Dolor abdominal agudo

Se refiere a un cuadro grave de emergencia medica, caracterizado por signos y síntomas localizados en la cavidad abdominal
1. las causas se dividen en 3 categorias
  1. inflamación
    1. Dolor profundo y terebrante
      1. De el peritoneo visceral o parietal
  2. Distensión de los órganos
    1. Acumulación de sangre, material purulento o liquido. Dolor tipo cólico.
      1. Estreñimiento
  3. isquemia
    1. Dolor visceral de inicio súbito e intenso
      1. Estrangulación intestinal
2. Valoración
  1. Historia Clínica
    1. Antecedentes
      1. -Ginecológicos -Personales -Familiares
    2. Dolor
      1. -Localización -Características - Intensidad
    3. Signos y síntomas
      1. -fiebre - náuseas - vómitos - modificación en los hábitos intestinales - perdida de peso - hemorragia rectal
  2. Inspección
    1. movimientos - peristaltismo - cicatrices - distensión
  3. Auscultación
    1. Sonidos intestinales- soplos arteriales
  4. Percusión
    1. Bordes de órganos - masas sólidas - sonidos
  5. Palpación
    1. Valoración de sensibilidad dolorosa - presencia de masas - aumento de tamaño de Órganos
    2. Signos de Murphy- Blumberg- Rovsing- psoas
3. Patologias
  1. Aneurisma aórtico abdominal
    1. Asintomático - masa pulsátil palpable
    2. Apendicitis
      1. Dolor abdominal irradiado a fosa iliaca derecha - fiebre - leucocitosis- signos de psoas - rovsing y del obturador
      2. Colecistitis
        Dolor en epigastrio - nauseas y vomito - cólico biliar - signo de Murphy
        Estreñimiento
        Sensibilidad dolorosa a la palpación - heces palpables
        Diverticulitis
        Fiebre - diarrea o estreñimiento - dolor intenso en fosa iliaca izquierda postprandial
        Rotura de embarazo ectópico
        Hemorragia vaginal - dolor en fosa iliaca izquierda
        Gastroenteritis
        Dolor abdominal difuso - náuseas - vómito - diarrea fiebre - peristaltismo aumentado - distensión abdominal
        Obstrucción intestinal
        Nauseas y vomito- peristaltismo aumentado - dolor difuso
        Pancreatitis
        Posible íleo- shock- ictericia- derrame pleural - signos de Grey Turner y Cullen
        Enfermedad ulcerosa péptica
        Dolor epigastrico postprandial- hematemesis y melena
        Peritonitis
        Dolor que aumenta con el movimiento - distencion y rigidez abdominal - signos y sintomas de shock
        Proceso agudo e inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal secundaria a: - Irritación química -invasión bacteriana -Necrosis -Contusión
        Clasificación
        Primaria: Microbios invaden los confines habitualmente estériles de la cavidad peritoneal por diseminación hematógena o inoculación directa.
        Secundaria: consecutiva a una contaminación de la cavidad peritoneal por perforación o inflamación e infección graves de un órgano intraabdominal
        Terciaria: Aparece en pacientes postoperados con una peritonitis secundaria que se ha tratado y que persisten con clínica de peritonitis y/o sepsis con fallo multiorgánico.
4. Diagnóstico
  1. Hemograma
    1. Perfil metabólico
      1. Coprologico
        Concentración de amilasa lipasa
        Exámen de helicobacter pylori
        Prueba de embarazo
  2. Pruebas de imagen
    1. TAC
      1. Ecografia abdominal y pelvica
        RadiografÍa abdominal
5. Tratamiento
  1. Manejo del dolor
    1. Intervenciones no farmacológicas: Diferentes posturas-masajes en la espalda-almohadillas de calentamiento-reposición electrolítica- evitar consumo de comidas en cantidad- abandonar el tabaco y el alcohol

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	Criado por EDNA PATRICIA SOLARTE DORADO mais de 4 anos atrás