Stomie

Stomie

Recueillir les selles provenant d'une stomie intestinale et maintenir l'intégrité de la peau.
1. permanente (à vie)
2. Temporaire (3-6 mois)
  1. changement régulier durant les premiers temps et au semaine après habitude.
    1. toujours vider au tiers du sac pour éviter les dégats
    2. si le patient est mobile, alligné le sac au niveau de la cuisse pour plus de confort.
    3. entre 4 -6 semaine, la stomie change de taille.
3. Maladie de Chron, colite ulcéreuse, cancer, traumatisme, anomalie congénitale.
4. Intervention chirurgical qui prend un bout de l'intestin et qui le fait sortir par l'abdomen à travers les abdominaux.
  1. enseigenements
    1. diarhéee
      1. manger des guimauve 30 min avant la selle.
      2. diminution des odeurs
        pas de fromage, ail, haricot, oeufs, épices x...
    2. diminuer les gazs
      1. pas de brocoli, oignon, bière, fèves, chou-fleur...
    3. médicaments
      1. Diminution de l'absorption intestinale
    4. favoriser l'intégrité de la peau
      1. bien nettoyer et assécher la collerette de la bonne grandeur, barrière cutanée appropriée.,
      2. Troubles cutanées
        Follicule, dermatite de contact, infection à levure, formation de cristaux, hyperplasie épidermique.
    5. AVQ-AVD
      1. eau permis sauf jet sur la stomie, pas d'huile dans le bain car mauvaise adhérence, pas de sports de contact,
      2. voyage
        apporter équipement x2,voir eau et aliments, augmentation des gaz dans l'avions
5. Nom et aspects des elles selon l'endroit de la stomie
  1. de l'anse descendante
    1. selles pâteuse à ferme, peau moins irriter et mucus dans les selles.
  2. de l'anse transverse du côlon.
    1. selles liquide à semi-formés, très irritante pour la peau.
      1. enzymes et sucs digestifes
      2. colonostomie
        ajouter 3 mm de plus a la mesure pour permettre la dilatation de l'intestin durant un selle.
        Mettre un oreiller su le sac pendant 10 min après le changement pour permettre à la colle de bien adhérer sur la peau.
  3. de l'anse ascendante
    1. selles liquide à semi-liquide, très irritante pour la peau.
  4. illéostomie
    1. selles liquide à semi-liquide, très irritante pour la peau
      1. la mesure pour la collerette doit être précise au mm près pour empêcher le contact des selles à la peau.
Évaluation de la peau
1. rougeur, lustre, luisance, sensibilité au pourtour, fissure, éruption cutané
2. CP
  1. Nécrose cyanose ( diminution ou absence de la vascularisation),hémorragie +++
    1. aviser le médecin.
  2. hernie péristomiale, prolapsus, sténose, nécrose, bourgeons de granulations
3. Favoriser une meilleur adhérence
  1. spray, cavillon, pâte, poudre...
  2. anneau convexe si big mama.

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Semelhante

	Criado por josiane.gagnon19 mais de 10 anos atrás