiciones
cambiantes del
entorno
Dependiente de la
experiencia y
aprendizaje previos
Problemas motores según Dx
ACV-Hemiparesia
espástica
Debilidad, TM anormal
flacidez-hipertonía, disinergia, pérdida
de la activación anticipatoria de los
músculos posturales en movimientos
voluntarios, alteraciones
musculoesqueléticas como
acortamiento muscular gemelos/sóleo
y pérdida de ROM del tobillo
Parkinson
Pérdida de flexibilidad y ROM, utilizan un
complejo patrón de actividad muscular que
involucra a músculos de ambos lados del cuerpo,
generando un cuerpo rígido e incapacidad de
recuperar la estabilidad
Tsx del cerebelo
Hipotonía, ataxia, temblor de acción
Vermis media y núcleo del fastigio afecciones en tronco y MMSS
Lesión en lóbulo anterior:
perturbaciones motoras en las
piernas