OBESIDAD Y SOBREPESO

Tratamiento farmacológico
1. Cuando no funciona el dietético-terapéutico
2. 1. Y dieta saludable
    1. 2 kg, en 4 semanas
3. Monitoreo y suplementos con vitaminas liposolubles
Beneficios de pérdida de peso
1. Mayor sensibilidad a insulina,
  1. Triglicéridos
2. Pacientes con DM2, Baja 5 kg -> glucosa plasmática en ayuno
3. Pacientes con obesidad, baja 5- 10 kg
  1. Baja LDL, colesterol y TAG
  2. Aumenta HDL
4. Disminuye
  1. Arteroatrosis
Prevención
1. Primaria
  1. Ingesta
  2. Restricción
  3. Disminución
  4. Promoción
    1. 1. 5-17 años 60 min aeróbica
    2. 1. 18-64 años 300 min x semana aeróbica 150 minutos actividad intensa
2. Secundaria
  3. 1. Cambios en las porciones
  4. 1. Más de una hora
Clasificación
Criterios de referencia
1. Referir al Endocrinólogo
  1. Obesidad grave infantil y en adolescentes
2. Referir al la clínica de obesidad y/o Endocrinología
  1. Adultos con IMC -40 + comorbilidad asociada
Definición
1. Exceso de Grasa
  1. Desequilibrio
Evaluación integral
1. Obtención de datos
  1. Historia clínica
    1. Nutricional
      1. Tratamientos previos
  3. 1. Biometría hemática, perfil de lípidos, pruebas de función hepática, glucosa sérica, electrolitos séricos, creatinina y examen general de orina
  5. Nota médica
2. Estado de nutrición
3. Historia familiar
4. Exploración por aparatos y sistemas
Factores de riesgo
1. Aumentan
2. Ante IMC
  1. 30-35 kg/m2 reduce 2 años de vida
  2. 40-45 kg/m2 reduce de 8-10 años de vida
Incidencia, prevalencia aumentado en los últimos 6 decenios
Tratamiento
1. Integral
  1. Científico y ético
  2. Menor riesgo
  3. Previa evaluación
2. Médico
  1. Carta de consentimiento
  2. Único que prescribe medicamentos
  3. Explicar e informar
    1. Tratamiento quirúrgico
    2. Medicamento
3. Quirúrgico
  1. Estudios previos
    1. Historia clínica
    2. Nutriólogo
    3. Estudios de gabinete
    4. Psicología
  2. IMC >40 kg/m2
4. Nutricio
  1. Dieta personalizada
  2. Plan cuidado
  3. Control
  4. Prónostico
  5. Valoración nutricia
5. Psicológico
  1. Modificar hábitos alimenticios
  2. Problemas psicológicos, sociales y familiares
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1. NO inducir automedicación
2. Acudir a un profesional

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