CUIDADO DEL SÍNDROME CORONARIO

Anotações:

• Es consecuencia de un proceso fisiopatológico común: el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno del corazón

1. Enfermedades trombóticas de la arteria coronaria
   1. Angina inestable
   2. Infartos de miocardio
      1. Con elevación del segmento ST
      2. Sin elevación del segmento ST
2. Diagnóstico
   1. Electrocardiograma
      1. Anomalías
         1. Colocación o inversión de la onda T
         2. Elevación del segmento ST
         3. Ondas Q patológicas
   2. Revisión de isquemia cardiaca
      1. Signos
      2. Síntomas
3. Pacientes
   1. Riesgo bajo
      1. Dados de alta con seguimiento
   2. Riesgo medio
      1. Evaluación estructurada en unidad de dolor torácico
   3. Riesgo alto
      1. Hospitalización
   4. Evaluación clínica (Síntomas)
      1. Dolor de pecho
      2. Dolor referido
         1. Brazos
         2. Mandíbula
         3. Cuello
         4. Espalda
         5. Hombros
      3. Náuseas
      4. Vomitos
      5. Disnea
         1. 4% a 14% de pacientes con infarto agudo de miocardio
      6. Diaforesis
      7. Mareo
4. Indicadores
   1. Determinantes del SCA
      1. Troponina T o I
      2. Isoenzima MB de la creatina quinasa
   2. Marcadores tempranos de la isquemia aguda
      1. Subformularios o isoformas de mioglobina
         1. 1. Achar S, Kundo S, Norcross W. Diagnosis of Acute Coronary Syndrome [Internet]. American Family Physician. 2005 [cited 6 May 2019]. Available from: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.619.8262&rep=rep1&type=pdf
         2. 2. Gutiérrez B, Muñóz R, Hervás J, Fernández C. El padecimiento de los enfermos con Síndrome Coronario Agudo [Internet]. Granada: Scielo; 2006. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962006000100005
      2. Creatina quinasa-MB
5. Estudio cualitativo: Testimonio de pacientes
   1. Perfil de los pacientes: varón de 68 años, con estudios primarios, casado, actividad laboral física.
   2. Dolor
      1. “Algo que aprieta o hace presión”
      2. También sienten cansancio, nerviosismo, ansiedad, de ahogo-asfixia
      3. Actividades de intensidad media o trabajo
   3. Miedo
      1. Angustia e impotencia
      2. Al dolor y a no recuperarse
      3. Perder a su familiar, estar solos
      4. Secuelas que afecten su desempeño
         1. Trabajo
         2. Ocio
         3. Deporte
         4. Relaciones sexuales
   4. Impacto en la familia
      1. Sorpresa ante el primer episodio
      2. Tristeza, disgusto, agobio, impotencia y miedo
   5. Posibles causas
      1. Situaciones de pérdida
      2. Anormalidades fisiopatológicas
         1. Diabetes
         2. Hipercolesterolemia
         3. Bronquitis
         4. Cateterismo
         5. Operaciones del corazón
      3. Hábitos de vida
         1. Tensión
         2. Responsabilidad laboral
         3. Tabaco y alcohol
         4. Depresión